Ablauf einer Schwangerschaft

Gestation, Gravidität

Englisch: pregnancy

Wortbedeutung: gravitas (lat., Schwere), swangar (althochdeutsch, schwerfällig/schwer)

Die Dauer einer Schwangerschaft wird meist ab dem ersten Tag der letzten normalen Menstruationsblutung gezählt, weil der exakte Zeitpunkt der Befruchtung – also, wenn Spermium und Eizelle miteinander verschmelzen - oft nicht genau bestimmt werden kann.
Wird eine Schwangerschaft ab dem Tag der Befruchtung bzw. Empfängnis berechnet, wird dies lateinisch post conceptionem (p.c) genannt.

Von dem ersten Tag der letzten Menstruationsblutung bis zur Geburt dauert es in der Regel 40 Wochen. Die Schwangerschaft wird in drei Schwangerschaftsdrittel, auch Trimester genannt, eingeteilt.

1. Das erste Schwangerschaftsdrittel umfasst den ersten bis dritten Schwangerschaftsmonat bzw. die erste bis zwölfte Schwangerschaftswoche (SSW).
2. Das zweite Schwangerschaftsdrittel beschreibt den vierten bis sechsten Schwangerschaftsmonat bzw. die 13. bis 28. SSW.
3. Das dritte Schwangerschaftsdrittel umfasst den siebten bis neunten Schwangerschaftsmonat bzw. die 29. bis 40. SSW.

Die aktuelle Schwangerschaftsdauer wird meist in Anzahl der Schwangerschaftswochen und –tagen angegeben. Wird die Schwangerschaftsdauer beispielsweise als 22+4 angegeben, ist die werdende Mutter 22 Wochen und vier Tage schwanger und befindet sich demnach in der 23. SSW (im sechsten Schwangerschaftsmonat und im zweiten Trimester).

Das Fruchtwasser, was den Embryo/Fötus umgibt und ihn vor äußeren Einflüssen wie Erschütterungen und Temperaturschwankungen abschirmt sowie große Organe beginnen sich zu bilden. In der 6. Woche beobachtet man die Bildung der Wirbelsäule und den Verschluss des Neuralrohrs, aus dem später Gehirn und Rückenmark hervorgehen. Die 7. Woche beinhaltet die Ausbildung von Knospen, aus denen sich die Gliedmaßen entwickeln. Nun werden auch die ersten Herzaktionen im Ultraschall nachweisbar. Finger, Gesichtszüge und allmählich alle Organe entwickeln sich in der 8. Woche.

Die Herzfrequenz des Embryos beträgt nun um die 140-150 Schläge pro Minute (bpm, beats per minute).

3.Monat:

Um die 10. Woche herum sind bereits alle Organe angelegt. Das knorpelige Ohr sowie Nase und Zehen beginnen sich zu entwickeln. Die Anlagen der Milchzähne entstehen und der Embryo ist zu den ersten Bewegungen in der Lage.

Die Umstellungen im Körper der Schwangeren finden in dieser Phase besonders im Herz-Kreislaufsystem statt: Das mütterliche Blutvolumen erhöht sich um durchschnittlich 1,5 L, um den Embryo ausreichend versorgen zu können. Dadurch kommt es auch zu einem erhöhten Puls bei der Schwangeren. Zusätzlich führt eine hormonabhängige Gefäßerweiterung zu einer Blutungsneigung an Schleimhäuten von Nase und Mund sowie Krampfadern und Besenreisern.

Der vermehrte Harndrang in dieser Phase lässt sich durch den Progesteron- bedingt verminderten Tonus der Schließmuskulatur erklären. Östrogen-abhängige Wassereinlagerungen im Gewebe können zu Gewichtszunahmen führen.

Das Embryonalgewicht beträgt zum Ende des 3. Monats durchschnittlich 14g bei einer Länge von 3,5 bis 5,5 cm.

In der 10. Schwangerschaftswoche erfolgt der Übergang von der Embryonal- zur Fötalperiode.

Ab dem dritten Trimenon ist eine Frühgeburt bereits überlebensfähig. So liegt die Überlebenswahrscheinlichkeit des Fötus vor Beginn der 26. Woche bei ca. 50 %, während sie in der 28. Woche schon um die 80 % beträgt. Zunehmende Wassereinlagerungen führen bei der Schwangeren zu steigender Gewichtszunahme. Diese führt zu Beschwerden wie Rückenschmerzen und zusätzlich durch den Druck der Gebärmutter zu Kurzatmigkeit und Hämorrhoiden. Beinahe regelmäßig tritt bei der werdenden Mutter eine Blutarmut (Anämie) auf.

7.Monat:

Die Augenlider beginnen sich wieder zu öffnen und der Fötus wiegt nun um die 1000g bei einer Länge von etwa 35 cm.

Bei der werdenden Mutter kann Sekret (Kolostrum) aus den Brustwarzen austreten.

8.Monat:

Durch das Gewicht der Gebärmutter kann es zu Blasenschwäche kommen. Der hormonbedingt gesteigerte pH-Wert (abnehmender Säuregehalt) der Scheide vermindert die Keimabwehr und kann zu bakteriellen- und Pilzinfektionen führen. Nun können auch die ersten Vorwehen auftreten, die sich durch periodisches Zusammenziehen der Gebärmutter äußern. Dieser Vorgang ist meist schmerzfrei und lediglich an einer Verhärtung der Bauchdecke zu bemerken.

Beim Fötus ist die Organentwicklung mit Ausnahme der Lunge abgeschlossen. Das durchschnittliche Gewicht liegt nun bis zu 2000 g und die Körperlänge beträgt etwa 40 cm.

9. Monat:

In der 36. Woche sollte optimalerweise die Drehung des Fötus in Schädellage (korrekte Geburtslage: mit dem Kopf nach unten) erfolgt sein, da diese danach nur noch eingeschränkt möglich ist. Der Kopf des Kindes tritt dann zum Ende des Monats in das kleine Becken der Frau ein.

Die Lungenreife gilt ab der 35. Woche als abgeschlossen, das heißt das Kind könnte bei einer Frühgeburt ab jetzt selbstständig atmen.

Der Fötus wiegt nun knapp unter 3000g und ist ca. 45 cm groß.

Ende der Schwangerschaft:

Die Mutter hat bis zur Geburt durchschnittlich 10-15 kg zugenommen.

Da der Fötus nun vollständig entwickelt ist, erfolgt bei ihm jetzt hauptsächlich eine Gewichtszunahme. Das Geburtsgewicht beträgt durchschnittlich 3000 bis 4000 g und die Körperlänge liegt zwischen 47 und 55 cm. Der Kopfdurchmesser beläuft sich auf ca. 100 mm.

Lesen Sie mehr zum Thema: Das dritte Trimester

Viele schwangere Frauen fragen sich, wann der Bauch in der Schwangerschaft wächst und ab wann endlich ein „Babybauch“ zu sehen ist. Dabei lassen sich Fragen rund um den Schwangerschaftsbauch meist nicht allgemein beantworten, denn so individuell wie jede Schwangerschaft verläuft, so unterschiedlich ist auch das Aussehen und das Wachstum des Bauches während der Schwangerschaft. Bei manchen Frauen wächst der Bauch eher nach vorne, bei anderen verteilt er sich mehr über das gesamte Becken. Oft wächst der Bauch nicht kontinuierlich, sondern eher in Schüben.

Im ersten Schwangerschaftsdrittel ist meist noch kein typischer „Babybauch“ zu sehen. Während des zweiten Trimesters bis zum achten Schwangerschaftsmonat des dritten Trimesters zeigt sich die deutlichste Zunahme des Bauchumfangs. Im neunten Schwangerschaftsmonat senkt sich der Bauch meist etwas nach unten.

Ab wann und wie schnell der Bauch wächst, wie groß er insgesamt wird und welche Form er hat ist von Frau zu Frau sehr unterschiedlich. Es gibt verschiedene Faktoren, die die Entwicklung des Bauchumfangs beeinflussen.

Dazu zählen zum einen Dinge, die die Schwangere zu Beginn der Schwangerschaft bereits „mitbringt“. Diese sind unter anderem Größe und Gewicht der werdenden Mutter, Beschaffenheit ihres Bindegewebes und sportliche Aktivität vor der Schwangerschaft (insbesondere der Trainingszustand der Bauchmuskulatur).
Zum anderen haben auch Größe, Gewicht und Lage des Kindes und Menge des Fruchtwassers einen großen Einfluss auf die Entwicklung des Bauchwachstums. Auch die Anzahl der Schwangerschaften und ob es eine Einlings- oder Mehrlingsschwangerschaft (z.B. Zwillingsschwangerschaft) ist, wirken sich auf die Geschwindigkeit und das Ausmaß des Bauchwachstums aus.

Die meisten Frauen sehen ab der 16. SSW „schwanger“ aus. Die Taille wird breiter, der Bauch beginnt nach vorne zu wachsen und wölbt sich immer deutlicher hervor. Ab dem sechsten Schwangerschaftsmonat können auch Außenstehende den „Babybauch“ oft nicht mehr übersehen.

Lesen Sie mehr zu diesem Thema unter: Kurse für Schwangere

Viele Frauen bemerken als erstes Zeichen einer Schwangerschaft die Veränderungen ihrer Brust. Durch die hormonellen Umstellungen im Körper und die damit einhergehende Vergrößerung von Drüsengewebe und Milchgängen und einer stärkeren Durchblutung werden die Brüste größer und können empfindlicher auf Berührungen reagieren. Viele Frauen kennen diese Symptome bereits im Rahmen ihres normalen Monatszyklus. Im Unterschied dazu sind die Veränderungen der Brust in der Schwangerschaft jedoch in der Regel stärker ausgeprägt.

Während der Schwangerschaft verändert sich die Brust kontinuierlich.

1. Im ersten Schwangerschaftsdrittel steht durch den starken Hormonanstieg bei vielen Frauen ein starkes Wachstum der Brust im Vordergrund. Die Brust kann Jucken, Kribbeln und sich teilweise heiß und geschwollen anfühlen. Auch ein Spannungsgefühl und Empfindlichkeit auf schon leichte Berührungen können auftreten.
2. Im zweiten Schwangerschaftsdrittel nimmt die Geschwindigkeit des Wachstums etwas ab und die unangenehmen Symptome werden meist weniger. Zusätzlich können die Brustwarzen und Brustwarzenvorhöfe etwas dunkler erscheinen und teilweise kann schon ab dieser Phase der Schwangerschaft etwas Vormilch (das sogenannte Kolostrum) austreten.
3. Im dritten Schwangerschaftsdrittel bereitet sich die Brust aktiv auf das Stillen vor, die Brust wächst weiterhin langsam und kann nochmals voller und schwerer werden.