Einleitung

Die Leistenzerrung tritt häufig als Sportverletzung, bei einer plötzlichen, unkontrollierten Seitwärtsbewegung des Beins auf. Häufig kommt dies zum Beispiel beim Fußball (Grätsche), Leichtathletik (Hürdenlauf), Skifahren, Eishockey oder bei Läufern vor, wobei jede Bewegung des Beins, die ohne vorheriges Aufwärmen der Muskelgruppe ausgeführt wird, eine solche Verletzung nach sich ziehen kann.

Auch Materialversagen kann zu dem Symptom einer Leistenzerrung führen, wenn zum Beispiel beim Sport ungeeignete Schuhe verwendet werden.
Ein angeborener Fehlstand der Hüftknochen kann das Entstehen einer Leistenzerrung außerdem begünstigen, da hier oft eine ungleiche Beinlänge vorliegt, und die Muskelgruppe dadurch zusätzlich beansprucht wird.

Auch Doping kann eine Schädigung begünstigen. So haben Anabolika ein besonders schnelles Muskelwachstum zur Folge, welches das Muskelgewebe beeinträchtigt, und Zerrungen und Muskelfaserrisse begünstigt.

Schlussendlich können Entzündungen im Körper eine Zerrung oder einen Muskelfaserriss begünstigen.

Das charakteristische Symptom einer Leistenzerrung sind Schmerzen im Bereich der geschädigten Muskeln. Allgemein sind die Symptome abhängig von der Schwere der Verletzung.

• Im Stadium I einer Leistenzerrung verspürt man Krämpfe und/oder leichte Schmerzen bei Belastung im Bereich der Oberschenkelinnenseite. Eine weitere Belastung der Muskeln ist zunächst möglich, es ist jedoch dringend davon abzuraten.
• In Stadium II sind bei Belastung und Bewegung des Beins nach außen und nach innen Schmerzen zu spüren. In diesem Stadium sind schon einige Muskelfasern betroffen, wobei der Anteil bei unter 5% liegt.
• Das Stadium III einer Leistenzerrung wird durch starke Schmerzen der Muskelgruppe gekennzeichnet und eine Belastung ist nicht mehr möglich. Es kann zudem zu einem Blutaustritt aus den verletzten Körperzellen kommen und damit die Leistenzerrung durch einen Bluterguss sichtbar machen. In Stadium III sind über 5% der Muskelfasern betroffen.

Weitere Symptome des Leistenzerrung sind eine Schwellung des Oberschenkels, Krämpfe und ein Druckschmerz an den betroffenen Muskeln.

Unmittelbar nach der Leistenzerrung sollte die betroffene Stelle sofort gekühlt werden. Durch die Verletzung reißen kleinste Blutgefäße. Wärme würde die Durchblutung fördern und mehr Blut und Flüssigkeit ins Gewebe übertreten. Es entstehen Blutergüsse und Schwellungen. Eis und kühlende Salben können in der Akutphase entzündungshemmend und schmerzlindernd wirken. Auch das Hochlegen des Beins beugt der erhöhten Durchblutung vor.
Nach zwei Tagen etwa ist es dann sinnvoll, durchblutungsfördernde Maßnahmen anzuwenden. Dazu gehören neben Salben und Wärmepflaster auch Wärmebäder und warme Wickel. In der Physiotherapie werden in der späteren Heilungsphase auch Reizstrombehandlungen und Lymphdrainagen angewandt.

Die primäre Maßnahme bei Leistenzerrung ist Schonung. Auf Sport sollte auch über einen längeren Zeitraum verzichtet werden. Den Prozess der Heilung kann man mit lokal aufgetragenen Salben unterstützen. Zu Beginn sollte eine kühlende Salbe aufgetragen werden. Diese enthalten meist Menthol oder andere ätherische Öle. Sie kühlen die betroffene Stelle und lindern Schmerz und Entzündung. Von durchblutungsfördernden Salben sollte zunächst abgesehen werden denn diese fördern die Entstehung von Blutergüssen und Schwellungen.
Nach der Akutphase, etwa nach 48 Stunden, helfen durchblutungsfördernde Salben. Diese Wärmecremes enthalten zum Beispiel Capsaicin. Sie verbessern die Durchblutung und beschleunigen die Heilung. Schmerzlindernd wirken außerdem Salben, die Ibuprofen oder andere schmerzhemmende Wirkstoffe enthalten.
Pferdesalbe sollte nicht zu Beginn aufgetragen werden denn auch sie enthält durchblutungsfördernde Stoffe. Im weiteren Verlauf kann man aber darauf zurückgreifen, genau wie auf Salben mit homöopathischen Inhaltsstoffen wie Arnika oder Rosskastanie.

Sollte eine Leistenzerrung auftreten muss die sportliche Tätigkeit sofort unterbrochen werden. Auch in der nächsten Zeit sollte auf Sport und Belastung verzichtet werden, bis die Verletzung vollständig abgeheilt ist. Nach einer Zeit der Heilung und kompletten Verzicht auf Sport kann es hilfreich sein in Absprache mit einem Physiotherapeuten langsam wieder zu belasten. Das Aufbautraining sollte zunächst aus Massagen, leichter Gymnastik und Dehnübungen bestehen. Bei einer zu voreiligen Wiederaufnahme des Trainings kann es schnell zu wiederkehrenden Leistenzerrungen kommen.

Übungen zur Dehnungen der Adduktoren können folgendermaßen aussehen: Der Sportler sitzt mit ausgestreckten Beinen, zwischen denen sich ein Winkel von etwa 90 Grad befindet, auf dem Boden. Der Oberkörper wird nun langsam nach vorne gebeugt um die Fußspitzen zu berühren oder zu greifen.
Ebenfalls im Sitzen werden die Beine angewinkelt, die Fußsohlen zeigen nach innen und berühren sich. Nun drücken die Ellenbogen die Knie mit leichtem Druck in Richtung Boden. Diese Übungen können auch vorbeugend gegen Leistenzerrungen im Aufwärmtraining angewandt werden.

Um eine Leistenzerrung grundsätzlich zu verhindern, ist es wichtig, sich vor sportlichen Aktivitäten aufzuwärmen, wobei es besonders wichtig ist, alle Muskelgruppen zu benutzen, die später auch beim Sport verwendet werden. Das Aufwärmen sollte idealerweise 15-20 Minuten dauern und Ausdauerübungen beinhalten, welche die Muskeln nicht zu sehr belasten. So eignet sich beispielsweise lockeres Laufen oder Fahrrad fahren gut für die Verhinderung einer Leistenzerrung. Wenn möglich sollten Aufwärmübungen mit etwas wärmerer Kleidung absolviert werden, damit die Muskeln geschont werden. Des weiteren sind Dehnübungen als Prophylaxe vor einer Leistenzerrung besonders wichtig. Diese sollten jedoch möglichst nach der sportlichen Tätigkeit ausgeführt werden, wenn die Muskelgruppen vom Sport gut durchblutet sind. Es gilt jedoch zu beachten, dass Dehnübungen während dem Kraftsport nicht sinnvoll sind, da diese zu einer Verletzung von Muskeln durch eine Minderdurchblutung noch beitragen.

Wichtig bei einem Vermeiden einer Leistenzerrung ist außerdem, dass man auf seinen Körper hört, und man bei Schmerzen oder Krämpfen das Training sofort beendet.

Wenn besonders gefährdete Stellen, möglicherweise durch vorangehender Leistenzerrung bekannt sind, kann es sinnvoll sein diese mit einem Tapeverband oder einer Bandage speziell zu stärken.

Wie bereits erwähnt, ist allen Zerrungen vorbeugend, sich vor dem Sport gründlich und umfassend aufzuwärmen. Dazu gehört neben einem kurzen Einlaufen auch eine Dehnung der später beanspruchten Muskulatur. Bewegungen sollten stets sauber und im Rahmen der eigenen sportlichen Möglichkeiten ausgeführt werden. Nach dem Training sollte die Muskulatur gedehnt werden.
Die Arbeit mit Schaumstoffrollen lockert die Faszienverklebungen nach dem Sport, verbessert die Regeneration und beugt Verletzungen vor. Besonders bei Laufsportarten wie in der Leichtathletik, aber auch bei anderen Sportarten sollte nach dem Training zusätzlich ein lockeres Lauftraining durchgeführt werden.

Das Erkennen einer Leistenzerrung ist in den meisten Fällen recht einfach. Die häufigsten Symptome die bei Vorliegen einer Leistenzerrung auftreten sind Krämpfe und Schmerzen in Bereich der Innenseite der Oberschenkel.
Zudem kann man eine Leistenzerrung oftmals anhand eines Engegefühls in der Leistenregion erkennen. Die von den Betroffenen wahrgenommenen Schmerzen zeigen sich vor allem wenn Drehbewegungen der Beine durchgeführt werden. Schwere Leistenzerrungen kann man sogar daran erkennen, dass in der Leistengegend deutliche Schwellungen und Blutergüsse (Hämatome) entstehen. Darüber hinaus ist die Adduktionsfähigkeit (das Heranführen der Beine an den Körper) gegen einen Widerstand bei den Betroffenen mit starken Schmerzen verbunden. Sogar die Abduktion (das seitliche Anheben der Beine) wird von Personen die an einer Leistenzerrung leiden als schmerzhaft empfunden. Eine Leistenzerrung lässt sich demnach vor allem anhand der durch die Schmerzsymptomatik eingeschränkten Beweglichkeit erkennen. Bei

Besonders ausgeprägten Leistenzerrungen treten bereits beim Gehen stechende und scharfe Schmerzen auf. Wohingegen die Schmerzsymptomatik bei leichteren Krankheitsfällen oftmals nur unter Belastung auftritt.

Schmerzen in der Leiste können vielerlei Ursachen haben. Für den Betroffenen ist es zunächst nicht einfach zu erkennen, ob es sich um eine Leistenzerrung oder einen Leistenbruch handelt. Eine Leistenzerrung ist eine Zerrung der Sehnen der Adduktoren und tritt nach übermäßigen Belastungen, besonders ausfallenden Seitwärtsbewegungen, auf.
Ein Leistenbruch beschreibt ein Durchbrechen von natürlicherweise schwächer ausgeprägten Stellen in der Bauchmuskeldecke. Zu einem Bruch kommt es zum Beispiel beim Heben schwerer Gegenstände oder bei Erhöhung des Druckes im Bauchraum, wie beim Erbrechen oder Husten. Männer sind hiervon deutlich häufiger betroffen.

Auch ein Leistenbruch führt zu Schmerzen in der Leiste. Es lässt sich ebenso eine Schwellung tasten und die Schmerzen verschlimmern sich beim Heben schwerer Lasten oder beim Toilettengang. Massive Symptome treten auf, wenn Eingeweide eingeklemmt werden. Es kommt zu Erbrechen, Übelkeit und starken Schmerzen. Es handelt sich hier um einen chirurgischen Notfall.

Um zu klären, ob es sich um eine Leistenzerrung handelt sollte abgeklärt werden, ob es im Vorfeld bei sportlichen Aktivitäten zu ungewohnt raschen, stark ausfallenden Bewegungen gekommen ist. Falls zuvor keine ungewöhnliche Belastung oder übermäßige Bewegung stattgefunden hat und in der Leiste eine Schwellung getastet werden kann, die sich hustenabhängig hebt, handelt es sich wahrscheinlicher um einen Leistenbruch.

Lesen Sie mehr dazu auf unserer Seite Symptome eines Leistenbruchs.

Bei verschiedenen Erkrankungen des Hodens strahlen die von den betroffenen Patienten verspürten Schmerzen bis in die Leiste aus oder verursachen ein Ziehen im Hoden.
Aus diesem Grund besteht oftmals der Verdacht, dass es sich bei dem für die Schmerzen verantwortlichen Krankheitsbild um eine einfache Leistenzerrung handelt.
Bei plötzlich auftretenden Schmerzen am Hoden die bis in die Leiste ausstrahlen sollte jedoch unbedingt unverzüglich ein Arzt aufgesucht werden. Bei Schmerzen in der Leistenregion und im Bereich des Hodens die auf eine Leistenzerrung schließen lassen können, kann unter Umständen eine ernstzunehmende Erkrankung am Hoden vorliegen.

Lesen Sie mehr zum Thema: Ziehen im Hoden - Was kann das sein?

Die in diesem Zusammenhang relevantesten Hoden-Erkrankungen sind die Hodenverdrehung (Hodentorsion), die sogenannte „Spannungs-Hydrozele“ (Wasserbruch) und die akute Entzündung des Nebenhodens (Epididymitis).

Darüber hinaus können bei Vorliegen von bösartigen Prozessen im Bereich des Hodens (Hodentumor) in vielen Fällen Schmerzen beobachtet werden, die den Beschwerden einer einfachen Leistenzerrung ähneln.

Die Hodenstieldrehung gehört im Allgemeinen zu den eher seltenen Erkrankungen die mit einer Leistenzerrung verwechselt werden können. In den meisten Fällen handelt es sich bei den betroffenen Patienten um Säuglinge, Kleinkinder oder Jugendliche. Unter dem Begriff Hodenstieldrehung versteht man eine Erkrankung bei der sich der Hoden, der Nebenhoden und der Samenstrang teilweise oder komplett um die Längsachse drehen. Auf Grund dieser Rotation werden die den Hoden versorgenden Gefäße abgeschnürt. Die Behandlung der Hodenstieldrehung muss innerhalb kürzester Zeit erfolgen.
Andernfalls kann die mangelnde Blutversorgung zu irreparablen Schäden am Hoden führen. Im Allgemeinen kann davon ausgegangen werden, dass eine über einen Zeitraum von mehr als 4 Stunden persistierende Hodenstieldrehung mit hoher Wahrscheinlichkeit zur Sterilität führt.
Aus diesem Grund muss bei Auftreten einer entsprechenden Symptomatik unverzüglich ein Arzt aufgesucht werden. Im Idealfall sollte sich ein betroffener Patient schnellstmöglich in eine chirurgische Notfallaufnahme begeben. Die Behandlung dieser Erkrankung erfolgt durch einen chirurgischen Eingriff bei dem die Verdrehung gelöst und der Hoden im Anschluss innerhalb des Hodensacks fixiert wird.
Liegt bei einem Patienten eine Hodenstieldrehung vor, so kommt es in der Regel zu einem plötzlich einschießenden, starken Schmerz. Die Schmerzintensität ist bei der Hodentorsion sehr stark (sogenannter „Vernichtungsschmerz“).

Darüber hinaus können Schmerzen am Hoden die bis in die Leiste ausstrahlen und als einfache Leistenzerrung fehlinterpretiert werden, durch einen Wasserbruch am Hoden verursacht werden. In vielen Fällen kann dieses Krankheitsbild bereits innerhalb der ersten Lebensmonate auftreten (angeborener Wasserbruch am Hoden). Ursache für die Entstehung dieser Erkrankung ist in der Regel ein offen gebliebener Leistenkanal durch den sich Teile des Bauchwassers in den Hodensack ausbreiten können.
Je nachdem wie viel Flüssigkeit auf diese Weise in den Hodensack gelangt, kann es zu enormen Druckeinwirkungen auf das empfindliche Hodengewebe kommen. Besonders problematisch wird der Wasserbruch am Hoden wenn dieser mitten im Samenstrang vorliegt. Der Wasserbruch am Hoden verursacht nur in den seltensten Fällen Schmerzen die unmittelbar im Bereich des Hodens wahrgenommen werden. Wesentlich häufiger ist die Entstehung von Schmerzen im Bereich der Leiste. Aus diesem Grund wird der Wasserbruch am Hoden oftmals als einfache Leistenzerrung fehlinterpretiert.

Eine weitere Erkrankung die auf Grund der Schmerzlokalisation in vielen Fällen mit einer Leistenzerrung verwechselt werden kann, ist die akute Entzündung des Nebenhodens (Epididymitis). Ursache für die Entstehung dieser akuten entzündlichen Prozesse am Nebenhoden ist oftmals der Übertritt einer bakteriellen Infektion der Harnwege, der Blase oder der Prostata. Ältere Männer, die mit einem Blasenkatheter versorgt sind, gelten als besonders gefährdet für die Ausbildung einer akuten Entzündung des Nebenhodens. Zudem kann eine Nebenhodenentzündung im Zusammenhang mit einem urologischen Eingriff oder im Rahmen einer sexuell übertragbaren Erkrankung entstehen. Neben den typischen Schmerzen am Hoden und in der Leistenregion, die mit einer einfachen Leistenzerrung verwechselt werden können, kommt es bei den betroffenen Patienten zu einer ausgeprägten Schwellung des Hodensacks. Darüber hinaus zeigt sich die Hautoberfläche bei Vorliegen einer akuten Nebenhodenentzündung als gerötet und überwärmt. In den meisten Fällen lassen sich bei den betroffenen Patienten allgemeine Symptome wie hohes Fieber, Schüttelfrost und Abgeschlagenheit beobachten.

Auch bösartige Prozesse im Bereich des Hodens (Hodenkrebs) werden auf Grund der ähnlichen Symptomatik oftmals als einfache Leistenzerrung fehlinterpretiert. Beim Hodenkrebs handelt es sich um eine vergleichsweise seltene Krebsart die vor allem junge Männer im Alter von 20 bis 40 Jahren betrifft. Bei den betroffenen Patienten lassen sich in der Regel tastbare Verhärtungen am Hoden finden. Diese Verhärtungen müssen jedoch nicht zwangsläufig als schmerzhaft empfunden werden.

Eine Vielzahl von Sportarten ist prädisponierend für eine Verletzung der Adduktoren. Der Großteil der Betroffenen sind Männer. Leistenzerrungen kommen aber bei beiden Geschlechtern vor. Auch Frauen, die Sportarten ausüben, die rasche, ausfallende Seitwärtsbewegungen einschließen, wie Fußball, Skifahren, Hürdenlauf oder Hockey, können betroffen sein. Je nach Ausmaß der Verletzungen treten belastungsabhängige Schmerzen im Oberschenkel, auf die bis hin zu Blutergüssen und starken Schmerzen in der Leiste reichen können.

Wichtig ist es Leistenzerrungen von anderen Arten von Leistenschmerzen abzugrenzen. Ursächlich für die Zerrung ist eine übermäßige Belastung und Reizung von Sehnen, Leistenschmerzen treten aber auch bei Leistenbrüchen auf. Bei Frauen kommen Leistenbrüche oft im Rahmen einer Schwangerschaft vor. Ebenso führen Dehnungen der Symphysenfuge zu Schmerzen am Schambein, die als Leistenschmerzen interpretiert werden können. Es ist deshalb wichtig eine ursächliche Bewegung oder ungewohnte Belastung durch Sport oder ähnliches zu identifizieren um die Diagnose Leistenzerrung zu stellen.

Lesen Sie mehr dazu auf unseren Seiten Leistenbruch bei der Frau und Schmerzen am Schambein- Das sind die Ursachen.

Schmerzen am Schambein können vielerlei Ursachen haben. Die Leistenzerrung ist nur eine von vielen. Auch eine Schambeinentzündung ist denkbar. Schmerzen und Entzündung sind hier auf starke Belastung und Mikrobrüche des Schambeinknochens zurückzuführen. Diese Entzündung tritt vor allem bei Sportlern gehäuft auf. Bei Männern kann eine Prostataentzündung zu Schmerzen im Schambein führen.

Bei schwangeren Frauen können durch die zunehmende Dehnung der Schambeinfuge durch den heranwachsenden Fötus Schmerzen am Schambein auftreten.

Lesen Sie dazu auch unsere Seite Schmerzen am Schambein- Das sind die Ursachen.