LWS-Syndrom

• Lendenwirbelsäulensyndrom
• Hexenschuss
• chronischer Rückenschmerz
• chronische Lendenwirbelsäulenbeschwerden
• Lendenwirbelsäulenschmerz-Syndrom

Englisch: low back pain

Dieser Artikel ist vorwiegend aus physiotherapeutischer / krankengymnastischer Sicht geschrieben.

Der Begriff LWS-Syndrom beschreibt kein eigenständiges, auf bestimmte anatomische oder morphologische Gegebenheiten zurückführbares Krankheitsbild, sondern ist eine Sammelbeschreibung (Syndrom) für verschiedene Krankheitszeichen (Symptome). Das Leitsymptom des LWS-Syndroms ist der lokale, auf die Lendenwirbelsäule bezogene Rückenschmerz.

Ein Großteil aller Erwachsenen hat bereits Erfahrungen mit dem Thema „Rückenschmerzen“ sammeln müssen. Nahezu jeder Mensch wird wenigstens einmal in seinem Leben an Rückenschmerzen erkranken. Kaum ein anderes orthopädisches Beschwerdebild hat in den letzten Jahren einen solch rasanten Anstieg zu verzeichnen gehabt wie die Anzahl von Patienten mit therapiebedürftigen Rückenschmerzen. Schmerzen in der Region der Lendenwirbelsäule (LWS) lassen sich grob in zwei große Bereiche:

• akuter und
• chronischer Rückenschmerz unterteilen.

Die Ursachen eines LWS-Syndroms sind zahlreich. Die häufigste Ursache für Schmerzen im Rahmen eines LWS-Syndroms sind degenerative Veränderungen der Lendenwirbelsäule.
Hierunter fallen insbesondere Bandscheibenvorwölbungen der Lendenwirbelsäule (Protrusion) und Bandscheibenvorfälle der LWS (Prolaps), die zu Nervenschmerzen im Rücken führen können, sowie arthrotische Veränderungen von Wirbelkörpern und Wirbelgelenken, wie beispielsweise eine Osteochondrose.
Auch eine Spinalkanalstenose der LWS (Wirbelkörperenge) und eine Spondylolisthesis (Wirbelgleiten) können durch den Verschleiß der Wirbelsäule entstehen und ein LWS-Syndrom verursachen. Muskelverspannungen und Fehlhaltungen des Rückens aufgrund einer Schwäche der Rückenmuskulatur sind ebenfalls häufig Auslöser eines LWS-Syndroms.

Osteoporose

Eine weitere wichtige Ursache für Beschwerden im Rahmen eines LWS-Syndroms sind Verletzungen der Wirbelsäule, zum Beispiel Wirbelkörperbrüche. Wirbelkörperbrüche können durch ein Trauma der Wirbelsäule (zum Beispiel bei einem Autounfall) entstehen, häufiger jedoch sind sogenannte osteoporotische Wirbelkörperbrüche, das heißt Wirbelkörperbrüche, die durch eine Osteoporose entstehen. Bei der Osteoporose, welche auch als Knochenschwund bezeichnet werden kann, kommt es zu einem Abbau von Knochenmaterial und damit zu einer Abnahme der Knochendichte und der Festigkeit des Knochens, wodurch es zu Brüchen, unter anderem an der Wirbelsäule kommen kann.

Lesen Sie mehr zum Thema: Welche Schmerzen treten bei Osteoporose auf?

Seltener ist eine weitere Erkrankung, die Osteomalazie, bei welcher es zu einer Mineralisierungsstörung der Knochen kommt, Grund für Wirbelkörperbrüche.
Lesen Sie mehr zu diesem Thema unter: Osteoporose

Eine weitere wichtige Ursache eines LWS-Syndroms ist die Gruppe der entzündlichen Erkrankungen des Rückens, welche rheumatischer und infektiöser Genese sein können. Zu den entzündlichen Erkrankungen des Rückens rheumatischer Genese zählen die Bechterew-Krankheit, die reaktiven Gelenkentzündungen (zum Beispiel das Reiter-Syndrom), die enteropathische Spondylarthritis (eine mit chronisch entzündlichen Darmerkrankungen, wie Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa assoziierte Gelenkentzündung), die Psoriasis Spondylarthritis (eine mit Schuppenflechte assoziierte Gelenkentzündung) und die undifferenzierten Gelenkentzündungen, welche häufig bei Kindern und Jugendlichen auftreten.

In sehr seltenen Fällen sind Tumoren von Wirbelkörpern im Bereich der LWS oder angeborene Fehlbildungen der LWS, wie beispielsweise eine Skoliose (Wirbelkörperseitverkrümmung) Ursache eines LWS-Syndroms.

Lesen Sie mehr zum Thema: Ursachen eines LWS Syndrom

Das LWS–Syndrom (Lendenwirbelsäulesyndrom) bezeichnet eine Sammlung verschiedener Beschwerden im Bereich der Lendenwirbelsäule.
Diese Symptome betreffen entweder die Region der Lendenwirbelsäule selbst oder gehen von dieser Region aus und können bis zum Steißbein ausstrahlen.
Symptome in diesem Bereich sind häufiger als in anderen Bereichen der Wirbelsäule, da die Lendenwirbelsäule besonderen Belastungen ausgesetzt ist.

Die betroffenen Patienten beschreiben oft, dass der Schmerz plötzlich eingetreten ist und in der Stärke davon abhängig ist, in welcher Position sie sich gerade befinden.
Durch bestimmtes Verhalten des Patienten kann der Schmerz stärker oder schwächer empfunden werden, beispielsweise beim Gehen oder im Sitzen.
Zusätzlich dazu kann die Intensität der Symptome beim:

• Husten
• Niesen
  oder
• Pressen

verstärkt werden.
Der Schmerz selbst wird häufig als dumpfer Schmerz, seltener als stechender Schmerz, beschrieben.
Die häufigste Ursache dieses plötzlichen, stechenden Schmerzes ist ein Hexenschuss (Lumbago), der häufig durch eine vorangegangen Fehlhaltung der Lendenwirbelsäule verursacht wurde und dann bei einer bestimmten Bewegung plötzlich stark schmerzt. Am häufigsten kommt es zu einem Hexenschuss bei ruckartigen Bewegungen, schwerem Heben oder Bücken.

Beginnen die Symptome eher schleichend, so deutet dies auf einen erhöhten Verschleiß (Degeneration) der Lendenwirbelsäule hin.
Dabei können Wirbelgelenke, Bänder und Muskel gleichermaßen betroffen sein.
Andere Ursachen, wie Entzündungen, Tumoren oder Missbildungen, werden eher seltener als Ursache für das LWS-Syndrom (Lendenwirbelsyndrom) gefunden.
Zusätzlich dazu kann der Schmerz zwar im Lendenwirbelbereich lokalisiert sein, seinen Ursprung aber an den inneren Organen haben (beispielsweise Gebärmutter, Bauchspeicheldrüse oder Blase).
Dies ist auch eher selten, bedarf aber einer genaueren Abklärung, um bösartige Neubildungen (Karzinome) frühzeitig erkennen zu können.

Die Symptome beim LWS-Syndrom (Lendenwirbelsyndrom) befindet sich dem Namen nach meistens in der Lendenwirbelsäule selbst, können aber auch oberhalb oder unterhalb der Lendenwirbelsäule lokalisiert sein. Die Symptome strahlen selten in die Extremitäten (Beine) aus. Falls der Schmerz doch in die Extremitäten ausstrahlt, so ist häufig auch der Ischiasnerv (Nervus Ischiadicus) betroffen.
Diese Unterform des LWS – Syndroms bezeichnen die Ärzte mit Lumboischialgie oder Lumbales Wurzelsyndrom.

Strahlen die Symptome wie oben beschrieben in die Beine aus und werden zusätzlich Symptome wie:

• Taubheit
• Kribbeln
  oder
• Lähmungserscheinungen

beobachtet, so sollte dringend ein Arzt konsultiert werden.
Kommt es zusätzlich oder auch isoliert noch zu Blasen- und Darmentleerungsstörungen, so ist dies besonders alarmierend und sollte deswegen notfallmäßig abgeklärt werden.
Diese Beschwerden gehen häufig mit einem akuten Bandscheibenvorfall einher, sodass eine operative Intervention notwendig wird, um die Nerven im Rückenmark wieder zu entlasten.

Neben den Rückenschmerzen kann es auch zu verstärktem Schwitzen bei Nacht kommen. Nicht selten schwitzen die Patienten dabei so stark, dass ein Wechsel der Bettwäsche unumgänglich ist.

Treten neben den Rückenschmerzen auch Fieberschübe auf, so muss direkt eine entzündliche Erkrankung der Lendenwirbelsäule (z.B. eine Spondylodiszitis) abgeklärt werden. Hierbei handelt es sich um einen medizinischen Notfall.

Lesen Sie mehr zum Thema: LWS-Syndrom Symptome.

Schmerzen beim LWS-Syndrom äußern sich als Rückenschmerzen im Bereich der Lendenwirbelsäule (LWS), welche ins Steißbein, in die Beine und sogar bis in die Füße ausstrahlen können. Schmerzen im Rahmen eines LWS-Syndroms sind von ziehendem, stechendem oder dumpf drückendem Charakter unterschiedlicher Intensität und zeichnen sich durch ein plötzliches, schlagartiges Auftreten aus. Es kann zu einer Chronifizierung der Schmerzen kommen, das heißt die Schmerzen können über einen längeren Zeitraum bestehen bleiben.

Neben den Schmerzen kann es beim LWS-Syndrom zu weiteren Beschwerden wie Sensibilitätsstörungen, beispielsweise Taubheitsgefühle, Ameisenlaufen oder Kribbeln, sowie zu einer Kraftminderung der Beine kommen.

Schmerzen im Rahmen eines LWS-Syndroms sollten unbedingt therapiert werden, da es sonst zu einer Vermeidung von Bewegung und langfristig zu einer Fehlhaltung des Rückens kommen kann. Meist werden zur Schmerzlinderung beim LWS-Syndrom Präparate aus der Gruppe der nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAR), wie Ibuprofen, Diclofenac oder Naproxen angewendet. Bei Unverträglichkeit oder Kontraindikationen gegen NSAR kann alternativ auch Paracetamol verwendet werden, welches über einen anderen Mechanismus als die NSAR ebenfalls schmerzhemmend wirkt. Sprechen die Schmerzen beim LWS-Syndrom nicht auf die genannten Medikamente an, müssen stärkere Schmerzmittel aus der Gruppe der Opioide, wie beispielsweise Morphin oder Tramadol angewendet werden.

Lesen Sie auch: MRT Rücken

Schmerzlokalistion des LWS-Syndroms

Wenn Patienten über Rückenschmerzen klagen, sind gemein hin Beschwerden im Bereich der Lendenwirbelsäule gemeint.
Alternativ wird bei einem LWS Syndrom auch der Begriff Probleme mit dem Rückgrad oder Rückenleiden verwendet.
In der Regel wird der Schmerz als dumpf oder ziehend empfunden. In Teilen können diese Schmerzen aich in die Beine ausstrahlen. Diese Form der Rückenschmerzen wird auch als Lumboischialgie bezeichnet.

Akute Beschwerden beim LWS - Syndrom:

Ein großer Anteil dieser Beschwerden resultiert aus einem Bandscheibenvorfall der LWS (Prolaps). Überhaupt werden die meisten Bandscheibenvorfälle im Bereich der Lendenwirbelsäule (LWS) gefunden.

Während Bandscheibenvorfälle der Halswirbelsäule (HWS) noch recht häufig auftreten, sind sie im Bereich der Brustwirbelsäule (BWS) sehr selten.

Viele Patienten mit einem plötzlichen (akuten) Rückenschmerz sind in erster Linie besorgt, dass ein Bandscheibenvorfall der LWS Ursache ihrer Beschwerden sein könnte. Das Krankheitsbild ist weithin „bekannt“ und wird als ernst und gefährlich – nicht ganz zu unrecht eingestuft.
Über andere Erkrankungen, die zu einem akuten LWS-Syndrom oder einem so genannten „Hexenschuss“ führen können, ist wenig bekannt. Allenfalls ist noch der Begriff der „Blockierung der LWS“ im weiteren Sinne für das Vorliegen eines LWS Syndroms bekannt. Die Patienten verstehen darunter meist einen akuten Rückenschmerz, der zu einer eingeschränkten körperlichen Beweglichkeit und Belastbarkeit führt.

Charakteristische Anzeichen für das Vorliegen eines Bandscheibenvorfalles der Lendenwirbelsäule sind:

• Ein scharfer ins Bein ziehender Rückenschmerz (Lumboischialgie), der häufig bis in den Fuß einstrahlt. In den meisten Fällen liegt bei einer Lumboischialgie jedoch eine harmloserer Ursache zugrunde.
• Schmerzverstärkung durch Niesen , Husten oder Pressen.
• Die Schmerzen im Bein überwiegen den Rückenschmerz.
• Es bestehen Missempfindungen (Parästhesie; z.B. Kribbeln, Ameisenlaufen) oder Minderempfindungen (Hypästhesie; z.B. „als wenn der Fuß in Watte eingepackt wäre“) im Bereich der Beine.
• Es bestehen Lähmungen oder ein Kraftverlust bestimmter Muskelgruppen (erschwerter Zehen- oder Hackenstand).
• Verlust der Kontrolle für Wasserlassen oder Stuhlgang (Inkontinenz).

In jedem Fall sollte bei Unsicherheiten bezüglich der Krankheitsursache ein Arzt (Orthopäde) aufgesucht werden.

Weitere Informationen rund um das Thema Bandscheibenvorfall finden Sie auch unter:

• Bandscheibenvorfall der LWS
  • Symptome eines Bandscheibenvorfalls der LWS
• Kribbeln als Anzeichen für einen Bandscheibenvorfall
• L5 Syndrom​​​​​​​

Chronisch Beschwerden beim LWS - Syndrom

Unter diesen Themenkomplex fallen Krankheitsbilder wie:

• Osteochondrose = Gemeinsame Erkrankung von Bandscheibe und Wirbelkörper im Rahmen verschleißbedingter (degenerativer) Veränderungen.
• Spondylarthrose = Arthrose der Wirbelgelenke (Facettensyndrom)
• Kleiner Bandscheibenvorfall (Bandscheibenvorfall der LWS)
• Bandscheibenvorwölbung der LWS
• Spinalkanalstenose = Verschleißbedingte Wiirbelkanalenge
• Spondylolisthesis / Spondylolyse = Wirbelgleiten
• Skoliose = Wirbelsäulenseitverkrümmung
• Muskuläre Insuffienzen = Schwäche der Rückenmuskulatur
• Chronischer Muskelhartspann = Schmerzhafte Muskelhärten/Verkrampfungen
• Osteoporose = Knochenschwund
• Wirbelkörperfraktur = Meist osteoporotisch bedingter Wirbelbruch
• etc.

Die meisten dieser Krankheitsbilder kann man unter die Bezeichnung degenerative Wirbelsäulenerkrankung zusammenfassen.

Die o.g. Krankheitsbilder können in Kombination miteinander oder als Einzelerkrankung auftreten. Gerade bei schweren, verschleißbedingten Wirbelsäulenveränderungen ist die Differenzierung der Schmerzursache sehr schwierig. Für Detailinformationen zu einzelnen Krankheitsbildern folgen sie bitte dem Link.

Die Anwendung krankengymnastischer und physikalischer Therapiemaßnahmen ist in der Behandlung des LWS – Syndroms sehr erfolgreich und kommt routinemäßig, zumindest in den Krankenhäusern zum Einsatz.

Da das LWS Syndrom für sich genommen keine eigene Krankheit beschreibt, sind auch die Möglichkeiten zur Diagnose sehr unterschiedlich.
Als LWS Syndrom wird der lokale Schmerz in der Lendenwirbelsäule bezeichnet, welcher eine Vielzahl von Ursachen haben kann.
Durch die gezielte Anamnese der Schmerzen lässt sich die Möglichkeit der Ursachen um ein Vielfaches eingrenzen. Hierbei fragt der Arzt genau nach dem Ort, der Dauer und der Art des Schmerzes aber auch, ob der Schmerz sich in verschiedenen Situationen verändert.

Ist der Schmerz abhängig von der Bewegung und verursacht eine Bewegungseinschränkung, ist die naheliegendste Ursache eine Muskelverspannung im unteren Rücken. Die Frage nach dem Beruf und der Alltagsgestaltung können weitere Indizien sein. Schon eine körperliche Betrachtung lässt Fehlhaltungen erkennen, die häufig auf ein langerbestehendes Problem hindeuten. Hierzu zählen Hohlkreuze oder seitliche Verkrümmungen der Wirbelsäule.

Ist das Problem muskulär, lässt sich das auch durch Tasten der Rückenmuskeln feststellen. Diese sind in dem Fall verhärtet und druckempfindlich.

Nennt der Patient ein genaues Ereignis, zum Beispiel einen Unfall, als die Ursache für seine auftretenden Schmerzen, kommen muskuläre Probleme seltener in Frage.
Liegen bei einer neurologischen Untersuchung Beteiligungen der Rückenmarksnerven nahe oder ereignete sich der Unfall beim tiefen Bücken oder schweren Heben, sollte apparative Diagnostik zum Einsatz kommen.
Hierzu zählen Röntgen, CT und MRT der LWS Aufnahmen. Es besteht die Verdachtsdiagnose eines Bandscheibenprolapses oder Bandscheibenvorfalls der Lendenwirbelsäule.

In schweren Fällen können unter Mitbeteiligung von Nerven akute Lähmungserscheinungen auftreten. Schnell muss die Diagnose gesichert werden, wobei das MRT die erste Wahl ist. Ein Röntgenbild zeigt hauptsächlich knöcherne Strukturen gut auf, wohingegen das MRT besonders Weichteilgewebe detailliert darstellen kann.

Auf dem Bild des MRTs kann der Arzt dann beurteilen, wie die Form und der Schaden an der Zwischenwirbelscheibe ist und in welche Richtung sich der Schaden ausbreiten kann. Anhand dieser Beurteilung des im Vergleich zu den anderen diagnostischen Möglichkeiten sehr detaillierten Bildes kann der Arzt eine gezielte Therapie planen. Auch im eher seltenen Fall eines Tumors, der Rückenschmerzen verursacht, lässt sich die Diagnose durch ein MRT Bild stellen.

In äußerst seltenen Fällen können Borreliosen oder Herpesinfektionen ähnliche Schmerzen hervorrufen.
Ist auf dem MRT Bild nichts zu erkennen, kann man solche Erreger durch eine Blutuntersuchung feststellen.

Bei dem sogenannten Facettensyndrom handelt es sich um eine degenerative Erkrankung der Facettengelenke. Diese bilden zusammen mit den Bandscheiben die Verbindung benachbarter Wirbelkörper. Charakteristisch für die Schmerzen, die bei einem Facettensyndrom auftreten, ist eine Verschlimmerung des Schmerzes nach Belastung oder beim Zurückbeugen des Oberkörpers. Oftmals strahlen die Schmerzen bis in die Beine aus.

Im Gegensatz dazu treten beim LWS Syndrom häufig Taubheitsgefühle oder ein verändertes Empfinden in den Beinen auf.

Lesen Sie mehr zu diesem Thema in unserem Artikel: Facettensyndrom

ICD ist die Abkürzung für „International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems”. Dies ist eine internationale, statistische Klassifikation für Krankheiten und Gesundheitsprobleme. Die aktuelle Fassung ist die ICD-10, wobei in Deutschland die ICD-10-GM (steht für „German Modulation“), also eine speziell auf Deutschland abgestimmte Version, gültig ist.

Jedes Krankheitsbild hat dabei einen eigenen Code, also eine Verschlüsselung, die aus Buchstaben und Zahlen besteht. Rückenschmerzen im Allgemeinen beginnen alle mit M54. Die Ziffern die danach kommen, geben an, wie genau die Rückenschmerzen klassifiziert werden. Im Falle des LWS-Syndroms lautet die Verschlüsselung M54.1.

Der GdB (Grad der Behinderung) richtet sich nach der Einschränkung des Patienten. Es muss eine sorgfältige Untersuchung und anschließende Einschätzung durch einen Orthopäden oder einen Unfallchirurgen erfolgen.

Besteht keine Bewegungseinschränkung oder Instabilität der Wirbelsäule, so entspricht das einem GdB von 0. Bei leichten Einschränkungen durch wiederkehrende kurze Wirbelsäulensymptome entspricht dies der 10, bei häufig wiederkehrender Problematik, die mehrere Tage andauert 20. Sind 2 Wirbelsäulenabschnitte betroffen, so entspricht das einem GdB von 30 bis 40, bei Versteifung großer Teile der Wirbelsäule 50 bis 70. Die Werte 80 bis 100 sind erreicht bei schwersten Belastungsproblemen bis hin zur Stehunfähigkeit.

Da es sich bei dem LWS-Syndrom um eine Sammlung verschiedener Beschwerden im Bereich der Lendenwirbelsäule handelt, muss je nach dem Ursprung des Schmerzes ein anderer Therapieansatz gewählt werden. Deswegen ist es besonders wichtig, dass eine genaue Anamnese (erhebung der Krankengeschichte) erhoben wird, damit die Schmerzursache bestmöglich eingegrenzt werden kann.

Die häufigste Ursache für das akute, plötzlich auftretende LWS-Syndrom ist der Bandscheibenvorfall (Prolaps der LWS).

Beim Bandscheibenvorfall der LWS drückt die verschobene Bandscheibe auf Nerven in der Wirbelsäule, sodass es zu Schmerzen und Lähmungen kommen kann, die häufig auch in die Beine ausstrahlen.

Wenn der Bandscheibenvorfall frisch aufgetreten ist, ist das erste Ziel der Therapie eine Schmerzreduktion des Patienten. Bereits in dieser Phase können die Schmerzen des Patienten aktiv durch bestimme physiotherapeutische Lagerungsmanöver gelindert werden, beispielsweise durch die Stufenlagerung. Bei stärkeren Schmerzen sollte eine MRT – Aufnahme der LWS des Rückens gemacht werden, um zu erkennen, wo und wie stark die Bandscheibe auf die Nerven drückt.

Ist dies durch konservative Therapie wie:

• Schonung
• Akupunktur
  oder
• Physiotherapie

nicht zu behandeln, so muss über eine Operation des Bandscheibenvorfalls der LWS als Ausweg nachgedacht werden.

Grundsätzlich ist die Operation den konservativen Behandlungsmethoden aber nur dann überlegen, wenn der Patient bereits Lähmungserscheinungen in den Beinen hat. Zusätzlich zur Physiotherapie können wärmende Bänder oder Kompressen angewendet werden. Während der kompletten Therapie sollte immer sichergestellt sein, dass der Patient durch geeignete Medikation mit Schmerzmitteln möglichst schmerzfrei ist.

Lesen Sie hierzu auch unsere Thema: Operation eines Bandscheibenvorfalls der LWS

In seltenen, besonders schweren Fällen wird dem Patienten zu einer Operation geraten, bei der die angrenzenden Wirbelkörper versteift werden (Spondylodese).

Um der zukünftigen Entstehung des LWS – Syndroms vorzubeugen, sollte ich der betroffene Patient vom seinem Arzt oder Physiotherapeuten genaue Anweisung zu richtigen Körperhaltung im Alltag sowie für sportliche oder physiotherapeutische Aktivitäten, welche die verletzten Regionen im Rücken schonen und einer erneuten Schädigung entgegenwirken.

Lesen Sie mehr zu diesem Thema unter: Therapie eines akutes LWS Syndrom

Die einfachste Behandlung der Beschwerden eines LWS-Syndroms besteht in einer Haltungsänderung und einer Optimierung bestimmter Bewegungsabläufe. Wichtig ist vor allem beim Heben von Gegenständen darauf zu achten, dass man genügend in die Knie geht. Beim Aufrichten aus dem Liegen sollte darauf geachtet werden, sich seitlich abzurollen, um den Rücken zu entlasten. Auch eine Stufenlagerung beim Schlafen, bei der die Beine hochgelagert werden und die Knie im rechten Winkel gebeugt werden, ist ratsam um die Beschwerden zu lindern.

Spaziergänge können helfen, sich selbst zu entspannen und somit auch die Muskulatur zu lockern. Ebenso ist Wärme in der Regel hilfreich bei Rückenschmerzen.

Es kann versucht werden, die Schmerzen eines LWS Syndroms mithilfe von homöopathischen Mitteln zu lindern. Zum einen gibt es Cremes mit Wirkstoffen, die auf die schmerzende Stelle aufgetragen werden können oder es können Globuli eingenommen werden. Es wird empfohlen Rhus toxicodendron als Gel aufzutragen oder 3-mal täglich 5 Globuli einzunehmen. Auch Aconitum und Bryonia Colocynthis sollen bei Schmerzen der Lendenwirbelsäule hilfreich sein.

Das Anlegen von Kinesio-Tapes kann die Beschwerden eines LWS-Syndroms lindern. Zum einen liegt das daran, dass dem Rücken durch die Tapes mehr Stabilität gegeben wird und die Körperhaltung durch den Zug der Tapes grundsätzlich häufig verbessert wird. Zum anderen führen die Tapes dazu, dass durch die Bewegung Reibung zwischen Haut und dem darunter liegenden Gewebe erzeugt wird, wodurch Wärme entsteht. Besonders bei muskulären Dysbalancen ist Wärme sehr hilfreich und entspannt die Muskulatur.

Zum Tapen des Lendenwirbelsäulenbereichs werden vier Tapestreifen benötigt. Der Patient sollte leicht vornübergebeugt sitzen. Der erste Streifen wird im schmerzenden Bereich unter maximaler Spannung entlang der Wirbelsäule geklebt. Der zweite Streifen wird horizontal über den Schmerzpunkt geklebt, sodass sich die beiden Tapes am Schmerzpunkt kreuzen. Die anderen beiden Streifen werden diagonal geklebt, sodass zum Schluss ein Stern entsteht. Beim Aufrichten sollten sich die Tapes kräuseln.

Während der Schwangerschaft klagen Frauen häufig über Rückenschmerzen im Lendenwirbelsäulenbereich. Auch das wird symptomorientiert als LWS-Syndrom bezeichnet. Die Ursachen hierfür können ganz verschieden sein. Oftmals handelt es sich um bandscheibenbedingte Schmerzen, da bei schwangeren Frauen ein erhöhtes Risiko für Bandscheibenvorwölbungen und –vorfälle besteht.

Aber auch durch das wachsende Baby und die zunehmende Ausdehnung der Gebärmutter können die Beschwerden eines LWS-Syndroms entstehen. Das Baby braucht zunehmend mehr Platz im Unterbauch und der Druck auf den Ischiasnerv kann dadurch zunehmen. Es entsteht eine Lumboischialgie.

Aber auch durch die Verlagerung des Körperschwerpunkts durch den zunehmenden Bauchumfang kann es zum LWS-Syndrom kommen. Grund dafür sind oft muskuläre Dysbalancen, da die schwangere Frau eine andere Körperhaltung einnimmt. Zudem wird die Rückenmuskulatur während einer Schwangerschaft grundsätzlich mehr belastet und es können Verspannungen der Muskulatur oder auch Blockaden der Wirbel entstehen.

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Ein LWS-Syndrom kann je nach Ursache auch mit Bauchschmerzen einhergehen. Wenn Deformitäten der Wirbelsäule bestehen, kann durch die Verformung ein erhöhter Druck auf die Bauchorgane ausgeübt werden. Je nachdem, wie die Deformität ausgeprägt ist, können verschiedene Haltungen die Bauchschmerzen verbessern oder auch verschlechtern.

Andererseits muss bei Schmerzen in der Lendenwirbelsäule ohne Ursache auch immer an eine organische Erkrankung gedacht werden. Liegen Entzündungen oder andere Erkrankungen der Bauchorgane vor, so können diese Schmerzen auch bis in den unteren Rücken ausstrahlen. Bei Frauen sollte auf jeden Fall eine gynäkologische Erkrankung ausgeschlossen werden.

Oftmals liegt bei Frauen die Ursache der Rückenschmerzen gar nicht im Rücken selbst, sondern strahlt vom Unterleib in den unteren Rücken aus. Die Schmerzen können zyklusabhängig auftreten und treten dann in den meisten Fällen zum Zeitpunkt des Eisprungs oder beim Einsetzen der Menstruationsblutung auf. Aber auch zyklusunabhängige Unterleibsschmerzen können vorkommen. Hier sollte auf jeden Fall durch einen Gynäkologen abgeklärt werden, ob eine organische Erkrankung vorliegt.

Bei einer Lumboischialgie bestehen Schmerzen im Versorgungsgebiet des Ischiasnervs und im Bereich der Lendenwirbelsäule. Die häufigste Ursache hierfür ist ein Bandscheibenvorfall oder eine Bandscheibenvorwölbung. Dadurch wird der Ischiasnerv komprimiert und hierdurch entstehen Schmerzen und eventuell Taubheitsgefühle oder Missempfindungen, die sich am Oberschenkel entlang bis zum Unterschenkel und Fuß ziehen können. Aber auch Entzündungen oder Tumore der Wirbelsäule können zu einer Lumboischialgie führen.

Taubheitsgefühle in den Beinen oder Füßen treten häufig dann auf, wenn ein Bandscheibenvorfall (Prolaps) die Ursache für die Schmerzen ist. Dann kann der ausgetretene Kern der Bandscheibe auf einen Spinalnerv drücken und durch diesen Druck kann ein Taubheitsgefühl entstehen. Dies kann sich durch Hochlegen der Beine kurzfristig bessern. Es kann aber auch chronisch werden, wenn die Komprimierung des Nervs eine lange Zeit andauert.

Die Dauer eines LWS-Syndroms ist sehr variabel und abhängig von seiner Ursache, sowie vom Ausmaß der LWS-Schädigung. Je nach Ursache kommen beim LWS-Syndrom konservative und operative Therapiemaßnahmen in Betracht, deren Anwendungsdauer stark differieren kann.

Schnellstmöglich sollte, auch nach einem operativen Eingriff mit der Durchführung regelmäßiger Physiotherapie und der Ausführung von Übungen zum Aufbau der Rückenmuskulatur begonnen werden, da hierdurch der Heilungsprozess beschleunigt und die Krankheitsdauer verkürzt werden können.

Wichtig ist daher auch die Gabe von schmerzlindernden Medikamenten, da sie die schmerzfreie Bewegung des Rückens ermöglichen.

Wird die Ursache des LWS-Syndrom nicht oder zu kurz therapiert, kann es zu einer Chronifizierung der Beschwerden kommen, das heißt die Beschwerden können über einen längeren Zeitraum andauern.

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