Brennen im Bauch

Brennen im Bauch kann viele Ursachen haben und für Betroffene zu einem echten Problem werden. Hinter dem Brennen steckt oft ein harmloser Magen-Darm-Infekt, aber auch z.B. eine Blinddarmentzündung oder Reflux können sich hinter dem Brennen im Bauch verbergen. Weitere Symptome, wie z.B. Übelkeit, Fieber oder Erbrechen, können weitere Hinweise auf den Ursprung des Problems liefern.

Man spricht von einer Blinddarmentzündung, wenn der kleine Wurmfortsatz (Appendix vermiformis) unseres eigentlichen Blinddarmes entzündet ist. Insbesondere im Kindes- und Jugendalter, aber auch noch im Erwachsenenalter, lässt sich die Erkrankung oft beobachten.
Typischerweise beginnt die Blinddarmentzündung plötzlich mit dumpfen, schwer lokalisierbaren Bauchschmerzen. Innerhalb der ersten 24 Stunden „wandert“ der Schmerz in den rechten Unterbauch. Betroffene nehmen die Beschwerden dann häufig als „Brennen“ oder „Stechen“ wahr und können den Schmerzort gut zuordnen. Häufig gesellen sich Übelkeit, Durchfall, Erbrechen oder Fieber hinzu. Ausschlaggebend für die Diagnose sind die beschriebenen Symptome und Druckschmerz im rechten Unterbauch.
Zur genauen Beurteilung kann Ihr Arzt bzw. Ihre Ärztin definierte Punkte (z.B. McBurney-Punkt) anhand gedachter Verbindungslinien im rechten Unterbauch untersuchen und die Schmerzhaftigkeit beurteilen. Bei einer Blinddarmentzündung, löst eine Reizung dieser Punkte eine deutliche Verschlimmerung der Beschwerden, wie z.B. Brennen im Bauch, aus.
Therapeutische steht die operative Entfernung des entzündeten Blinddarmfortsatzes im Vordergrund. In Deutschland zählt dieser Eingriff (Appendektomie) sogar zu den häufigsten Operationen überhaupt und dauert meist nur wenige Minuten. Nur bei sehr leichten Symptomen kann es eventuell sinnvoll sein, die operative Entfernung zunächst hinauszuzögern. Wenn jedoch zu lange gewartet oder die Diagnose gar falsch gestellt wird, kann der entzündete Wurmfortsatz „aufplatzen“ oder „durchbrechen“. Keime, Bakterien oder Kot gelangen in die Bauchhöhle und können dort eine lebensgefährliche Bauchfellentzündung auslösen.
Normalerweise wird die Erkrankung jedoch rechtzeitig erkannt und kann problemlos operiert werden, so dass mit keinen schwerwiegenden Komplikationen gerechnet werden muss.
Lediglich bei Kleinkindern, Älteren oder Schwangeren können die Beschwerden abweichen. So haben z.B. ältere Menschen anstatt eines plötzlich einsetzenden Brennens, oft nur anhaltendes Druckgefühle im Bauch.

Lesen Sie mehr zum Thema unter: Symptome einer Blinddarmentzündung

Leiden Sie unter Brennen in der Mitte des Oberbauchs? Begleitet von Übelkeit und Völlegefühl? Dahinter kann sich unter Umständen eine Magenschleimhautentzündung (Gastritis) verbergen. Bei diesem Krankheitsbild greift aggressive Magensäure die Schleimhaut im Inneren des Magens an. Scharf gewürzte Speisen, Kaffee und Stress fördern die Entstehung genauso wie Nikotin, Alkohol oder Bakterien.
Typischerweise ist das schmerzhafte Brennen genau hinter dem Brustbein lokalisiert und oft mit vermehrtem Aufstoßen verbunden. In der Mitte des Oberbauches spüren Patienten nicht selten ein nagendes Hungergefühl bei gleichzeitig vermindertem Appetit.
Um das Brennen im Bauch zu lindern, kann ein Verzicht auf Kaffee, scharfe Speisen, Alkohol oder fettiges Essen bereits helfen. Kurzfristige Beschwerden können mit magensäurehemmenden Medikamenten (Protonenpumpenhemmer, PPI) behandelt werden. Langfristig muss jedoch nach der Ursache der Magenschleimhautentzündung gefahndet werden, da nur so eine adäquate Therapie erfolgen kann. Dazu erfolgt häufig eine Magenspiegelung. Bei dieser Untersuchung können mit Hilfe einer kleinen Kamera Echtzeitbilder aus dem Inneren des Magens sowie kleine Probenentnahmen aus der Schleimhaut erfolgen.
Unbehandelt kann eine anhaltendende Magenschleimhautentzündung zu einem Magengeschwür mit der Gefahr eines lebensbedrohlichen Magendurchbruches entstehen.

Lesen Sie mehr zum Thema unter:

• Symptome einer Magenschleimhautentzündung
• Brennen im Oberbauch

Kleine Ausstülpungen der Darmwand bezeichnet man als Divertikel (Divertikulose). Sie entstehen mit zunehmenden Alter und werden durch Bewegungsmangel, ballaststoffarme Ernährung und Übergewicht begünstigt.

Lesen Sie mehr zum Thema unter: Die richtige Ernährung bei Divertikulitis

Bei plötzlich auftretenden linksseitigen Bauchschmerzen, die sich z.B. in Form von Brennen, Fieber, starken Blähungen oder schleimig-blutigen Durchfällen äußern, kann sich eine Entzündung der kleinen Ausstülpungen, Divertikulitis genannt, dahinter verbergen. Da die Schmerzen in den allermeisten Fällen im linken Unterbauch lokalisiert sind, spricht man dann auch von einer „linksseitigen Blinddarmentzündung“. Wie bei der „echten“ Blinddarmentzündung, verschlimmert sich das Brennen bei Druck auf betroffene Darmanteile.
Sehr leichte Formen können durch kurzzeitigen, strengen Nahrungsverzicht behandelt werden. Interessanterweise sollten Sie bei einer Divertikulitis nicht zur Wärmflasche, sondern vielmehr zum Eisbeutel greifen. Denn durch Kühlung des Unterbauches („Eisblase“) kann eine deutliche Linderung des Brennens im linken Bauch bewirkt werden.
Zur Verhinderung einer Entzündungsausbreitung auf das umliegende Bauchfell darf man in allen anderen Fällen nicht auf eine antibiotische Therapie bei Divertikulitis verzichten. Fortgeschrittene Divertikulitiden müssen gegebenenfalls sogar chirurgisch mit Entfernung der betroffenen Darmabschnitte behandelt werden.

Lesen Sie mehr zum Thema unter: Operation einer Divertikulitis

Brennen im Bauch nach dem Essen kann verschiedene Ursachen haben. In vielen Fällen verbirgt sich eine Magenschleimhautentzündung oder auch ein Reflux dahinter.
Bei einer Magenschleimhautentzündung kommt es zu einem Angriff der Schleimhaut durch die aggressive Salzsäure. Vor allem nach dem Essen produzieren die Zellen unseres Magens diesen Verdauungssaft, so dass sich typischerweise nach den Mahlzeiten das unangenehmen Brennen im Bauch beobachten lässt.
Andere häufige Ursache ist die sogenannte „Reflux-Krankheit“, im Volksmund auch „Sodbrennen“ genannt. Hierbei kommt es durch aufsteigende Magensäure in die Speiseröhre zu erheblichen Beschwerden. Betroffene leiden vor allem unter Brennen im Oberbauch oder hinter dem Brustbein. Bereits der Verzicht auf fettige und scharf-gewürzte Speisen, Nikotin, Kaffee und Alkohol kann die Symptomatik auf Dauer lindern. In ausgeprägten Fällen sollte man einen Arzt aufsuchen, da dauerhafter Reflux die Krebsentstehung begünstigt.
Nahrungsmittelunverträglichkeiten wie eine Laktoseintoleranz können sich gelegentlich durch Brennen im Bauch nach dem Essen bemerkbar machen. In den allermeisten Fällen treten jedoch parallel Übelkeit, Blähungen oder Durchfall auf.

Lesen Sie mehr zum Thema: Brennen im Darm

Sind Sie nachts schlaflos, weil das Brennen im Bauch Sie nicht zur Ruhe kommen lässt? Verstärken sich Ihre Beschwerden vor allem im Liegen? Dann leiden Sie vielleicht unter der gastroösophagealen Refluxkrankheit, kurz GERD. Unterschiedliche Ursachen führen hierbei zum Erschlaffen des oberen Speiseröhrenschließmuskels, so dass Magensäure ungehindert in die Speiseröhre fließen kann.
Im Gegensatz zur „robusten“ Magenschleimhaut ist das Innere unserer Speiseröhre nicht für den Kontakt mit Säure ausgerichtet. Als Folge kommt es zur Reizung und Verletzung des Organes, so dass Betroffene ein Brennen im mittleren Oberbauch und hinter dem Brustbein bemerken. Vor allem im Liegen kann die Magensäure ungehindert der Schwerkraft folgend nach oben fließen, so dass nachts die Beschwerden am schlimmsten sind.
Übergewicht, Nikotin- und Alkoholgenuss zählen zu den begünstigenden Faktoren für das Entstehen der Reflux-krankheit, genauso wie Stress und Kaffeekonsum.
Da unbehandelt das Risiko für chronische Entzündungen, Blutungen oder Tumore steigt, sollten Sie bei Verdacht auf diese Erkrankung einen Arzt aufsuchen. Denn in den allermeisten Fällen lässt sich der Reflux mit konsequenter Ernährungsumstellung und Medikamenten gut kontrollieren.

Bauchschmerzen in der Schwangerschaft begegnen in unterschiedlicher Qualität nahezu jeder Frau. Sehr häufig sind diese Missempfindungen, wie z.B. Brennen oder Stechen, harmlos und stellen keine Gefahr für das ungeborene Kind dar. Sie sind lediglich ein Ausdruck der wachsenden Anforderungen an den mütterlichen Körper und verschwinden nach einiger Zeit wieder ganz von alleine. Viele werdende Mütter entwickeln zudem ein feines Gespür und wissen oft schnell „wenn etwas nicht mehr stimmt“.
Bei langanhaltendem Brennen im Bauch oder Verstärkung der Beschwerden sollten Sie dennoch einen Frauenarzt/ eine Frauenärztin zur Abklärung aufsuchen. Vaginale Blutungen, Fieber und Bauchkrämpfe, sowie starke Kopfschmerzen, Sehstörungen oder Durchfall können weitere Alarmzeichen sein.
Lesen Sie hierzu auch unseren Artikel Magenschmerzen in der Schwangerschaft