Schmerzen am Fersenbein

Fersenschmerzen gehören zu den Fußbeschwerden die häufig auftreten und bei den Betroffenen zu einer erheblichen Einschränkung der Lebensqualität führen können.
Hauptsächlich führt ein Fersensporn, Entzündungen der Achillessehne, Dornwarzen oder auch Entzündungen von Schleimbeuteln zu Schmerzen am Fersenbein.

Darüber hinaus spielen häufig auch übermäßige sportliche Belastungen, ein übermäßiges Körpergewicht, unpassendes oder ungeeignetes Schuhwerk oder Fehlstellungen der Füße eine Rolle.

Fersenschmerzen, welche im medizinischen Fachjargon auch als Tarsalgie bezeichnet werden, können ausgesprochen vielfältige Ursachen haben.
Wichtig, auch für die Diagnosestellung, ist die Unterscheidung zwischen einem unteren oder plantaren Fersenschmerz und einem oberen oder dorsalen Fersenschmerz.

Der untere oder plantare Fersenschmerz ist unter der Ferse lokalisiert, wohingegen der obere oder dorsale Fersenschmerz Schmerzen am Ansatz der Achillessehne repräsentiert. Im Weiteren wird kurz auf die verschiedenen Ursachen für Fersenschmerzen eingegangen.
Diese Aufzählung beinhaltet die wichtigsten Auslöser für Fersenschmerzen.

Bei einer Plantarfasziitis handelt es sich um eine entzündliche Erkrankung der Sehnenplatte der Fußsohle (Aponeurosis plantaris), wie auch die Endung -itis im Begriff „Plantarfasziitis“ nahe legt.

Die Plantarfasziitis stellt die häufigste Ursache für Schmerzen in der Ferse dar. So leiden ungefähr 10% der Bevölkerung einmal im Leben an einer Plantarfasziitis, wobei Frauen im Allgemeinen häufiger als Männer davon betroffen sind.

Darüber hinaus nimmt die Häufigkeit dieses Krankheitsbildes auch mit dem Lebensalter und dem Body Mass Index (BMI) beziehungsweise dem Gewicht zu.

Stehende oder gehende Berufsgruppen und Läufer, sowie Menschen mit Fußanomalien, wie beispielsweise einem Plattfuß oder unterschiedlichen Beinlängen sind häufiger von einer Plantarfasziitis betroffen. Bei Sportlern besteht jedoch kein Zusammenhang mit dem Auftreten einer Plantarfasziitis und dem Körpergewicht.

Angeborene oder auch erworbene Fußanomalien, wie beispielsweise ein Knick-, Senk- oder Plattfuß sind ebenfalls eine Ursache für Fersenschmerzen.
Auch überzählige Knochen (akzessorische Knochen) am Fuß, wie das sogenannte Os trigonum können in manchen Fällen eine Ursache für Fersenschmerzen darstellen.

Atrophie des Fersenfettpolsters

Unter einer Atrophie versteht man im medizinischen Fachjargon einen Gewebeschwund.
Dieser kann sich mit dem Älterwerden auch an der Ferse manifestieren, wo das Fersenfettpolster normalerweise als natürlicher Stoßdämpfer dient.

Darüber hinaus können auch Injektionen mit Kortison in diesen Bereich zu einer Schrumpfung des Fersenfettpolsters führen.
Auch Magersucht (Anorexia nervosa) kann einen Schwund des Fersenfettpolsters bedingen.
Mit der Zeit wird der Schleimbeutel der sich unterhalb des Fersenbeins befindet gereizt und/oder es kommt zur Entwicklung eines Fersensporns in diesem Bereich.

Fersensporn

Bei einem sogenannten Fersensporn handelt es sich um einen dornartigen Knochenauswuchs am Fersenbein.
Man kann zwischen dem selteneren oberen (hinteren, dorsalen) und einem unteren (plantaren) Fersensporn differenzieren.

Ein unterer Fersensporn kann dabei zusammen mit einer Entzündung der Sehnenplatte der Fußsohle (Plantarfasziitis) auftreten.
Auch Fersensporne sind recht häufig, wobei ein Fersensporn nicht zwingendermaßen für Beschwerden sorgen muss.
Eine gute Möglichkeit der Darstellung eines Fersensporns ist eine Röntgenaufnahme.

Haglund-Exostose

Die Haglund-Exostose ist eine angeborene Formvariante des Fersenhöckers des Fersenbeins, wobei der seitliche und rückseitige Anteil besonders prominent ausgebildet ist. Diese abweichende Form der Ferse wird nach dem Erstbeschreiber als Haglund-Ferse bezeichnet.

Zysten sind mit Flüssigkeit gefüllte Hohlräume, die in verschiedenen Bereichen des menschlichen Körpers auftreten können, so auch im Knochen, beziehungsweise speziell im Fersenbein.

Anzumerken ist jedoch, dass das Fersenbein eine eher seltene Lokalisation für das Auftreten einer Knochenzyste ist.
Diese gutartigen Veränderungen des Knochens können zumeist bei Personen im Alter von unter zwanzig Jahren beobachtet werden.
Öfters werden die Knochenzysten im Rahmen eines Fersenbeinbruchs diagnostiziert, wobei der Bruch in diesen Fällen meist durch die bestehende Knochenzyste begünstigt wurde.

Auch am Knochen können sich gutartige (benigne) und bösartige (maligne) Geschwülste (Tumoren) entwickeln. Dabei ist anzumerken, dass es sich bei Knochentumoren am Fersenbein um eine wirkliche Rarität handelt.

Ermüdungsbruch des Fersenbeins

Ein Ermüdungsbruch kann auftreten bei sich wiederholender Überbeanspruchung des Fersenbeines, beispielsweise bei Marathonläufern oder extensiven Märschen.

Ein bereits vorerkrankter Knochen begünstigt das Auftreten von solchen Brüchen. Ein zu nennendes Beispiel hierfür ist die Osteoporose, welche durch eine verminderte Knochendichte gekennzeichnet ist.

Lesen Sie mehr zum Thema unter: Ermüdungsbruch der Ferse

Dieses Krankheitsbild kann vor allem bei aktiven Kindern und Jugendlichen in der Wachstumsphase (ungefähr achtes bis sechzehntes Lebensjahr) beobachtet werden, wobei Mädchen meist früher krank werden als Jungen. Hierbei kommt es zu einer Erweichung der Apophyse des Fersenbeins.

Apophysen sind eine Besonderheit des kindlichen Skeletts. Diese Knochenkerne befinden sich im Bereich der Wachstumsfuge (Epiphyse) und reifen später zu Knochenvorsprüngen heran, die als Ansatzpunkt für Muskeln und Bänder dienen.

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Auch Veränderungen der Haut, wie Schwielen oder Warzen können als Grund für Fersenschmerzen angesehen werden.

Schwielen bilden sich typischerweise an stark beanspruchten Stellen der Haut, die beispielsweise der Ferse. Gefördert wird das Auftreten von Schwielen durch ungünstiges Schuhwerk, Knochenauswüchse, Fußanomalien und weiteren Ursachen.

Warzen treten vor allem bei Kindern auf und können auch an der Fußsohle beobachtet werden. Ursächlich für eine Warze ist die Infektion mit dem humanen Papillomavirus (HPV), dieses Virus kann dank kleiner Risse oder Verletzungen in die Haut gelangen.

Die Ursache für Fersenschmerzen kann auch außerhalb des Bewegungsapparates und der Haut liegen. So können beispielsweise auch Stoffwechselerkrankungen, wie die Gicht (Hyperurikämie) oder eine Zuckerkrankheit (Diabetes mellitus) für Fuß- beziehungsweise Fersenschmerzen sorgen.

Schmerzen am Fersenbein beim Auftreten können verschiedenste Ursachen haben. Zunächst muss unterschieden werden, ob die Schmerzen oberflächlich oder in der Tiefe liegen.

Bei oberflächlichen Schmerzen liegt die Ursache meist in der Haut. Beispielsweise kann es durch zu enge und falsch geschnittene Schuhe zu Hautreizungen, Blasen und Druckstellen kommen. Dabei können die Beschwerden sowohl außen und innen am Fersenbein als auch hinten oder unten liegen.

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Schmerzen, die aus tieferen Körperschichten kommen, haben meist andere strukturelle Ursachen. So kann es beispielsweise aufgrund von nicht ausreichend gepolsterten Schuhen zu einer Reizung unterhalb des Fersenbeins kommen. Dort liegen Sehnenansätze, die sich entzünden können. Außerdem liegen am Fersenbein mehrere Schleimbeutel an, die sich entzünden können.

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Bei traumatischen Ereignissen können Schmerzen am Fersenbein auch durch Verstauchungen oder Brüche ausgelöst werden. All den Erkrankungen ist gemeinsam, dass sie in der Regel in Ruhe kaum Beschwerden verursachen. Erst beim Auftreten kommt Druck und Belastung auf die Strukturen, wodurch sich die Schmerzen bemerkbar machen. Die Beschwerden können außerdem durch knöcherne Veränderungen wie beispielsweise einen Fersensporn hervorgerufen werden.

Unter dem Fersenbein werden Schmerzen meist durch eine Überbelastung beim Gehen ausgelöst. Selten kommt es zu traumatischen Verletzungen wie Brüchen, wenn man beispielsweise aus größerer Höhe auf den Füßen landet.

Schmerzen aufgrund von Überbelastungen sind meist eher entzündlicher Natur. Dabei kommt es durch eine vermehrte Belastung immer wieder zu Reizungen von Sehnen, die unterhalb des Fersenbeins ansetzen. Häufig ist davon beispielsweise die Plantarsehne betroffen.

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Die Reizungen führen zu kleinen Entzündungsreaktionen, welche sich in Form von Schmerzen bemerkbar machen können. Auf Dauer können die gereizten Sehnen verkalken, wodurch sich ein Fersensporn ausbilden kann.

Bei Schmerzen am hinteren Fersenbein sollte man zunächst die Schuhe überprüfen, ob sie im hinteren Fersenbereich zu hart sind. Dies kann oberflächlich Blasen hervorrufen, aber auch tieferliegende Strukturen auf Dauer reizen.

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Zudem setzt am hinteren Fersenbein die Achillessehne an. Wird diese beispielsweise beim Joggen oder durch eine Fußfehlstellung vermehrt beansprucht, kann es besonders in ihrem Ansatzbereich zu Schmerzen kommen. Auch eine Reizung des unter der Achillessehne liegenden Schleimbeutels kann die Ursache der Schmerzen am hinteren Fersenbein sein.

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Am inneren Fersenbein verlaufen vor allem Sehnen, die für die Beugung der Zehen verantwortlich sind. Dort kann es durch Überbelastungen zu entzündlichen oder degenerativen Veränderungen kommen, welche sich durch Schmerzen bemerkbar machen.

Auch die Innenbänder des Sprunggelenks ziehen bis in den Bereich des Fersenbeins. Durch ein Umknicken kann es dort zu Überdehnungen, Anrissen und Rissen der Bänder kommen, was neben Schmerzen zusätzlich vor allem eine starke Schwellung hervorruft.

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Im Bereich des äußeren Fersenbeins verlaufen größtenteils Muskeln, die zu einer Abduktion des Fußes, also einem Abspreizen des Fußes nach außen verwendet werden. Diese werden in einer langen Sehnenscheide am Fußgelenk entlanggeführt.

Durch übermäßige Beanspruchung vor allem bei Sportlern kann es dort zu Entzündungen oder sogar zu Verklebungen der Sehnen in den Sehnenscheiden kommen. Bei Schmerzen am äußeren Fersenbein sollten zudem die Schuhe darauf überprüft werden, wie viel äußeren Druck sie auf das Fersenbein geben.

Schmerzen am Fersenbein, die in Ruhe oder unmittelbar nach dem Aufstehen auftreten, sprechen tendenziell gegen eine degenerative Ursache der Beschwerden.

So sollte man eher von einer akuten Entzündung beispielsweise eines Schleimbeutels oder einer Sehne ausgehen. Auch diese Beschwerden werden normalerweise bei Belastung schlimmer, jedoch können sie in akuten Phasen bereits in Ruhe Schmerzen verursachen.

Damit einher gehen meist eine Schwellung, Rötung und Überwärmung der Stelle. Auch rheumatische Erkrankungen können sich am Fersenbein bemerkbar machen. So führt beispielsweise Morbus Bechterew zu einer Versteifung der Gelenke, die sich vor allem morgens am stärksten präsentiert.

Kommt es aufgrund von Gefäßerkrankungen zu einer verminderten Durchblutung und damit zu einer schlechteren Versorgung des Fersenbeins, können dort kleine Defekte im Knochen entstehen. Mit der Zeit weiten sich diese aus, sodass sie die knöcherne Struktur schwächen. Auch dies kann zu Schmerzen am Fersenbein führen.

Bei Schmerzen nach dem Aufstehen oder in Ruhe sind nicht selten auch Störungen der Nervenfasern die Ursache der Beschwerden. Dabei kommt es zu Schäden an den Nerven, sodass sie fälschlicherweise Schmerzsignale an das Gehirn weiterleiten.

Die therapeutische Herangehensweise an Fersenschmerzen hängt von der jeweiligen Diagnose ab und reicht von einfachen konservativen Maßnahmen (das heißt nicht operativ) bis hin zu verschiedenen Operationen.

Plantarfasziitis

Bei einer Plantarfasziitis eignen sich Dehnungsübungen der Oberschenkel- und Wadenmuskulatur, sowie der Fußsohle, die zu Beginn mit professioneller Unterstützung erlernt werden sollten.

Auch Kälte- und Wärmeanwendungen und entzündungshemmende, beziehungsweise schmerzlindernde Medikamente können bei Fersenschmerzen, die durch eine Plantarfasziitis ausgelöst werden zum Einsatz kommen.

Auf intensive sportliche Belastungen sollte in der Zeit des akuten Reizzustandes verzichtet werden. Darüber hinaus kann auch ein Silikonkissen, welches in eine Einlage eingearbeitet ist, durch eine Abfederung der Ferse Abhilfe schaffen.
Bei der konservativen Therapie einer Plantarfasziitis ist jedoch Geduld gefragt, da sich diese über ein bis zwei Jahre hinziehen kann.
Nur in Ausnahmefällen kann eventuell auch eine operative Therapie angedacht werden.

Fußanomalien

Bei Fußanomalien kommen korrigierende Einlagen, Schuhzurichtungen und Fußgymnastik in Frage.
Auch hier kann eine Operation als therapeutische Herangehensweise erforderlich sein.
Diese kann in Betracht gezogen werden, wenn sich die Beschwerden mit den soeben aufgezählten Maßnahmen nicht bessern, ein überzähliger Fußknochen besteht oder auch bei Kindern mit einem eingeschränkten Bewegungsumfang.

Atrophie des Fersenfettpolsters

Bei einem Schwund des Fersenfettpolsters, welcher für Fersenschmerzen sorgt, kann eine entzündungshemmende und schmerzlindernde Salbe verwendet werden.
Auch Fersenweichpolster können den Betroffenen Abhilfe verschaffen.

Fersensporn

Der Fersensporn, eine häufige Ursache für Fersenschmerzen, wird vor allem konservativ behandelt.
Zur konservativen Behandlung zählt ein Arsenal von Möglichkeiten der physikalischen Therapie, wie die lokale Wärme- oder Kälteapplikation, sowie das Setzen von Schallreizen.
Zusätzlich sollte das Training angepasst werden, beziehungsweise die Belastung vermindert werden und krankengymnastische Übungen durchgeführt werden.

Ein weiterer entscheidender Baustein der Therapie sind Einlagen und spezielle Schuhzurichtungen, wodurch die lokale Überlastung vermindert wird.
In den meisten Fällen kann mit den konservativen Therapiemaßnahmen bei einem Fersensporn ein durchschlagender Erfolg erzielt werden.

Haglund-Exostose

Bei einer Ferse mit Vorsprung, also einer Haglund-Exostose, kommen Fersenpolster mit Locheinlage in Frage. Spezielle Schuhzurichtungen stellen eine Möglichkeit dar. Körperliche Schonung sollte für einige Zeit eingehalten werden.
Des Weiteren schaffen auch entzündungshemmende Medikamente und kühlende Maßnahmen Abhilfe, da dadurch ein Rückgang der Entzündung und ein Abschwellen des Gewebes erreicht werden kann.
Ratsam sind auch krankengymnastische Übungen, die dabei helfen sollen, die Wadenmuskulatur zu dehnen.
Auch Behandlungsmethoden der physikalischen Therapie, wie beispielsweise eine Stoßwellenbehandlung können ausgetestet werden.
Die Therapiekosten für eine Stoßwellenbehandlung werden allerdings nicht von den Krankenkassen getragen.
Lesen Sie mehr zum Thema: Haglundferse Bestrahlung

Kommt es innerhalb von Monaten durch die konservativen Maßnahmen zu keiner Besserung der Beschwerden, so kann der Knochenvorsprung auch im Zuge einer Operation entfernt werden.
Der entzündete Schleimbeutel wird dabei entweder mit entfernt (sogenannte Bursektomie) oder er wird erhalten und kann sich nach Schaden nach Entfernung des überschüssigen Knochens auch wieder erholen.

Nach abgeschlossener Operation muss der Fuß mit Hilfe einer funktionellen Behandlung behutsam wieder an die Belastung gewöhnt werden. Auch orthopädisches Schuhwerk und Krankengymnastik kommen postoperativ zum Einsatz.

Knochenzyste

Bei einer Knochenzyste existiert eine Vielzahl von Herangehensweisen.
Die Therapieentscheidung sollte das mögliche Risiko für einen Knochenbruch in Betracht ziehen.
Besteht ein erhöhtes Risiko für einen Knochenbruchs kann es nötig sein den Knochen mit Hilfe eines chirurgischen Eingriffs zu stabilisieren.

Knochentumore

Bei Vorliegen eines Knochentumors ist die Form des Tumors entscheidend, da hierzu verschiedene Therapiekonzepte existieren.

Ermüdungsbruch des Fersenbeins

Im Vergleich zu rein verletzungsbedingten Brüchen kommen bei Ermüdungsbrüchen des Fersenbeins nur selten operative Maßnahmen zum Einsatz.
Bei einem Ermüdungsbruch ist eine ausgedehnte Belastungspause unumgänglich.
Die Beschwerden können dabei mit schmerzlindernden Medikamenten vermindert werden. Bei Ermüdungsbrüchen des Fersenbeines spielen eher konservative Maßnahmen, wie zum Beispiel die physikalische Therapie oder Krankengymnastik eine Rolle.

Apophysitis calcanei

Diese im Kindesalter auftretende Erkrankung wird ebenfalls konservativ behandelt.
Zu dem therapeutischen Konzept gehört hier eine Reduktion der sportlichen Aktivität für einen begrenzten Zeitraum von ungefähr vier bis sechs Wochen und entlastende Maßnahmen, wie beispielsweise Schuhfersenerhöhungen oder auch Fersenpolsterungen.

Begleitend kann eine Behandlung mit einer entzündungshemmenden Salbe lindernd sein. Bei ausbleibender Besserung der Beschwerden kann eine vorübergehende Gipsruhigstellung für vier bis sechs Wochen notwendig werden.
Mit Abschluss der Wachstumsphase verschwinden die Beschwerden meist vollkommen.

Krankhafte Veränderungen der Achillessehne

In der akuten Situation empfiehlt sich eine mehrwöchige Schonung.
Auch therapeutische Maßnahmen aus dem Spektrum der physikalischen Therapie, wie beispielsweise die Elektrotherapie oder Kälte- und Wärmeanwendungen werden erfahrungsgemäß als wohltuend erachtet.

Darüber hinaus kann auch eine Weichbettung der Ferse, eine leichte Absatzerhöhung und/oder eine entzündungshemmende Salbe zum Beschwerderückgang beitragen.
Leichte Dehnungsübungen unter fachlicher Anleitung sind ebenfalls ratsam.
Chronische Beschwerden im Bereich der Achillessehne können sich durch Krankengymnastik und orthopädische Hilfen für den Fuß bessern.

Bei einer ausgedehnteren Schädigung kann meistens nur eine operative Herangehensweise Abhilfe verschaffen. Hierbei wird während einer Operation entzündetes Sehnengewebe entfernt und gegebenenfalls mit einem Stück einer körpereigenen Sehne ersetzt. Postoperativ wird in kleinen Schritten die Belastung bis hin zur normalen Belastung gesteigert.

Achillessehnenriss

Auch ein Achillessehnenriss kann konservativ oder operativ behandelt werden.
Die therapeutische Herangehensweise bei einem Achillessehnenriss ist auch davon abhängig wie nah die beiden auseinandergewichenen Sehnenenden beieinander liegen.
Der Abstand zwischen den beiden Sehnenenden wird mittels Ultraschall bestimmt.

Bei gutem Kontakt zwischen den Sehnenenden kann ein Achillessehnenriss auch ohne Operation therapiert werden.
Im Vordergrund steht dann eine sogenannte „konservativ-funktionelle“ Therapie, bei der der Fuß mit einem festen Verband ruhiggestellt wird.
Nach einer kurzen Phase der reinen Ruhigstellung beginnt die funktionelle Behandlung, bei der die verletzte Gliedmaße unter fachlicher Begleitung erst passiv, dann auch aktiv bewegt wird.

Bei einer Operation existieren verschiedene Möglichkeiten. Es besteht beispielsweise die Möglichkeit der Naht eventuell auch mit zusätzlicher Verklebung oder körpereigenem Sehnentransplantat.
Leistungssportler, die schnell wieder einsatzbereit sein sollen, empfiehlt man eine Operation.

Hautveränderungen

Bei Hornhautschwielen, die für Fersenschmerzen sorgen, kann eine medizinische Fußpflege hilfreich sein.

Warzen können sich nach gewisser Zeit von alleine zurückbilden.
Darüber hinaus können auch verschiedene Präparate zur Selbstbehandlung, wie das Vereisen oder Aufweichen des Areals in der Apotheke erworben werden.
Dabei ist in den meisten Fällen eine wiederholte Anwendung notwendig.

Bei ausbleibendem Erfolg oder auch verändertem Aussehen der Warze sollte ein Arzt aufgesucht werden, um sich zu vergewissern, dass es sich wirklich um eine Warze handelt.
Dafür ist eventuell die Gewinnung einer Gewebeprobe notwendig.

Auch der Arzt verfügt über ein großes Repertoire bei der Behandlung von Warzen, wie beispielsweise die Ausschabung mit Skalpell oder scharfem Löffel in örtlicher Betäubung.
Keinesfalls sollte man selbst an Warzen Hand anlegen, da diese infektiös sind und es über das verwendete Gerät oder den benutzen Fingernagel zu einer neuen Warzen an einer weiteren Stelle kommen kann.

Hausmittel, die bei Schmerzen am Fersenbein helfen, zielen in der akuten Schmerzphase in der Regel auf eine Kühlung des betroffenen Areals ab. Dafür können herkömmliche Eisbeutel verwendet werden. Auch Kohl- und Quarkwickel sind gut geeignet, um Schmerzen durch Kühlung zu lindern.

Wer zusätzlich eine überwärmte, gerötete und/oder geschwollene Ferse hat, kann auch antientzündliche Mittel wie Apfelweinessig verwenden. Solche Umschläge dämmen die Entzündung ein und kühlen gleichzeitig die betroffene Stelle.

Personen, die an einem Fersensporn leiden, profitieren oftmals von einer Entlastung der Ferse beispielsweise durch eine spezielle Sohle. Da herkömmliche Produkte oftmals nicht ausreichend wirken, kann es notwendig sein selbst Hand anzulegen und mit einer kleinen Schere ein zusätzliches Loch in die Einlegesohle zu schneiden.

Hekla lava ist ein homöopathisches Produkt, welches insbesondere bei Schmerzen aufgrund eines Fersensporns zum Einsatz kommt. Hekla lava wird am Vulkan Hekla in Island gewonnen.

Der Stoff wird vor allem bei Knochen- und Zahnerkrankungen eingesetzt und kann sowohl Knochen-abbauende Erkrankungen (Knochennekrose) als auch Knochen-aufbauende Erkrankungen (Fersensporn) lindern. Für die meisten Erkrankungen ist eine reine Hekla lava Therapie nicht geeignet, jedoch ist die Anwendung beim Fersensporn viel erprobt.

Weitere Informationen über die Behandlung eines Fersensporns mit Hausmitteln finden Sie hier: Hausmittel bei einem Fersensporn - Welche sind die Besten?

Die Prognose von Fersenschmerzen ist selbstverständlich von der zugrundeliegenden Ursache abhängig. Bei gewissenhafter Behandlung ist das Ergebnis jedoch in den meisten Fällen vielversprechend.

Problemen mit den Füßen kann man durchaus vorsorgen.
Immer von Vorteil sind ein Normgewicht und ein ausgeglichener Stoffwechsel.

Dadurch werden Füße als auch Gelenke geschont.
Fußpflege, passendes Schuhwerk mit atmenden Textilien und der regelmäßige Wechsel von Schuhen und Strümpfen sind ebenfalls gute Voraussetzungen.

Darüber hinaus bietet sich das Barfußlaufen außerhalb von Sporthallen, Schwimmbädern und Saunen an, gesetzt dem Fall, dass keine Verletzungen oder Erkrankungen wie beispielsweise Diabetes mellitus oder Gefäßerkrankungen dagegen sprechen.
Bei vorliegenden Hornhautschwielen sollten diese regelmäßig durch eine geeignete Feile abgetragen werden und anschließend mit einer Creme gepflegt werden.
Diabetiker sollten keinesfalls selbst Hand anlegen, sondern eine professionelle Fußpflege aufsuchen.

Das Fersenbein, welches auf Lateinisch auch als Calcaneus bezeichnet wird, stellt den größten und längsten Knochen der Fußwurzel dar und muss großen Belastungen standhalten.
Der Körper des Fersenbeines hat grob gesagt die Form eines Quaders und erstreckt sich vom hinteren Ende des Fußes nach vorne-oben zur Fußaußenseite.

Die eigentliche Ferse des Fußes (Calx) wird jedoch durch den Fersenhöcker (Tuber calcanei) gebildet, der am hinteren Ende des Fußes gelegen ist.
An dieser Stelle setzt auch die Achillessehne (Tendo calcanei) an, welche die stärkste Sehne des menschlichen Körpers darstellt.
Sie ist die gemeinsame Endsehne des dreiköpfigen Wadenmuskels (Musculus triceps surae) und ist somit eine Verbindung zwischen der Wadenmuskulatur und der Ferse.
Der dreiköpfige Wadenmuskel setzt sich aus dem zweiköpfigen Wadenmuskel (Musculus gastrocnemius) und dem Schollenmuskel (Musculus soleus) zusammen.

Zwischen dem Fersenhöcker und der Achillessehne befindet sich ein Schleimbeutel (Bursa tendinis calcanei). Von der Unterseite des Fersenhöckers nehmen zwei Fortsätze ihren Ursprung, der Processus medialis tuberis calcanei und der Processus lateralis tuberis calcanei.

Das Krankheitsbild des Fersensporns geht häufig von einem dieser Fortsätze aus. Auch ausgehend vom Fersenhöcker ist eine bindegewebige Sehnenplatte, die sogenannte Fußsohlenplatte (Aponeurosis plantaris), die nach vorne zum Fußballen zieht.
Durch ihre fächerförmige Anordnung stabilisiert sie gemeinsam mit Muskeln, Bändern und Sehnen das Fußgewölbe.