Ein Lipom am Kopf ist symptomlos, es fühlt sich an wie ein praller, mit Gelée gefüllter kleiner Ball. Manchmal tut es bei Druck weh.

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Lipome sind gutartige (benigne) Tumore, welche umliegende Gewebe nicht infiltrieren. Als solche verursachen sie in den allermeisten Fällen keine Schmerzen. In Ausnahmefällen kann dies dennoch der Fall sein, wenn sie an ungünstigen Stellen gelegen sind und bei Bewegung gequetscht werden. Auch das gezielte Ausüben von Druck auf das Lipom kann Schmerzen verursachen, ohne dass dies ein Hinweis auf eine bösartige Entartung des Lipoms sein muss. Fällt jedoch neben Schmerzen ein schnelles Wachstum und eine nicht verschiebbare Struktur des Geschwulstes auf, sollte dringend eine Abklärung durch einen Arzt erfolgen. In diesem Fall kann es sich bei der Wucherung um ein bösartiges (malignes) Liposarkom handeln. Liposarkome sind jedoch sehr viel seltener als Lipome.

Eine gutartige Sonderform des Lipoms ist das Angiolipom. Dieses enthält Blutgefäße, die oft durch Blutgerinnsel (Thromben) verstopft, also thrombosiert, sind. Dies verursacht oft Schmerzen. Vor allem junge Männer sind hiervon betroffen; bei der Hälfte der Patienten treten gleich mehrere Angiolipome gleichzeitig auf.

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Ein Lipom ist ein benigner Tumor, das bedeutet, er ist nicht bösartig und muss, wenn er nicht stört oder Schmerzen verursacht, nicht unbedingt entfernt werden.

Lipome am Kopf fallen oft unschön auf. In diesen Fällen kann das Lipom vom Hautarzt oder einem Chirurgen operativ entfernt werden.

Liegt das Lipom oberflächlich unter der Haut, wie es bei den meisten Fällen im Nacken der Fall ist, genügt eine örtliche Betäubung. Die Haut wird mit mittels einer Inzision eingeschnitten und das Lipom mitsamt seiner bindegewebigen Kapsel herausgedrückt. Anschließend wird die Haut mit einer Naht wieder verschlossen.

Bei subfazialen Lipomen, die wir häufig am Übergang Stirn zum Haaransatz finden, ist die operative Entfernung etwas komplizierter. Der Operateur muss zunächst den Muskel und die Faszie freilegen, um das Lipom darunter im Ganzen entfernen zu können. Auch hier genügt meist eine örtliche Betäubung um das Narkoserisiko so gering wie möglich zu halten.
Solche tiefer liegende Lipome am Kopf können auf Nerven drücken und so großen Schaden verursachen, wenn sie nicht rechtzeitig entfernt werden.

Bei beiden Fällen bleiben Narben zurück, die auch nicht unbedingt ästhetisch sind. Es muss deshalb vor dem Eingriff genau abgewogen werden, ob lieber das Lipom in Situ belassen wird, sofern das möglich ist, oder ob eine Entfernung angestrebt wird.
Ein neueres Verfahren, um die Narbenbildung so gering als möglich zu halten, ist die Liposuktion. Dabei wird das Lipom durch einen sehr kleinen Einschnitt abgesaugt. Gerade im Kopfbereich garantiert diese Methode ein relativ narbenfreies Ergebnis. Obwohl diese Technik bereits täglich bei den Fettabsaugungen angewandt wird, gestaltet sich die vollständige Entfernung des Lipoms manchmal schwierig. Es besteht die Gefahr, dass die Geschwulst nicht rückstandslos entfernt wird und sich nach der Operation wieder vergrößert.

Bei jedem operativen Eingriff besteht die Gefahr von Blutungen und einer Infektion der Wunde, gefolgt von einem schlechten Heilungsverlauf, diese sind jedoch bei Lipomentfernungen am Kopf selten.

Die Entartungstendenz von Lipomen ist praktisch nicht vorhanden, deshalb kann der Knoten, sofern er nicht als störend empfunden wird, auch einfach belassen und unter Beobachtung gestellt werden.

Lesen Sie mehr zu diesem Thema unter: Behandlung eines Lipoms

Die Prognose des Lipoms ist gut, eine Entartung in ein bösartiges Liposarkom ist sehr selten, weswegen das Lipom nicht zwingend ärztlich behandelt werden muss.
Ein Rezidiv nach der Entfernung ist möglich. Das Risiko für ein Rezidiv ist nach Absaugung höher als nach Operation, da die bindegewebige Kapsel des Lipoms nicht entfernt wird.

Bisher ist es nicht möglich Lipome vorzubeugen, da die genauen verursachenden Faktoren und Auslöser nicht umfassend geklärt sind. Jedoch, wirken sich eine gesunde Lebensweise, ausgewogene Ernährung sowie ausreichend sportliche Betätigung positiv auf die Gesundheit und die Blutfettwerte aus und sind grundsätzlich immer anzustreben.

Lipome sind gutartige Geschwülste des Fettgewebes. Von ihnen geht keine Gefahr aus – nur in den seltensten Fällen kommt es zu einer Entartung. Sie können an den verschiedensten Körperstellen wachsen. Im Gesicht treten sie wenn gehäuft im Bereich der Stirn auf. Ein Lipom im Gesicht muss nicht zwingend entfernt werden. Häufig besteht der Patientenwunsch aber aus kosmetischen Gründen.

Die Patienten haben den meisten aller Fälle keine Symptome. Durch die oberflächliche Lage drückt das Lipom selten auf Strukturen. Im Übergang von der Stirn zu den Haaren gibt es jedoch auch tiefer liegende Lipome, die unter der den Muskelfaszien liegen. Diese können von den Patienten als störend wahrgenommen werden, da sie bei Bewegung der Muskeln im Gesicht an anderen Muskeln oder Sehen entlang reiben. Bei den tiefer gelegenen Lipomen können auch Schmerzen auftreten, wenn sie zufälligerweise so liegen, dass sie auf Nerven oder Gefäße drücken. In diesen Fällen sollte auf jeden Fall eine operative Entfernung überdacht werden.

Weiterhin können Lipome schmerzhaft sein, wenn sie an Stellen liegen an denen sie eingequetscht werden. Meist beschreiben Patienten ein unangenehmes Gefühl bzw. Schmerzen, wenn Druck (z.B. mit dem Finger draufdrücken) auf das Lipom ausgeübt wird.

Die Exzision erfolgt im Gesicht sehr häufig aufgrund von kosmetischen Gründen. Die Entfernung kann problemlos in einer ambulanten OP erfolgen und in den meisten Fällen reicht eine lokale Betäubung. Da Lipome meistens sehr oberflächlich liegen ist ein relativ unkomplizierter Eingriff. Leider ist es nicht immer zu vermeiden, dass Narben entstehen. Die operative Exzision bietet sich vor allem bei Lipomen mit bindegewebige Anteilen an, da diese schlecht bis gar nicht abgesaugt werden können.

Bei Lipomen, die hauptsächlich Fettanteil haben, kann auch eine Absaugung erfolgen. Hier entstehen grundsätzlich unauffälligere Narben, da nicht so ein großer operativer Zugang nötig ist. Langfristig gesehen kann hier aber ein erneuter Eingriff nötig sein.

Mehr Informationen zu diesem Thema finden sie unter: Lipom im Gesicht oder an der Stirn

Lipome am Kopf sind im Erwachsenenalter relativ häufig zu finden; etwa 4 von 1000 Patienten haben Lipome im Kopf-Hals Bereich. Dabei treten sie vor allem im 5. Bis 7. Lebensjahrzent auf. Lipome bei Kindern und Säuglingen sind daher eher selten, können aber dennoch vorkommen. Meist ist das Problem dabei nur von kosmetischer Natur, zumal Lipome über viele Monate bis Jahre wachsen können. Schmerzen verursachen sie dabei nur selten. Eine chirurgische Entfernung ist in jedem Fall möglich, wird jedoch meist erst durchgeführt, wenn das Kind schon ein wenig älter ist.

In jedem Fall ist es ratsam, die Wucherung regelmäßig zu beobachten. Besonders sollte man dabei auf ein schnelles Wachstum der Wucherung achten, und ob es zu seiner Umgebung verschiebbar bleibt. Unverschieblichkeit, schnelles Wachstum und Schmerzen sind recht sichere Zeichen für eine bösartige (maligne) Entartung des Lipoms.