Symptome eines Nabelbruchs

• Nabelhernie
• äußere Hernie
• Eingeweidebruch

Englisch: umbilical hernia

Medizinisch: Hernia umbilicalis

Das auffälligste Symptom bei einem Nabelbruch ist ein individuell sehr unterschiedlich stark ausgeprägtes Geschwulst am Bauchnabel. Dieses kann in manchen Fällen allerdings so klein sein, dass es gar nicht gesehen wird.
Es tritt dann erst deutlich hervor, wenn ein Kind schreit oder der Erwachsene durch Pressen den Druck im Bauch erhöht. Wenn die vorhandene Vorwölbung im Liegen spontan verschwindet, spricht man davon, dass der Nabelbruch „reponibel“ ist.
Das bedeutet, dass der Inhalt des Bruches durch leichten Druck von außen in die Bauchhöhle zurückgeschoben werden kann. Bleibt die Vorwölbung jedoch auch im Liegen bestehen, so handelt es sich um einen irreponiblen Nabelbruch.

Ein Nabelbruch muss nicht unbedingt immer subjektive Beschwerden machen. Manchmal klagen Betroffene über ziehende Schmerzen in der Umgebung des Nabels, die vor allem bei körperlicher Belastung, Husten oder Pressenauftreten bzw. sich dann verstärken.

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Meistens ist der Bruch als eine Vorwölbung zu sehen, aber auch das muss nicht notwendigerweise sein. Wenn eine Einklemmung besteht, ist die Folge in der Regel eine Durchblutungsstörung des eingeklemmten Organs, es ist also von der Sauerstoffversorgung abgeschnitten, wodurch es im schlimmsten Fall absterben kann. Dadurch entstehen extreme Beschwerden, die von starken Schmerzen bis zum sogenannten „Akuten Abdomen“ (Akuter Bauch) mit steinhartem Bauch reichen. Dieser kann sich zum Schockzustand entwickeln, der als lebensgefährlicher Notfall anzusehen ist.

Die Symptome einer Einklemmung sind:

• kolikartige Bauchschmerzen
• Fieber
• Übelkeit
  und/oder
• Erbrechen

Wenn diese vorliegen, muss dringend eine Operation durchgeführt werden.

In den meisten Fällen bleibt ein auftretender Nabelbruch bei den betroffenen Personen symptomlos. Sollten dennoch Beschwerden auftreten, werden diese meist von Schmerzen, aber auch von Magen-Darm-Beschwerden bestimmt.

Dies hängt damit zusammen, dass sich in einigen Fällen eine Darmschlinge in dem Bruchsack des Nabelbruchs befindet.
Normalerweise verursacht eine solche verklemmte Darmschlinge neben den Schmerzen eher Verstopfung als Durchfall. Es kann jedoch zu sogenannten Stuhlunregelmäßigkeiten kommen, in etwa, dass sich Verstopfung und Durchfall abwechseln.

Da der Darm durch die eingeklemmte Darmschlinge gereizt wird, können viele unterschiedliche Darmbeschwerden hervorgerufen werden.

Insgesamt ist Durchfall nicht als typisches Symptom für das Vorliegen eines Nabelbruchs anzusehen und dient nicht als Leitsymptom für die Feststellung eines Nabelbruchs oder einer daraus resultierenden Inkarzeration.

Dennoch sollte bei dem Verdacht auf einen Nabelbruch durch deutlich hervortretenden Bruchsack am Nabel im Zusammenhang mit Durchfall ein Arzt aufgesucht werden, der die korrekte Diagnose stellen, und die nötige Behandlung einleiten kann.

Frauen sind generell häufiger von Nabelbrüchen betroffen als Männer. Dies kann unterschiedliche Gründe zur Ursache haben.

Einer der Hauptgründe hierfür ist wahrscheinlich, dass ein Nabelbruch unter anderem in der Schwangerschaft vorkommen kann und dies zu der Häufung von Nabelbrüchen bei Frauen gegenüber Männern beiträgt.

Besonders nach mehreren Schwangerschaften steigt das Risiko für Frauen, einen Nabelbruch zu erleiden.

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Der Erkrankungsgipfel für das Auftreten von Nabelbrüchen bei Frauen liegt zwischen 40 und 50 Jahren.

Da außerdem eine angeboren Bindegewebsschwäche bei Frauen häufiger vorkommt als bei Männern und einen Risikofaktor für das Auftreten eines Nabelbruchs darstellt, kann dies ebenfalls als Erklärung für ein gehäuftes Vorkommen von Nabelbrüchen bei Frauen gelten.

Statistisch erleiden Frauen etwa 3-5 mal häufiger einen Nabelbruch als Männer.

Auch andere Faktoren, die nicht spezifisch für Frauen gelten, können für das Auftreten von einem Nabelbruch verantwortlich sein.
So sind vor allem Übergewicht, körperliche Belastung, das Heben von schweren Gegenständen und Erkrankungen, die eine Ansammlung von Flüssigkeit im Bauchraum zur Folge haben, bekannte Risikofaktoren für die Entstehung eines Nabelbruchs.

Die Diagnostik eines Nabelbruchs bei Frauen unterscheidet sich nicht von der Diagnostik bei Männern oder Säuglingen. So kann meist eine körperliche Untersuchung Klarheit über das Vorliegen der Erkrankung schaffen.

In seltenen Fällen kann es nötig sein, eine Ultraschalluntersuchung durchzuführen.
Um die Bauchmuskeln und deren Abstand zu beurteilen kann während der Schwangerschaft eine solche Ultraschalluntersuchung stattfinden.

Besonders dann, wenn neben der Vorwölbung am Nabel noch Schmerzen und eine rötlich/bläuliche Färbung eintritt, sollte sofort ein Arzt aufgesucht werden, um schwerwiegende Komplikationen zu vermeiden sowie eine korrekte Therapie des Nabelbruchs einzuleiten.

Obwohl ein Nabelbruch häufiger bei Frauen und Säuglingen auftritt, können durchaus auch Männer von dem Auftreten eines Nabelbruchs betroffen sein.

Aufgrund der männlichen Anatomie, sowie der statistisch größeren Belastung im Alltag, erleiden Männer insgesamt häufiger einen Durchbruch von Baucheingeweiden.

Diese Durchbrüche treten jedoch üblicherweise an anderen Stellen, wie etwa in der Leiste auf.

Neben einer erhöhten körperlichen Belastung existieren auch andere Risikofaktoren, die dazu beitragen können, dass Männer einen Nabelbruch bekommen.
So sind vor allem ein starkes Übergewicht sowie Krankheiten, die zu einer erhöhten Menge an Flüssigkeiten im Bauchraum führen, begünstigende Faktoren für das Auftreten des Nabelruchs bei Erwachsenen.

Auch andere Erkrankungen und Tätigkeiten, die zu einem erhöhten Druck im Bauch führen, wie etwa andauerndes starkes Husten oder dem „Pressen“ auf der Toilette, können einen Nabelbruch auslösen.

Dass Männer generell weniger häufig von einem Nabelbruch betroffen sind als Frauen, lässt sich damit erklären, dass auch eine Schwangerschaft sowie eine vorliegende Bindegewebsschwäche, welche häufiger bei Frauen vorkommt, die Entstehung des Nabelbruchs begünstigt.

Die Diagnostik des Nabelbruchs beim Mann unterscheidet sich nicht von der durchgeführten Diagnostik bei Verdacht auf Nabelbruch an Säuglingen oder bei Frauen.
Auffällig wird ein Nabelbruch durch die hervortretende Wölbung am Nabel, in der sich, je nach Größe, Darmschlingen befinden können.

Besonders dann, wenn die Stelle schmerzhaft und/oder gerötet oder bläulich ist, sollte schnellstmöglich ein Arzt aufgesucht werden, der den Betroffenen untersucht.

Meistens reicht eine körperliche Untersuchung sowie das Tasten des sogenannten Bruchsacks für die Diagnosestellung eines Nabelbruchs aus.

Im Gegensatz zum Neugeborenen muss eine Nabelhernie bei Erwachsenen immer operiert werden, da eine zu große Gefahr für eine Einklemmung von Darmschlingen besteht.
Es existieren unterschiedliche Methoden der operativen Behebung eines Nabelbruchs von Erwachsenen.

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Die Prophylaxe, einen Nabelbruch im Erwachsenenalter zu verhindern, gestaltet sich vor allem in der Verhinderung von Risikofaktoren, die zu einem Nabelbruch führen können.
Das klassische Bauchmuskeltraining kann einen Nabelbruch nicht verhindern oder das Auftreten dessen weniger wahrscheinlich gestalten. Dies liegt daran, dass sich die betroffene Stelle zwischen zwei Bauchmuskeln, an einer nur von Bindegewebe umgebenden Stelle befindet.

Ein Nabelbruch beim Baby ist in den meisten Fällen absolut harmlos und bildet sich häufig bis zum dritten Lebensjahr ohne medizinische Intervention vollständig zurück. Darüber hinaus hat ein Baby bei Vorliegen eines Nabelbruchs in der Regel keine Beschwerden.

Es treten weder Schmerzen, noch Übelkeit oder Erbrechen auf. Sollte der Nabelbruch beim Baby doch schmerzhaft sein, besteht die Gefahr das eine Einklemmung (Inkarzeration) der im Bruchsack befindlichen Organabschnitte vorliegt. Es droht ein Absterben dieser Darmabschnitte, da die Blutzufuhr stark eingeschränkt ist. Aus diesem Grund sollte in einem solchem Fall umgehend ein Kinderarzt aufgesucht werden.

Findet sich jedoch eine Rötung und Schwellung des Bauchnabels, eventuell auch ein eitriger Nabel, deutet dies eher auf eine Bauchnabelentzündung beim Baby hin. Es kann aber zur Bauchnabelentzündung beim Kind kommen, meist durch die gleichen Erreger ausgelöst wie beim Baby. In beiden Fällen sollte der Kinderarzt schnellstmöglich aufgesucht werden, damit sich keine Komplikationen entwickeln.

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