Voltaren resinat

Voltaren Resinat^® ist ein Medikament aus der Produktpalette Voltaren der Pharmafirma Novartis.
Es enthält den Wirkstoff Diclofenac, der in die Gruppe der nicht-steroidalen Anti-Rheumatika (NSAR) gehört und durch die Hemmung eines Enzyms schmerzlindernd und antientzündlich wirkt.

Bei diesem speziellen Präparat handelt es sich um Hartkapseln, die in Packungsgrößen von 20, 50 oder 100 Kapseln erhältlich sind. Voltaren Resinat^® ist sowohl apotheken- als auch rezeptpflichtig, darf also nur nach der Verschreibung durch einen Arzt eingenommen werden.
Abgesehen von dem aktiven Wirkstoff, der hier als das Salz Diclofenac-Natrium vorliegt, enthält Voltaren Resinat^® die Hilfsstoffe Gelatine, medizinische Kohle und Magnesiumstearat und außerdem die Farbstoffe Eisen-III-hydroxid-oxid und Titandioxyd. In Voltaren Resinat^® liegt der Wirkstoff Diclofenac - Natrium in einer Dosierung von 75 mg vor.

Prinzipiell ist Voltaren Resinat^® was Häufigkeit und Dauer der Einnahme betrifft genau so zu verwenden, wie von dem Arzt vorgeschrieben. Prinzipiell gelten jedoch folgende Richtlinien:
Je nach Schweregrad der behandelten Erkrankung bzw. der Schmerzen sollte bei Erwachsenen und Jugendlichen ab dem Alter von 15 Jahren eine Tageshöchstdosis von 150 mg Diclofenac-Natrium nicht überschritten werden, weshalb man nicht mehr als zwei Tabletten Voltaren Resinat^® pro Tag einnehmen sollte und diese am besten über den Tag verteilt.

Die Voltaren Resinat^® Kapseln sollten zusammen mit ausreichend Flüssigkeit unzerkaut geschluckt werden. Um einen schnellen Wirkungseintritt zu erreichen, ist es sinnvoll, die Tabletten vor einer Mahlzeit einzunehmen. Wenn man jedoch unter einem empfindlichen Magen leidet, sollte man die Einnahme auf nüchternen Magen eher vermeiden und die Tabletten zum Essen schlucken.
Sollte eine langfristige Verwendung von Voltaren Resinat^® geplant sein (so wie sie zum Beispiel bei der Behandlung von rheumatischen Erkrankungen notwendig ist), ist es generell empfehlenswert, die Therapie nach spätestens zwei Wochen mit magensaftresistenten Medikamentenformen weiterzuführen, da diese in der Regel besser verträglich sind. Falls die Schmerzen bzw. die entzündlichen Zustände auch durch die regelrechte Einnahme von Voltaren Resinat^® nicht besser werden, so sollte der Patient in jedem Fall davon absehen, die Dosis eigenmächtig zu erhöhen, sondern stattdessen einen Arzt benachrichtigen und mit diesem das weitere Vorgehen besprechen.

Voltaren Dispers^® stellt  eine Alternative zum Voltaren Resinat^® dar. Im Vergleich zum Volatern Resinat^® wird Voltaren Dispers^®  allerdings in einem Glas Wasser aufgelöst und anschließend getrunken. Lesen Sie ausführliche Informationen hierzu unter: Voltaren Dispers®

Die vom Hersteller empfohlenen Anwendungsgebiete für Voltaren Resinat^® umfassen eine Vielzahl von schmerzhaften und entzündlichen Zuständen, vor allem des Bewegungsapparates (zu welchem Skelett, Muskeln, Bänder und Sehnen gezählt werden).
Voltaren Resinat^® wird empfohlen zur Behandlung von akuten oder chronischen Gelenkentzündungen (zum Beispiel rheumatoide Arthritis), vor allem wenn diese durch entzündlich-rheumatische Erkrankungen oder die Grunderkrankung Gicht bedingt sind.

Auch entzündliche Erkrankungen von Muskeln, Bändern oder Sehnen können mit Voltaren Resinat^® erfolgreich therapiert werden, hierunter fällt zum Beispiel auch die Behandlung des sogenannten Tennisarms. Bei Erkrankungen und Schmerzen der Wirbelsäule, egal ob sie abnutzungsbedingt sind (wie Arthrose) oder im Rahmen einer entzündlich-rheumatischen Erkrankung (wie Morbus Bechterew) auftreten, kann Voltaren Resinat^® ebenfalls erfolgreich eingesetzt werden.

Auch bei leichten bis mittelstarken Schmerzen bei Entzündungen oder Schwellungen, die durch eine Operation oder eine Verletzung hervorgerufen wurde, ist dieses Medikament indiziert. Sogar bei Schmerzen bei der Regelblutung (Dysmenorrhoe), sofern diese nicht durch einen organischen Befund erklärt werden können, oder schmerzhaften Entzündungen der Eileiter kann eine Einnahme von Voltaren Resinat^® (bei dem letzteren Zustand gegebenenfalls in der Kombination mit Antibiotika). Abhilfe schaffen. Auch die Schmerzen, die bei manchen Krebserkrankungen auftreten, besonders wenn diese mit entzündungsbedingten Einlagerungen von Wasser im Gewebe (Ödemen) einhergehen oder die Knochen betroffen, sprechen manchmal auf Voltaren Resinat^® an.

Die genaue Zeit bis zum Wirkeintritt von Voltaren resinat^® und die exakte Wirkdauer hängen individuell von der einzelnen Person ab, die dieses Medikament einnimmt.
Die Verstoffwechselung des Wirkstoffs Diclofenac, der in Voltaren resinat^® Verwendung findet , findet zu einem großen Teil über die Leber statt. Deshalb kann eine verschlechterte Leberfunktion (z.B. durch vermehrten Alkoholkonsum oder andere Lebererkrankungen verursacht) zu einer anderen Wirkdynamik führen.

Bei Voltaren resinat^® handelt es sich um ein Medikament mit einer schnellwirksamen und einer langanhaltenden Komponente, ein sogenanntes Retardpräparat. In einigen Fällen kann die schmerzlindernde Wirkung bereits nach 20 Minuten eintreten, in den meisten Fällen schwankt der Wirkungseintritt aber zwischen 45 und 60 Minuten.
Die Wirkung von Voltaren resinat^® kann in Einzelfällen bis zu 12 Stunden anhalten, bei vielen Anwendern lässt sie jedoch nach 8 bis 10 Stunden nach. Bei der vorgeschriebenen Einnahme von Voltaren resinat^® von 1 Hartkapsel am Tag oder 1 Hartkapsel jeweils morgens und abends sollte sich keine Depotwirkung aufbauen. Das Medikament reichert sich also auch bei länger andauernder Anwendung nicht im Gewebe an.

Kontraindikationen gegen die Verwendung von Voltaren dolo bestehen bei dem Vorliegen von einer Überempfindlichkeit gegen Diclofenac oder andere Bestandteile des Medikaments:

• Magen-Darm-Blutungen oder –Magengeschwüre
• Blutbildungsstörungen
• Funktionsstörungen von Leber oder Nieren
• akuten schweren Blutungen
• schwerer Herzschwäche oder
• einer Schwangerschaft im zweiten und dritten Trimester.

Unter bestimmten Bedingungen, wie zum Beispiel in den ersten Schwangerschaftsmonaten, während der Stillzeit, bei einer allgemeinen Neigung zu allergischen Reaktionen, bei Patienten mit Autoimmunerkrankungen oder wenn eine gleichzeitige Einnahme von Medikamenten besteht, die ein ähnliches Nebenwirkungsprofil wie Diclofenac besitzen (also zum Beispiel andere NSAR wie Ibuprofen) oder den Wirkspiegel von Diclofenac im Blut beeinflussen (also zum Beispiel einige Antiepileptika wie Phenytoin), sollte die Einnahme von Voltaren Resinat^® wenn überhaupt, dann nur unter Absprache und regelmäßiger Überwachung durch einen Arzt erfolgen.
Außerdem sollte während der gesamten Behandlungsdauer mit Voltaren Resinat^® das Trinken von Alkohol unterlassen werden.

Wie bei jedem Medikament kann es auch bei der Einnahme von Voltaren Resinat^® zu bestimmten Nebenwirkungen kommen.
Das durch Diclofenac gehemmte Enzym namens Cyclooxygenase ist unter anderem auch in der Magenschleimhaut lokalisiert. Dort sorgen die von diesem Enzym hergestellten Prostaglandine als Schutz vor der zerstörenden Kraft der Magensäure.
Da die Produktion dieser Prostaglandine allerdings durch Voltaren Resinat^®/ Diclofenac herabgesetzt wird, kann das Gleichgewicht durcheinander gebracht werden und die Säure schädlich werden.

Deshalb führt Voltaren Resinat^® (genauso wie alle anderen Cyclooxygenase-Hemmer) häufig zu Nebenwirkungen im Magen-Darm-Bereich. Dazu zählen unter anderem:

• Bauchschmerzen
• Durchfall
• Übelkeit
• Erbrechen
• Appetitlosigkeit
• Magengeschwüre
• Magenblutungen
• Blähungen oder Magenschleimhautentzündungen.

Wenn man stärkere Schmerzen im Bereich des Oberbauchs oder Blut im Stuhl (welcher dann manchmal teerartig aussieht) bemerkt, sollte man die Voltaren Resinat^® Kapseln absetzen und schnellstmöglich einen Arzt aufsuchen. Auch Störungen des Zentralen Nervensystems (ZNS) wie Schwindel, Benommenheit, Kopfschmerzen, Müdigkeit oder Erregungszustände können vorkommen.
Deshalb wird davon abgeraten, nach der Einnahme von Voltaren Resinat^® aktiv am Straßenverkehr teilzunehmen oder schwere Maschinen zu bedienen. Relativ häufig führt die Einnahme von Voltaren Resinat^® auch zu Überempfindlichkeitsreaktionen des Körpers wie Jucken oder Ausschlag auf der Haut. Seltener kann Voltaren Resinat^® auch andere Nebenwirkungen hervorrufen, zu denen unter anderem Haarausfall, Erkrankungen von Blutbildung und Blutgerinnung, Nieren- oder Leberschäden, psychotische Reaktionen oder Depressionen gehören.

• Bisher sind keine Wechselwirkungen von Voltaren resinat® mit der Antibabypille beschrieben, das heißt es ist keine Wirkungsverstärkung oder Wirkungsabschwächung der Antibabypille durch Voltaren resinat® zu erwarten. Trotz dessen sollten Sie immer Ihren Arzt oder Apotheker über andere Arzneimittel, auch nicht verschreibungspflichtige Präparate informieren.

• Die gleichzeitige Einnahme von Voltaren resinat® und Digoxin, einem Präparat, welches zur Steigerung der Herzkraft eingesetzt wird, kann zur Wirkungsverstärkung von Digoxin führen, da sich dessen Konzentration im Blut erhöht.

• Auch die Wirkung von Phenytoin, einem Medikament zur Behandlung von Krampfanfällen und Lithium, welches beispielsweise bei Depressionen zum Einsatz kommt, kann bei gleichzeitiger Einnahme mit Voltaren resinat® verstärkt werden. Somit muss der Lithium-Spiegel im Blut bei gemeinsamer Anwendung mit Voltaren resinat® kontrolliert werden. Auch die Kontrolle des Serum-Digoxin-Spiegels und des Serum-Phenytoin-Spiegels wird empfohlen.

• Bei Einnahme von Medikamenten, die die Blutgerinnung verzögern (sogenannte Blutverdünner), wie beispielsweise Warfarin, kann es auch zu einer Verstärkung dieser Wirkung bei gemeinsamer Einnahme mit Voltaren resinat® kommen.

• Bei Einnahme von entwässernden (Diuretika) und blutdrucksenkenden (Antihypertensiva) Medikamenten gemeinsam mit Voltaren resinat® kann die Wirkung dieser Medikamente abschwächt werden.

• Ein erhöhtes Risiko für Nierenfunktionsstörungen bei gemeinsamer Anwendung mit ACE-Hemmern, die bei Herzschwäche und Bluthochdruck eingesetzt werden ist bekannt.

• Der gemeinsame Einsatz von Voltaren resinat® mit bestimmten Entwässerungsmitteln (kaliumsparende Diuretika) kann eine Erhöhung des Kaliumspiegels im Blut auslösen.

• Das Risiko für Magen-Darm-Geschwüre und Blutungen ist bei zusätzlicher Einnahme von Präparaten, die ebenfalls der Gruppe der nicht-steroidalen Anti-Rheumatika (NSAR) angehören oder auch Glukokortikoiden erhöht.

• Die gleichzeitige Verabreichung von Voltaren resinat® und Thrombozytenaggregationshemmer, wie Acetylsalicylsäure (ASS) oder bestimmten Antidepressiva (selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer/SSRI) können ebenfalls das Risiko für Blutungen des Magen-Darm-Traktes erhöhen.

• Wird Voltaren resinat® innerhalb von 24 Stunden vor oder nach der Verabreichung des Zytostatikums und Antirheumatikums Methotrexat eingenommen, so kann es zu einer Zunahme der unerwünschten Arzneimittelwirkungen von Methotrexat führen.

• Bei Einnahme von Ciclospoprin A, einem Medikament, welches bevorzugt nach Transplantationen zur Verhinderung einer Transplantatabstoßung eingesetzt wird, wird bei gemeinsamer Anwendung mit Voltaren resinat® die nierenschädigende Wirkung von Ciclosporin erhöht.

• Unerwünschte Arzneimittelwirkungen von Voltaren resinat® können bei gleichzeitiger Einnahme von Probenecid oder Sulfinpyrazon, die zur Behandlung von Gicht angewendet werden, verstärkt werden, da diese die Ausscheidung von Voltaren resinat® aus dem menschlichen Organismus verlangsamen und es sich demnach im Körper länger anreichert.

• Teilweise kann bei Einnahme von blutzuckersenken Medikamenten und Voltaren resinat® der Blutzuckerspiegel beeinflusst werden, so dass dieser sicherheitshalber regelmäßig kontrolliert werden sollte.

Nicht-steroidale Anti-Rheumatika (NSAR), zu denen auch Voltaren resinat® zählt, können zur Behandlung von Kopfschmerzen und Migräne eingesetzt werden.

Dabei können bei Jugendlichen und Erwachsenen ab einem Alter von 15 Jahren maximal 150 mg als Tageshöchstdosis eingenommen werden, wobei diese Tageshöchstdosis auf zwei Einzelgaben aufgeteilt wird.

Normalerweise ist die Einnahme von 75 Milligramm pro Tag ausreichend.

Paradoxerweise können bei hohen Dosierungen dieser Schmerzmittel auch Kopfschmerzen ausgelöst werden. Dieser Kopfschmerz ist als medikamenteninduzierter Kopfschmerz bekannt, und wird entweder durch die Einnahme selbst oder auch den Entzug von bestimmten Medikamenten, meistens Schmerzmitteln, ausgelöst.

Nach der International Headache Society (IHS)-Klassifikation stellt dieser Kopfschmerz eine Untergruppe der substanzinduzierten Kopfschmerzen dar. Die Voraussetzung für die Entstehung dieser Symptome ist das Vorliegen einer primären Kopfschmerzerkrankung, wie Spannungskopfschmerz oder Migräne, welche die Einnahme von Schmerzmitten nötig macht.

Ein medikamenteninduzierter Kopfschmerz wird am häufigsten im mittleren Lebensalter beobachtet und betrifft das weibliche Geschlecht mit einem Verhältnis von 10 : 1 deutlich häufiger. Man geht davon aus, dass 5 bis 8% aller Patienten, die an Kopfschmerzen leiden, diesen medikamenteninduzierten Kopfschmerz entwickeln.

Entscheidend ist, dass medikamenteninduzierte Kopfschmerzen keinesfalls mit einer erhöhten Dosierung des Schmerzmittels therapiert werden dürfen. Die einzige Möglichkeit den medikamenteninduzierten Kopfschmerz langfristig erfolgreich zu therapieren, ist der Medikamentenentzug. Darüber hinaus können Kopfschmerzen auch als Symptom bei einer Überdosierung von Voltaren resinat® neben Schwindel, Benommenheit, Bewusstlosigkeit und vielen weiteren Symptomen auftreten.

Schmerzmittel und Alkohol sollten grundsätzlich vermieden werden.

Gerade die längere und regelmäßige Einnahme von Voltaren resinat^® kann vermehrt zu einer Verschlechterung der Leberfunktion führen. Der zusätzliche Genuss oder gar Missbrauch von Alkohol kann in diesem Zusammenhang eventuell zu verstärkten Nebenwirkungen oder der weiteren Verschlechterung der Leber führen.
Besonders sind hier der Magen-Darm-Trakt sowie das Zentrale Nervensystem betroffen. Im Magen-Darm-Trakt können bei gleichzeitiger Einnahme von Voltaren resinat^® und Alkohol vermehrt Übelkeit und Erbrechen, sowie Verdauungsstörungen und Bauchschmerzen auftreten.

Im Zentralen Nervensystem kann es vermehrt zu Schwindel, Kopfschmerzen, aber auch Müdigkeit und Schwindel, sowie Reizbarkeit und Appetitlosigkeit kommen. Weiterhin kann sich bei der gleichzeitigen Einnahme von Voltaren resinat^® und Alkohol auch eine Nierenfunktionsstörung weiter verschlechtern.
Auch wird eine blutverdünnende Wirkung, sowie eine Erhöhung des Blutdrucks bei der Kombination von Alkohol mit Voltaren resinat^® diskutiert. Am sichersten ist es daher, während der Einnahme von Voltaren resinat^® konsequent auf den Genuss von Alkohol zu verzichten oder ihn wenigstens einzuschränken.

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