Gelenkentzündung

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Die Rheumatoide Arthritis ist die häufigste entzündliche Erkrankung der Gelenke. Diese Autoimmunkrankheit betrifft typischerweise kleine Gelenke: Am Finger können das Grundgelenk sowie das mittlere Fingergelenk betroffen sein, das Fingerendgelenk ist bei Rheumatoider Arthritis nie betroffen. In den meisten Fällen treten bei der Rheumatoiden Arthritis mehrere Gelenkentzündungen parallel auf, die häufig an beiden Händen symmetrisch verteilt sind.
Die geschwollenen Gelenke sind weich, aber trotzdem prall und fühlen sich heiß an. Ein typisches Frühsymptom der Rheumatoiden Arthritis ist eine lange Morgensteifigkeit der Fingergelenke von über 30 Minuten. Die Gelenkentzündungen bei der Rheumatoiden Arthritis können von starken Allgemeinsymptomen wie Fieber, Gewichtsverlust und Müdigkeit begleitet sein.
Im Verlauf der Krankheit führen die Gelenkentzündungen zu Deformitäten der Finger (Schwanenhals-Deformität oder Knopfloch-Deformität) durch Fehlstellungen und Versteifung der Gelenke. Behandelt wird mit Schmerzmitteln, Kortison, speziellen Rheumamedikamenten und Immunsuppression bei schweren Verläufen.

Eine Gelenkentzündung der Finger kann gelegentlich auch Symptom einer Reaktiven Arthritis nach bakteriellen Infektionen sein, generell ist der Befall der Finger aber seltener als der Befall größerer Gelenke.

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Betrifft die Rheumatoide Arthritis das Handgelenk, ist vor allem die Beugung in Richtung Handfläche schmerzhaft. Das Handgelenk ist typischerweise elastisch geschwollen und überwärmt.

Bei der Psoriasis (Schuppenflechte), einer Autoimmunerkrankung der Haut, können ebenfalls verschiedene Gelenke entzündet sein. Typisch ist hier, dass alle Gelenke eines Fingers und der dazugehörige Mittelhandknochen von der Entzündung betroffen sind, was dann als einzelner "Wurstfinger" erscheint und medizinisch als Daktylitis bezeichnet wird.
Möglich ist bei einer Gelenkentzündung im Rahmen einer Psoriasis auch ein Befall verschiedener Gelenke, auch der Fingerendgelenke, wobei die Gelenkentzündungen nicht symmetrisch verteilt sind wie bei der Rheumatoiden Arthritis.

Chronisch entzündliche Erkrankungen des Darms (Morbus Crohn, Colitis ulcerosa) können sich neben den typischen darmspezifischen Symptomen auch an den Gelenken der Hände und Finger bemerkbar machen: Diese Art der Gelenkentzündungen bessern sich durch Behandlung der chronischen Darmkrankheit und führen nur selten zu einer bleibenden Schädigung des Gelenkes.

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Die bereits genannten autoimmunen Gelenkentzündungen durch Rheumatoide Arthritis oder die Schuppenflechte können natürlich auch das Sprunggelenk oder andere Gelenke am Fuß betreffen. Die Gelenkentzündung äußert sich dann neben einer Schwellung, Rötung und Überwärmung in Schmerzen beim Laufen oder Stehen.
Befällt die Psoriasis (Schuppenflechte) den Fuß, sind in vielen Fällen alle Gelenke eines Zehs und der dazugehörigen Mittelfußknochen von der Entzündung betroffen, was als Daktylitis bezeichnet wird.

Eine Gelenkentzündung am Fuß wird häufig durch eine Reaktive Arthritis ausgelöst, die in vielen Fällen das Kniegelenk, aber auch sehr häufig das Sprunggelenk betrifft. Etwa 2 bis 6 Wochen nach Infektionen des Magen-Darm-Trakts oder des Urogenitalsystems kann es bei erblich dazu veranlagten Patienten zu einer Reaktiven Arthritis kommen. Mögliche Erreger sind z. B. Yersinien, Gonokokken, Streptokokken und verschiedene Viren.
Interesssant ist, dass die Erreger im Gelenk nicht nachzuweisen sind, weil die Gelenkentzündung durch eine Kreuzreaktion des Immunsystems ausgelöst wird. In den meisten Fällen heilt die Reaktive Arthritis in wenigen Monaten aus, etwa 20-25% der Patienten müssen aber dauerhaft mit Medikamente behandelt werden.

Ein Sonderfall der erregerbedingten Gelenkentzündung ist die Lyme-Arthritis. Monate bis Jahre nach einem Zeckenbiss können die dabei eventuell übertragenen Borrelien eine Gelenkentzündung auslösen, die am häufigsten die großen Gelenke befällt. Meistens ist das Knie entzündet, aber auch das Sprunggelenk ist oft betroffen.

Weitere Informationen finden Sie auch auf unserer Seite: Entzündung im Sprunggelenk

Auch die Zehen können gelegentlich von Rheumatoider Arthritis befallen sein.
Eine Entzündung des Großzehengrundgelenks ist typisch für einen akuten Gichtanfall. Die Gicht ist eine Stoffwechselerkrankung, bei der es aus verschiedenen Gründen zu erhöhten Harnsäurewerten im Blut kommt. Bei zu hohen Harnsäurewerten lagert sich die Harnsäure in Form von Harnsäurekristallen in Gelenken ab. In 60% ist das Großzehengrundgelenk betroffen.
Durch die Harnsäurekristalle entsteht eine Schwellung und Gelenkentzündung, die plötzlich (oft nachts) auftritt und sehr schmerzhaft ist, sodass zum Beispiel schon die Bettdecke einen schmerzhaften Reiz darstellt. Die Patienten haben dabei meist Fieber.
Behandelt wird im akuten Anfall mit antientzündlichen Schmerzmitteln, die hohen Harnsäurewerte sollten prophylaktisch durch eine gesunde Ernährung und ggf. durch Medikamente wie Allopurinol gesenkt werden.

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Bei der Diagnostik können viele Dinge behilflich sein. Zunächst sollte eine ausführliche Anamnese erfolgen, bei der man auf Vorerkrankungen und Operationen eingeht.
Außerdem sollte eine Beweglichkeitsprüfung des Gelenks und eine Schmerzanamnese erfolgen.

Möglicherweise kann sich die der Untersuchung ein Gelenkerguss folgen, dass bedeutet, dass zu viel Flüssigkeit vorhanden ist, die normalerweise nicht dort sein sollte.
In diesem Fall kann eine Gelenkpunktion, zum Beispiel eine Kniepunktion, unternommen werden.

Die gewonnene Flüssigkeit kann dann auf mögliche Ursachen wie Bakterien untersucht werden, zusätzlich können noch rote und weiße Blutkörperchen bestimmt werden, die ebenfalls auf die Ursache hindeuten können. So kann auch eine Entnahme der Gelenkflüssigkeit ohne vorangegangen Erguss Hinweise auf die Genese liefern.

Weiterhin können bei einer Entzündung im Gelenk auch allgemein Blutwerte verändert werden, weswegen zur Diagnostik eine Blutentnahme gehört wobei man Entzündungswerte bestimmen kann.
Ebenfalls werden auch bildgebende Verfahren, wie Röntgenaufnahmen, zur Diagnostik eingesetzt.

Allgemein hilft bei einer akuten Entzündung das Hochlagern oder kühlen des betroffenen Gelenks. Außerdem können schmerzstillende und entzündungshemmende Mittel, wie Ibuprofen oder Diclofenac eingenommen werden.

Des Weiteren können entzündungshemmende Medikamente, wie Steroide hilfreich sein.
Wichtig jedoch ist, dass die richtige Behandlung der Gelenkentzündung nur mit richtiger Diagnose erfolgen kann.
So benötigt man bei einer infektiösen Arthritis ein Medikament gegen den Erreger wie z.B Antibiotika die rheumatoide Arthritis oder die Arthritis auf Grund einer anderen Grunderkrankung bedingt zusätzliche zur Therapie gegen die akute Entzündung eine Therapie der Grunderkrankung.

In der Homöopathie können viele verschiedene Medikamente zur Behandlung von Gelenkentzündungen eingesetzt werden. Belladonna D12 sollte bei hochschmerzhaften, pochenden, stark geröteten Gelenkentzündungen mit starker Überwärmung eingesetzt werden.
Ist der Schmerz im Gelenk eher stechend und die Rötung weniger stark ausgeprägt und kann eine Linderung der Beschwerden durch kühle Umschläge erzielt werden, kann Apis D12 angewendet werden. Andere mögliche Präparate sind Bryonia D12 bei starken Schmerzen schon bei kleinsten Bewegungen und Arnika D12 bei eher dumpfen Schmerzen des entzündeten Gelenks.

Es gibt unterschiedliche Ursachen, die Schmerzen in den Gelenken hervorrufen können, eine davon ist eine Gelenkentzündung - die Arthritis.
Eine Gelenkentzündung kann ein oder mehrere Gelenke gleichzeitig befallen so spricht man bei einem Gelenk von einer Monarthritis und bei mehreren Gelenken von einer Polyarthritis.

Desweiteren kann die Gelenkentzündung auf einem chronischen Prozess beruhen und wird dann als sogenannte rheumatioden Arthritis bezeichnet.
Eine weitere Ursache ist eine infektionsbedingte Gelenkentzündung.

Außerdem kann die Ursache der Gelenkentzündung ein Unfall oder eine Verletzung am Knie sein, wenn auf diesem Wege Keime in das Kniegelenk verschleppt wurden.
Man spricht dann von einer posttraumatischen Entzündung.

Eine letzte Ursache sind Verschleißerscheinungen, die zu einer ständigen entzündlichen Reizung des Gelenks führen und so zu eine Gelenkentzündung führen können.
Außerdem können auch chronische Erkrankungen wie Gicht oder weitere Autoimmunerkrankungen außer Rheuma zu Gelenkentzündungen führen.

Die Entstehung der Gelenkentzündung ist auf einen Prozess zurückzuführen, bei dem entzündungsfördernde Mediatoren frei werden.
Es folgt eine vermehrte Durchblutung des Gewebes mit Folge einer Ödembildung, womit sich die Symptome erklären lassen.

Die Symptome sind die klassische Entzündungszeichen, wie Rötung, Schwellung, Überwärmung und Schmerzen mit Funktionseinschränkungen im Gelenk. Das Gelenk kann eine zu dem eine Steifigkeit aufzeigen. Weitere Symptome können allgemeiner Art sein, wie zum Beispiele Abgeschlagenheit und Fieber.