Hautausschlag (lat. Exanthem) kann viele Ursachen haben. Diese reichen von harmlosen Ursachen über Infektionskrankheiten bis hin zu bösartigen Erkrankungen, die sich ebenfalls über die Haut äußern können.

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Hautausschlag kann gerade bei besonders empfindlichen Personen schon bei kleinsten Veränderungen der Gewohnheiten auftreten. So kann es bspw. zu einer Hautreaktion kommen, wenn das Duschgel gewechselt wird, ein neues Waschmittel nicht vertragen wird oder der Stoff der neuen Kleidung die Haut irritiert.
Prinzipiell sollte der Ausschlag auch bei vermeintlich harmloser Ursache beobachtet und ggf. näher untersucht werden.

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Allergien sind sehr häufig die Ursache von Hautausschlägen aller Art. Auslösende Faktoren sind bspw. Medikamente, Tierhaare, Hausstaub, Pflanzen/Pollen, Nahrungsmittel und Chemikalien. Bei sehr starken Reaktionen auf das auslösende Agens kann es zur Nesselsucht (Urtikaria) kommen, bei der sich große, flüssigkeitsgefüllte Quaddeln auf der Haut bilden.

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Auch eine erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Sonnenlichtexposition kann zu Hautausschlag führen (Sonnenallergie). Auch der Sonnenbrand selber ist eine Form des Hautausschlags.

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Eine Reihe von Hauterkrankungen rufen zum Teil starken Hautausschlag hervor. Die bekanntesten Krankheiten sind Neurodermitis, Schuppenflechte (Psoriasis) und insbesondere Akne, die an allen Körperpartien, bevorzugt aber an Gesicht, Rücken und Dekolleté auftritt.

Auf Stress reagiert jeder Mensch unterschiedlich, manche bekommen Kopfschmerzen, andere schlafen schlecht und bei wieder anderen äußert sich der Stress in Form von Hautreaktionen, die wiederum stark variieren können.
Eine Regel hierfür gibt es nicht, die einen bekommen verstärkt Pickel, andere neigen zu Ekzemen.
Bei Personen, die ohnehin schon mit Hautproblemen zu kämpfen haben, kann zunehmender Stress eine entscheidende Verstärkerfunktion haben.
Beispiele für solche Erkrankungen sind die vererbliche Psoriasis, auch als Schuppenflechte bekannt, und Neurodermitis.
Selbst wenn seit Jahren keine Probleme mehr bestehen, kann Neurodermitis durch Stress getriggert erneut auftreten.
Auch der Nesselsucht ist ein erheblicher psychischer Faktor zuzuschreiben, zum Teil liege dieser bei bis zu 80%. Allerdings muss nicht zwangsläufig ein Ausschlag zu sehen sein, bei Vielen äußern sich Hautprobleme schlicht und ergreifend in Form von starkem Juckreiz. Das tritt besonders bei Personen auf, die generell zu sehr trockener Haut neigen.

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Infektionskrankheiten, die Hautausschlag hervorrufen können, sind bspw. Röteln, Masern, Scharlach, Windpocken, Gürtelrose, Krätze, Syphilis und auch HIV.
Dabei kann sich das Aussehen der Ausschläge jeweils deutlich unterscheiden. Bei Windpocken stehen juckende Bläschen im Vordergrund, während Masern sich vor allem durch rote, größer werdende und zusammenfließende Flecken manifestieren.

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• Hautausschlag als Anzeichen einer HIV-Infektion
• Hautausschlag mit Bläschen
• Ausschlag bei Scharlach

So ist es möglich, anhand der Morphologie des Ausschlags bereits Rückschlüsse auf mögliche Ursachen zu ziehen. Auch die Körperstellen, an denen der Hautausschlag auftritt, können Hinweise auf die zugrunde liegende Erkrankung geben. Bei Masern beginnt der Ausschlag typischerweise hinter den Ohren und im Gesicht und breitet sich von dort über den Körper aus.

Infektionskrankheiten sind oft ansteckend, wodurch man eine Gefahr für die Mitmenschen werden könnte. Deshalb sollte man bei Unklarheit einen Arzt aufsuchen, der dann über das weitere Vorgehen aufklären kann.

Mehr zu diesem Thema finden sie unter: Ist mein Hautausschlag ansteckend?

Es gibt auch Autoimmunerkrankungen der Haut, die Ausschlag hervorrufen. Dabei kommt es häufig zu Bläschenbildung und Ablösung von Hautschichten (z.B. Pemphigoid).

Nicht zuletzt manifestieren sich auch Hauttumore, zB. das Basaliom und das maligne Melanom durch Hautveränderungen, die zunächst als Ausschlag imponieren können. Weitere Krebserkrankungen, die mit Ausschlag einhergehen können, sind das Kaposi-Sarkom und der Paget-Tumor der Brust.

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Je nach Ursache der ausgelösten Hautausschläge gestalten sich die Symtome unterschiedlich. Jedem Hautausschlag ist gemeinsam, dass es zu einer meist rötlichen Hautveränderung an unterschiedlichen Stellen des Körpers kommt. Sowohl die Ausbreitungsgeschwindigkeit als auch die Symptomatik variieren von symptomlosen Verläufen bis hin zu starken, juckenden und brennenden Werdegängen.

Hautausschläge können in vielen unterschiedlichen Formen überall am Körper vorkommen. Meistens ist der Hautausschlag dabei ein Symptom für eine Erkrankung. Um herauszufinden, welche Ursache dem Hautausschlag zugrunde liegt, beurteilt man sein Aussehen, die Lokalisation und ob er sich verändert.
Tritt er am ganzen Körper auf, so kommen Erkrankungen wie Windpocken oder Nahrungsmittelallergien in Betracht, ist der Hautausschlag begrenzt, so kann er beispielsweise ein Symptom einer Kontaktallergie oder Akne sein. So kann man an der Form des Hautausschlags häufig schon erkennen, welche Erkrankung hinter dem Symptom "Hautausschlag" steckt.

• Die ersten Symptome, die bei einem Hautausschlag auftreten, werden auch Primäreffloreszenzen genannt. So können sich beispielsweise Flecken (Maculae), Knötchen (Papeln), Bläschen (Vesiculae), Pusteln oder Quaddeln (Urticae) als erste Symptome bemerkbar machen (siehe auch: Hautausschlag mit Quaddeln).
• Wenn sich ein Hautausschlag verändert, dann kommt es zu sogenannten Sekundäreffloreszenzen. Diese Symptome äußern sich beispielsweise als Schuppen (Squamae), Krusten (Crustae), Abschürfung (Exkoration), Geschwür (Ulkus) oder Narbe (Ciatrix). Das Erscheinungsbild des Hautausschlags gibt also in der Regel schon erste Hinweise auf die mögliche Ursache.

Das häufigste Begleitsymptom eines Hautausschlags ist der Juckreiz. Die betroffenen Stellen können auch schmerzen, überwärmt sein oder brennen. Als weiteres Symptom können auch die Schleimhäute in Mund und Rachen von dem Ausschlag betroffen sein, in diesem Fall spricht man von einem sogenannten Enanthem.
Je nach Ursache des Hautausschlags können weitere Symptome und Krankheitszeichen hinzukommen, wie Fieber (Fieber mit Ausschlag) , Übelkeit, Schwellungen, Schwitzen, Atembeschwerden, Husten, Lymphknotenschwellungen.

Lesen Sie mehr zu diesem Thema unter: Hautausschlag an der Stirn

Bei Kindern deuten akut aufblühende gerötete Flecken mit Fieber häufig auf eine der klassischen Kinderkrankheiten wie Masern oder Windpocken hin. Eine Neurodermitis zeigt sich durch Symptome wie trockene Haut und schubweise auftretende, entzündete und stark juckende Hautstellen. Eine Wundrose kann sich durch gerötete Hautflächen mit Schwellungen am Bein präsentieren.
Medikamentennebenwirkungen zeigen sich häufig in roten, verdickten, juckenden Flecken (aber auch anderen Ausschlagstypen) und breiten sich meist über Rücken und Brust sowie beidseitig über die Innenseiten der Arme und Beine aus. Da es unzählig viele mögliche Formen und Ursachen von Hautausschlägen gibt, sind dies nur einige Beispiele zur Verdeutlichung, wie die unterschiedlichen Symptome bei einem Hautausschlag auf die ursächliche Erkrankung hinweisen.

Lesen Sie mehr zum Thema unter: Hautausschlag am Oberarm

Die Therapie des Hautausschlags richtet sich ebenfalls nach der auslösenden Ursache. So ist die Grundregel einer jeden Hautausschlagtherapie, die auslösende Ursache abzustellen. Liegt der Verdacht nahe, dass ein neu eingesetztes Medikament schuld an dem Hautausschlag ist, muss dieses in jedem Fall abgesetzt und gegen ein anderes Medikament ausgetauscht werden.
Auch bei Hautcremes, die neu eingesetzt wurden, ist die beste Therapie das konsequente Absetzen des Inhaltsstoffes. Auch Schmuck, der Unverträglichkeiten auslöst, sollte abgelegt werden.

Lesen Sie mehr zum Thema unter: Was tun bei einem Hautausschlag? 

Liegt der Verdacht nahe, dass eine der oben genannten Erkrankungen, wie Masern, Scharlach oder Röteln schuld an dem Hautausschlag ist, muss in den meisten Fällen abgewartet werden, bis die Erkrankung durchstanden ist. Eine Ausnahme stellen bakterielle Infektionen (wie die Lues) dar, die ebenfalls Hautausschlag auslösen und mit einem Antibiotikum behandelt werden können.

Bei allen allergischen Ursachen kann ein Behandlungsversuch (neben dem Absetzen des auslösenden Stoffes) mit Kortison (Salbe oder Tabletten) oder mit einem Histaminblocker (Cetirizin) unternommen werden. Des Weiteren sollten symptomatische Behandlungsmaßnahmen ergriffen werden, die aus kühlenden Umschlägen oder kühlenden Gelen bestehen können.

Weitere Informationen dazu finden Sie auf unserer Seite Wann braucht ein Hautausschlag Cortison?

Ist Akne die Ursache, können Medikamente verwendet werden, die die Talgproduktion vermindern und Hautentzündungen vorbeugen.
Als Frau besteht in diesem Fall die Option der Anti-Baby-Pille. Dazu sollte die Patientin einen Frauenarzt zu Rate ziehen.

Lesen Sie mehr zum Medikament: Dermatop^®

Lesen Sie mehr zum Thema unter: Medikamente gegen Hauterkrankungen sowie eine Übersicht zu allen topischen Medikamenten unter: Salben und Cremes

Die Liste Möglichkeiten, Hautausschläge mit natürlichen Hausmitteln zu behandeln ist lange und oft streiten sich die Geister was hilft und was nicht, da die Wirkung dieser Methoden meist nicht wissenschaftlich belegt sind. Deshalb sollte man selbst ausprobieren, was einem am besten hilft und was nicht.
Wenn keine Besserung eintritt, ist ein Arztbesuch zu empfehlen, da Hautausschläge zwar in den meisten Fällen harmlos sind, aber auch Symptome schwerwiegender Erkrankungen sein können, die mit Medikamenten behandelt werden müssen.

Generell ist bei Ausschlag und Hautläsionen Feuchtigkeit und Gel zu empfehlen, beispielsweise parfümfreies Aloe Vera Gel, kühle feuchte Umschläge z.B. mit Jogurt oder ein Bad mit Meersalz. Bei extrem trockener Haut, die dadurch geschädigt ist, ist eine Behandlung mit allem was der Haut Fett spendet zu empfehlen, so z.B. Lavendel-oder Sonnenblumenöl, aber auch verschiedene Cremes, die viel Fett und Harnstoff (Urea) enthalten.

Man sollte darauf achten, die gestresste Haut mit PH-neutraler Seife zu waschen und nach Möglichkeit Duft- und Konservierungsstoffe vermeiden.

Bei starkem Juckreiz sind Antihistaminika hilfreich, diese sind in Salben erhältlich, die man in der Apotheke kaufen kann. Bei Nesseln ist Trockenpuder ein effektives Mittel zur Besserung. Wenn das alles nichts hilft, muss man wohl oder übel auf Kortison zurückgreifen.

Lesen Sie mehr zu diesem Thema unter: Hausmittel gegen einen Hautausschlag

Neben den häufigen Verläufen, wie Arzneimittelallergien oder generalisierten allergischen Reaktionen, die meistens nach Absetzen der auslösenden Faktoren wieder verschwinden, gibt es noch einige seltenere und schwere, manchmal sogar lebensgefährliche Verläufe von Hautausschlägen. Zu nennen wäre hier das sogenannte Lyell-Syndrom, das neben einem anfänglichen Hautausschlag eine Art Schälung der gesamten Hautoberfläche bewirkt.

Ursache sind in den meisten Fällen Medikamente wie z.B. Sulfonamide oder Antiepileptika. Es handelt sich bei einem Ausbruch um einen absoluten Notfall, der mit einer Plasmapharese behandelt werden muss. Aus diesem Grund stellt die Krankenbefragung mit genauer Erfassung der eingenommenen Medikamente eine zentrale Rolle in der Diagnostik dar.

Lesen Sie mehr zum Thema: Medikamentenunverträglichkeit

Hauterkrankungen mit Blasenbildung sind durch flüssigkeitsgefüllte Blasen charakterisiert, bei denen man zwischen kleinen Bläschen und sogenannten Bullae unterscheidet bzw. in welcher Hautschicht sie auftreten (über in oder unter der Epidermis).

Sie entstehen einerseits durch den Verlust von Adhäsionsverbindungen bzw. Zellkontakten zwischen den Zellen, die sie zusammenhalten, gehen verloren. Das bezeichnet man dann als Acantholysis. Andererseits können Blasen auch durch Ödeme (Schwellung), die man Spongiosis nennt, oder durch das Ablösen der Epidermis von der Dermis hervorgerufen werden. Das sind die obersten beiden Hautschichten.
Beispiele für den Verlust von Adhäsionsmolekülen bzw. Zellverbindungen können autoimmune Reaktionen des Körpers sein, dabei richten sich die Antikörper gegen körpereigene Strukturen.

Auch angeborene Erkrankungen können den Verlust der Zellkontakte hervorrufen, z.B. die Epidermolysis bullosa. Darüber hinaus können Kontakt mit toxischen Stoffen oder Infektionen mit Bakterien (Z.B. Staphylokokkeninfektion) oder Viren, z.B. Herpes simplex oder Herpes Zoster (Windpocken) für die Blasenbildung verantwortlich sein.
Behandelt wird entsprechend der Ursache, z.B. Immunsuppressiva , Antibiotika oder antivirale Medikamente.

Manche blasenbildende Erkrankungen können lebensbedrohlich sein, deshalb sollte beim Auftreten der Symptome unbedingt ein Arzt aufgesucht werden.
Zu diesen Erkrankungen gehören die staphylogene toxisch epidermale Nekrolyse (TEN), über den Körper ausgebreitete Herpes Simplex oder Zoster und die Purpura fulminans.

Lesen Sie mehr zum Thema: Herpes simplex und Herpes zoster und Hautausschlag mit Bläschen

Viele Kinder leiden hin und wieder unter Hautausschlag, wie auch bei Erwachsenen kann dieser verschiedenste Ursachen haben.
Häufig reagieren Kinder sensibel mit Ausschlag auf Waschmittel oder Pflegeprodukte. Dies ist besonders wahrscheinlich, wenn der Ausschlag nach dem Umstellen auf neue Produkte auftritt und nach Weglassen der entsprechenden Produkte wieder verschwindet. Zudem kann die Lokalisation des Ausschlags wegweisend sein, tritt der Ausschlag ausschließlich am Po auf, so handelt es sich wahrscheinlich um eine Windeldermatitis.
Auch die Art der Erscheinung kann ausschlaggebend sein, handelt es sich um einen trockenen, schuppigen Ausschlag, der mit Juckreiz einhergeht, so leidet das Kind möglicherweise unter Schuppenflechte.
Ein trockener, geröteter Ausschlag mit Hauteinrissen am Ohrläppchen, der Ellenbeuge oder anderen spezifischen Körperstellen kann ein Hinweis auf Neurodermitis sein, dabei handelt es sich um eine chronisch entzündliche Hauterkrankung.
Zuletzt tritt ein Hautausschlag häufig begleitend bei einer Infektionskrankheit auf. Häufig haben die Kinder hier weitere Symptome, je nach zugrunde liegender Krankheit zum Beispiel Fieber, Abgeschlagenheit etc. Zudem tritt der Ausschlag zu Anfang oder im Verlauf der Erkrankung relativ plötzlich auf. Die Form des Ausschlags ist hierbei zum Teil sehr charakteristisch für die jeweilige Erkrankung und ausschlaggebend für die Diagnose der Erkrankung.
Windpocken treten begleitend mit leichtem Fieber und Gliederschmerzen zumeist am Rumpf und Kopf auf, es handelt sich um linsengroße, juckende, knotige Bläschen. Diese heilen nach einigen Tagen ohne Narbenbildung aus, die Erkrankung ist für den Arzt und viele Laien eine Blickdiagnose.
Auch bei Masern ist das Auftreten zunächst einer Rötung des Gaumens und dann eines großflächigen Ausschlags typisch. Auch hier bildet sich der Ausschlag nach wenigen Tagen von selbst zurück.
Bei Röteln beginnt der Ausschlag typischerweise im Gesicht und breiten sich auf Rumpf und Extremitäten aus. Hierbei handelt es sich allerdings um einzelne Flecken. Häufig treten begleitend Fieber, eine Lymphknotenschwellung und Kopf-oder Gliederschmerzen auf.

Lesen Sie mehr zum Thema: Hautausschlag bei Kindern

Hautausschlag bei Babys tritt meistens im Zusammenhang mit Kinderkrankheiten auf. Natürlich kann es sich aber auch um eine allergische Reaktion des Kindes handeln.
Kinderkrankheiten, die mit Hautausschlag einhergehen, sind vor allem Windpocken, Scharlach, Röteln, Masern, Ringelröteln und Dreitagefieber. Zusätzlich zu den beobachteten Hautveränderungen treten für die jeweilige Krankheit charakteristische Symptome auf. Auch die Art des Hautausschlags lässt auf die zugrunde liegende Erkrankung schließen.

Windpocken: Juckende Bläschen und rote Flecken über den ganzen Körper verteilt; die Bläschen trocknen nach mehreren Tagen aus. Bis der Ausschlag ganz verschwunden ist, können mehrere Wochen vergehen.

Scharlach: Charakteristisch ist eine hellrote Zunge (Himbeerzunge) in Verbindung mit über den ganzen Körper verteilten, roten Flecken.

Röteln: Der Ausschlag beginnt im Gesicht und hinter den Ohren. Er ist fleckig und kann sich weiter über den Körper ausbreiten.

Masern: Bei dieser Krankheit treten typischerweise zunächst helle Flecken auf der Mundschleimhaut auf. Später entwickelt sich ein lila-roter Ausschlag hinter den Ohren und im Gesicht, der sich weiter über den Körper ausbreitet.

Ringelröteln: Die Kinder bekommen zunächst rote Wangen und entwickeln dann einen aus roten Flecken bestehenden Ausschlag. Die Flecken gehen teilweise ineinander über und bleiben für etwa zehn Tage bestehen.
Lesen Sie mehr zum Thema unter: Hautausschlag bei Ringelröteln

Dreitagefieber: Zunächst treten rote Flecken am Gesicht auf, später am ganzen Körper. Juckreiz besteht nicht.

Windeldermatitis: Hautausschlag bei Babys kann aber auch andere Ursachen haben. Gerade im Windelbereich wird die zarte Babyhaut durch Urin und Stuhlgang in der Windel stark beansprucht.
Dadurch kann es zu rotem Ausschlag in der Windelregion kommen (Windeldermatitis). Siedeln sich zusätzlich noch Pilze in der entzündeten Region an, wird die Krankheit als Windelsoor bezeichnet.
Um diesem vorzubeugen, müssen Windeln spätestens alle 3-4 Stunden gewechselt werden. Eltern sollten unbedingt darauf achten, den Windelbereich ihres Kindes immer ausreichend zu trocknen und auf die Hautpflege beim Baby zu achten.
Dabei sollte auf Pflegeprodukte, die Duft- und Konservierungsstoffe enthalten, verzichtet werden. Auch sollte die Windel nach Möglichkeit nicht zu eng angelegt werden, damit noch Luft in den Intimbereich des Babys gelangen kann.

Neurodermitis: Nicht zuletzt können Babys auch bereits Hautkrankheiten entwickeln, die mit Ausschlag einhergehen, so z.B. Neurodermitis. Das erste Symptom ist hierbei häufig der sogenannte Milchschorf, der etwa ab dem 3. Lebensmonat auftritt.
Das Baby hat dabei meist rötliche Bläschen auf der Kopfhaut, die nach Abheilen als weiße Krusten verbleiben (daher der Name „Milchschorf“). In schweren Fällen kann sich der Milchschorf über den ganzen Körper ausbreiten. Nicht selten entwickelt sich daraus später eine Neurodermitis.
Typischerweise befindet sich der Ausschlag dann in den Kniekehlen, Armbeugen und am Hals.

Lesen Sie mehr zum Thema: Hautausschlag beim Baby

Nach einer Impfung kann gelegentlich eine Rötung bis hin zu einem Hautausschlag, meistens im Bereich der Einstichstelle für den Impfstoff, auftreten. In der Regel benötigt eine solche Reaktion keine besondere Therapie und verschwindet relativ schnell von alleine wieder.

Lesen Sie mehr zu diesem Thema unter Hautausschlag nach einer Impfung

Hautauschlag im Gesicht kann verschiedene Ursachen haben und unterschiedliche Formen annehmen. Die Diagnose wird durch den Hautarzt gestellt, der häufig bereits aus der Anamnese und genauen Inspektion des Ausschlags auf eine Ursache schließen kann und eine Therapie ansetzt.
Oft ist ein Ausschlag im Gesicht für die Betroffenen mit einem erheblichen Leidensdruck verbunden. Des Öfteren ist eine sogenannte Kontaktdermatitis der Auslöser, hierbei kommt es durch Reizstoffe wie Pollen (Hautausschlag durch Pollen), bestimmte Lebensmittel, Kosmetika oder Tierhaare zu einem Ausschlag. Bei Vermeidung des Reizstoffes bildet sich der Ausschlag typischerweise zurück.
Auch Ekzeme im Gesicht , dabei handelt es sich um kleine fleckartige Entzündungen der Haut, werden häufig durch Umwelteinflüsse oder Kosmetika ausgelöst.
Eine häufige Ursache vor allem im Jugendalter sind Akne-Erkrankungen, die typischerweise mit eitrigen Pusteln einhergehen.
Im Kindesalter treten Hautausschläge im Gesicht häufig im Rahmen von Infektionserkrankungen wie Windpocken, Masern oder Röteln auf, die allesamt hoch ansteckend sind.
Auch chronisch entzündliche Erkrankungen wie Neurodermitis oder Schuppenflechte manifestieren sich nicht selten im Gesicht.

Lesen Sie mehr zu diesem Thema unter: Kontaktdermatitis

Bei Erwachsenen können auch Geschlechtskrankheiten zu Ausschlägen im Gesicht führen, häufig tritt begleitend eine Symptomatik an den Genitalien wie Juckreiz oder Ausschlag auf. Auch viele Keime wie Bakterien oder bestimmte Pilze können zu Ausschlägen und Entzündungen im Gesicht führen.
Daneben können bestimmte Medikamente wie Antibiotika auch im Gesicht zu Ausschlägen (Hautausschlag nach Antibiotika) führen, hierbei ist das zeitliche Auftreten des Ausschlags wenige Stunden bis Tage nach der Einnahme des Medikaments wegweisen.
Nicht selten ist auch eine übermäßige Aussetzung durch Sonnenlicht die Ursache eines Ausschlags im Gesicht (z.B. bei der Mallorca-Akne).

Lesen Sie mehr zum Thema: Hautausschlag im Gesicht

Ausschläge können aus den unterschiedlichsten Ursachen auftreten, die meisten beginnen typischerweise am Oberkörper und breiten sich auf die umliegenden Hautbereiche aus. Man sollte beobachten, ob der Ausschlag lokal begrenzt bleibt oder sich ausbreitet.
Die Hautreaktion kann auf eine allergische Reaktion hindeuten, z.B. bei Insektenstichen, Läusebissen oder Nahrungsmittelunverträglichkeit.
Speziell am Oberkörper, also auf der Brust (siehe auch Hautausschlag auf der Brust) und am Bauch können Pilzinfektionen im Darm die Ursache sein oder der Ausschlag ist auf virale Erkrankungen wie Windpocken (Herpes Zoster) oder Gürtelrose zurückzuführen.
Außerdem manifestieren sich Krankheiten wie Masern zunächst am Oberkörper, bevor sie sich auf weitere Bereiche ausweiten. Auch Syphilisexantheme können am Oberkörper und Rücken auftreten.
Ausschläge können aber auch - wie in den meisten Fällen - ganz harmlose Ursachen haben, z.B. bei Verwendung eines neuen Waschmittels oder Unverträglichkeit bestimmter Inhaltsstoffe von Body-Lotion oder Duschgelen.

Lesen Sie mehr zum Thema: Hautausschlag am Oberkörper

Am Bauch kann aus unterschiedlichen Ursachen eine Rötung oder ein Ausschlag entstehen. Er kann flächendeckend oder nur vereinzelt auftreten und verschiedene Formen annehmen. Neben einer Rötung können Pusteln oder Papeln entstehen, die ohne Flüssigkeit auftreten oder „nässend“ sein können. Auch sehr trockene Haut kann mit Schuppenbildung ein Exanthem auslösen. Wenn diese Stellen zusätzlich juckend sind, nennt man sie auch Ekzem.

Am Bauch lösen einige virale Erreger besonders häufig einen Ausschlag aus: die Hepatitis Viren oder der Windpocken Erreger „Herpes Zoster“. Zu dem Wiederaufleben des Herpes Zoster kommt es meistens, wenn das Immunsystem akut geschwächt ist. Dann breitet sich das Virus entlang den Nervenbahnen gürtelförmig im Bauch- und Brustbereich aus und verursacht schmerzende Exantheme. Diese Erkrankung wird deshalb auch „Gürtelrose“ genannt. Neben den viralen und bakteriellen Kinderinfektionen wie Röteln, Ringelröteln, Scharlach, Masern oder Windpocken (die aber meist neben einem Ausschlag am Bauch noch weitere Symptome bewirken) kommt außerdem eine Pilzinfektion in Frage.

Aber nicht nur bakterielle und virale Erreger kommen als Grund für einen Ausschlag in Frage. Auch Allergien oder Unverträglichkeiten können Exantheme am Bauch hervorrufen. Hierbei muss auch eine vorangegangene Antibiotikaeinnahme oder ein neues Waschmittel, auf welches allergisch reagiert wird, bedacht werden. Ist eine Unverträglichkeit der Grund für den Ausschlag, sollte auf das Nahrungsmittel oder den Gegenstand in Zukunft verzichtet werden.

Für eine angemessene Therapie ist eine genaue Diagnose extrem wichtig. Daher sollte der Betroffene sehr aufmerksam das Auftreten und den Verlauf des Ausschlags beobachten und mit seinem behandelnden Hausarzt in Kontakt stehen.

Lesen Sie mehr zum Thema: Hautausschlag am Bauch und Rote Flecken am Bauch

Etwa 1-4 Wochen nach einer HIV-Infektion können sich bei dem Betroffenen unspezifische Symptome entwickeln, die leicht mit einem grippalen Infekt verwechselt werden können. So leiden die meisten Patienten während der akuten HIV-Infektion unter Fieber, Lymphknotenschwellung und Rachenentzündung (Pharyngitis).
Auch Hautausschlag gehört zu den möglichen Symptomen einer akuten HIV-Infektion (bei 50-70% der Infizierten). Dieser Ausschlag tritt vor allem im Gesicht und am Körperstamm (Rücken, Brust, Bauch) auf, Arme und Beine sind seltener betroffen.
Er besteht aus kleinen roten Flecken, die von kleinen Knötchen durchsetzt sind. Man spricht dabei auch von einem makulopapulösen Exanthem. Die Läsionen gehen in der Regel ohne oder nur mit leichtem Juckreiz einher. Häufig verschwindet der Hautausschlag nach 24-48 Stunden von allein wieder.

Infektionsbedingter Ausschlag unter HIV: Da bei HIV das Immunsystem geschwächt ist, können sich leichter Erreger (Bakterien, Pilze, Viren) auf der Haut ansiedeln und zu Ausschlägen und Rötungen führen. Daher treten einige Formen des Hautausschlags bei HIV häufiger auf, bspw. Soor (Pilzinfektion der Haut).

Ausschlag durch HIV-Therapie: Wird der Patient bereits wegen seiner HIV-Infektion behandelt, kann es auch unter diesen Umständen noch zu Hautausschlag kommen, der durch eine Reaktion auf das entsprechende Arzneimittel entstehen kann (Arzneimittelexanthem).
Wichtig ist dabei die Abgrenzung zu infektionsbedingtem Hautausschlag, da HIV-Patienten generell anfälliger für jegliche Art der Infektion sind. Ist der Ausschlag mit Sicherheit arzneimittelbedingt, sollte dieses abgesetzt und gewechselt werden.

Kaposi-Sarkom: Bei fortgeschrittener HIV-Erkrankung kann es zur Ausbildung von Kaposi-Sarkomen kommen. Dies sind bösartige Hauttumoren, die im Zusammenhang mit einem geschwächten Immunsystem, wie es bei HIV der Fall ist, auftreten können. Typischerweise äußert sich das Kaposi-Sarkom als violette oder braun-bläuliche, knotige Hautveränderung und tritt in der Regel zuerst an mehreren Stellen an den Beinen auf, später auch u.a. im Mundraum. Bei adäquater HIV-Therapie bildet es sich meist zurück, da das Immunsystem dann gegen die entarteten Zellen ankämpfen kann.

Lesen Sie mehr zum Thema: Hautausschlag und HIV

Hautausschlag ist eine relativ häufige unerwünschte Reaktion von Antibiotika. Je nach Art der Unverträglichkeit tritt der Ausschlag wenige Minuten, Stunden oder Tage nach der ersten Einnahme des Antibiotikums auf.
Sogenannte Betalactam-Antibiotika wie Penicillin oder Cephalosporin lösen am häufigsten Ausschläge aus. Bis zu 3-10% aller Menschen reagieren auf ein solches Antibiotikum mit Ausschlag, die meisten im Rahmen einer pseudo-allergischen Reaktion, weniger häufig mit einer klassischen allergischen Reaktion.

Lesen Sie mehr dazu auf unserer Seite Hautausschlag nach Penicillin.

Um herauszufinden, ob eine echte Allergie gegen das entsprechende Antibiotikum vorliegt, kann ein Prick-Test erfolgen. Dabei handelt es sich um ein Allergie-Test mit Injektion des vermuteten Allergens in den Unterarm und Beobachten der Reaktion auf der Haut. Eine weitere Möglichkeit ist ein Antikörper-Nachweis im Blut.
Meist ist der Ausschlag harmlos und verschwindet einige Stunden und Tage nach Absetzen des Antibiotikums. In sehr seltenen Fällen tritt der Ausschlag unmittelbar nach der Einnahme des Antibiotikums auf und es erfolgt eine starke allergische Reaktion in Form eines anaphylaktischen Schocks mit Luftnot und drohendem Ersticken.
Besonders häufig kommen Hautausschläge nach Antibiotika-Einnahme bei älteren Menschen vor, deren Leber-und Nierenfunktion eingeschränkt ist und so das Antibiotikum länger im Körper verweilt. Auch die Einnahme vieler Medikamente begünstigt das Auftreten eines Ausschlags.
Wichtig ist, nach Auftreten des Ausschlags den verschreibenden Arzt oder den Hausarzt aufzusuchen. Eventuell sollte ein Allergie-Test erfolgen, um eine echt Allergie zu diagnostizieren oder auszuschließen. In der Folge sollte das betroffene und strukturähnliche Antibiotika vermieden werden, der Arzt kann hierzu einen Allergiepass ausstellen.

Lesen Sie mehr zum Thema: Hautausschlag nach Antibiotika

Bei einigen Menschen kommt es nach einem grippalen Infekt zu einer Reaktion der Haut mit Rötung, Schwellung und auch mit Bläschenbildung. An den betroffenen Stellen kann es auch zu Schmerzen, Brennen oder Juckreiz kommen.

Grund für einen solchen Ausschlag der Haut nach einer Grippe ist meist die Abwehrreaktion des Immunsystems auf den verursachenden Virus. Durch bestimmte Zellen (Mastzellen), die im Immunsystem eine wichtige Rolle spielen, wird während der Abwehr von Krankheitserregern der Botenstoff „Histamin“ ausgeschüttet. Die Zellen sitzen vor allem in der Lederhaut (Stratum corneum) und in der Schleimhaut. Im umgebenden Gewebe löst Histamin eine Schwellung, bessere Durchblutung (dies führt zu einer Rötung) und Schmerzen aus. Dies führt dazu, dass die Reaktion des Körpers äußerlich sichtbar wird. Das Immunsystem ist durch den vorangegangenen Infekt oft noch geschwächt. Die Ausbreitung und der Verlauf des Exanthems sind sehr unterschiedlich und können dem behandelnden Arzt Aufschluss über die Ursache geben. Auch um Infektionskrankheiten wie Masern, Röteln, Scharlach und Windpocken als Ursache ausschließen zu können, sollte ein Arzt aufgesucht werden.

Wenn zur Behandlung der Grippe Medikamente eingenommen wurden, kann der Hautausschlag auch von einer Unverträglichkeit gegenüber diesen herrühren. Viele Medikamente (darunter auch Antibiotika) lösen als Nebenwirkung Hautausschlag aus und sollten mit Vorsicht eingenommen werden. Insgesamt reagieren ältere Menschen empfindlicher auf die Nebenwirkungen der Medikamente. Nicht selten können außerdem Allergien Hautreaktionen hervorrufen. Da die Therapie des Hautausschlags sehr von der Ursache abhängt, ist es zu empfehlen, diese abzuklären.

Tritt nach dem Verzehr von Tomaten eine Hautreaktion in Form eines Ausschlages auf, sollte an eine mögliche Sensibilisierung mit Entstehung einer Unverträglichkeit in Erwägung gezogen werden.

Lesen Sie hierzu mehr unter: Hautausschlag durch Tomaten