Bänderdehnung am Knöchel

Unter einer Bänderdehnung  versteht man ein oder mehrere Band/ Bänder, welche über das pyhsiologische Maß hianus gedehnt wurden. Damit einhergehend sind Schmerzen und Funktionsbeeinträchtigungen im Sprunggelenk.

Ursachen für Bänderdehnungen am Knöchel sind meistens überstrapazierte physiologische Bewegungen (z.B. übermäßiges Abspreizen des Fußes etc). Sehr häufig führen Sportarten, wie Fußball, Handball oder Basketball, in denen es auf Schnelligkeit ankommt, und auch Duelle zwischen zwei Spielern ausgetragen werden zu Bänderdehnungen.

Die Bänderdehnung ist als Vorstufe des Bänderrisses zu sehen. Sind entweder die auslösenden Bewegung nicht so extrem, kommt es „nur“ zu einer Bänderdehnung.
Des Weiteren kann der plötzlich entstehende Schmerz der Bänderdehnung zu einem Unterbrechen der unphysiologischen Bewegung führen. Autounfälle und Hochrasanztraumata führen in den meisten Fällen zu Bänderrissen, während Freizeitverletzungen meistens Bänderdehnungen hervorrufen.

Eine Bänderdehnung am Knöchel, zum Beispiel durch Umknicken, macht sich zunächst durch Schmerzen im Bereich des Sprunggelenks bemerkbar. Die Schmerzen werden bei Bewegung und bei Belastung des Gelenks stärker. Außerdem kommt es zu einer Schwellung des Gelenks, diese kann man um den Knöchel herum erkennen und sie kann mehr oder weniger stark ausgeprägt sein.

Durch die Schmerzen, ist die Kraftentwicklung im Sprunggelenk herabgesetzt und auch das Ausmaß der Bewegungen ist vermindert. Stehen und Gehen sind zwar möglich, aber mit Schmerzen verbunden.

Im Gegensatz zu den Symptomen eines Bänderrisses sind die Schmerzen und die Schwellung jedoch deutlich schwächer ausgeprägt.

Symptome einer Bänderdehnung? - Erfahren Sie mehr dazu. 

Ein Bluterguss (Hämatom) entsteht in der Regel bei einer Bänderdehnung am Knöchel nicht. Dies liegt daran, dass bei einer Bänderdehnung die Bänder lediglich gedehnt sind und das darum liegende Gewebe nicht geschädigt ist. Es kommt hier nicht, bzw. nur bei zusätzlichen kleinen Einrissen zu Einblutungen. Im Gegensatz dazu wird dieses Gewebe bei einem Bänderriss mitbeschädigt und es kommt zu Einblutungen in das umliegende Gewebe. Dies ist dann äußerlich als Bluterguss sichtbar und führt zusätzlich zu eine Schwellung des Gelenks.

Eine Schwellung gehört zu den ersten Symptomen einer Bänderdehnung. Diese entsteht bei einer Bänderdehnung am Knöchel im Bereich des Sprunggelenks.
Im Vergleich zu einem Bänderriss ist die Schwellung allerdings weniger stark ausgeprägt. Dies liegt unter anderem an dem Bluterguss, der sich bei einem Bänderriss bildet, bei einer Bänderdehnung aber meistens fehlt.

Lesen Sie mehr hierzu:

• Einseitig geschwollener Knöchel

Bei dem Vorliegen einer Bänderdehnung ist das wichtigste, dass das Gelenk geschont wird. Bei einer Bänderdehnung am Knöchel sollte es vermieden werden, den Fuß zu belasten, also sollten Gehen und Stehen unterlassen werden. Ist es beim Sport zu einer Bänderdehnung gekommen, so sollte jegliche sportliche Aktivität sofort abgebrochen werden und stattdessen eine Pause eingelegt werden.

Um einer Schwellung entgegenzuwirken, sollte das Sprunggelenk schnell gekühlt werden. Es kann entweder kaltes Wasser oder Eis dazu verwendet werden. Bei Eis sollte allerdings darauf geachtet werden, dass dies nicht direkt auf der Haut aufliegt, sondern ein Tuch dazwischen liegt, damit Erfrierungen vermieden werden.

Durch das Kühlen kommt es zu einer gesteigerten Durchblutung des Sprunggelenks. Deshalb sollte anschließend ein Kompressionsverband angelegt werden, um ein starkes Anschwellen zu verhindern. Dies kann auch durch Hochlagerung erreicht werden, da damit verhindert wird, dass übermäßig viel Blut in das verletzte Gebiet einströmt.

Um einen Knochenbruch auszuschließen, sollte ein Arzt aufgesucht werden. Wenn dieser eine Bänderdehnung bestätigt, kann der Fuß im weiteren Verlauf normal belastet werden. Gehen ist also möglich, Sport sollte jedoch zunächst unterlassen werden.
Bestehen allerdings starke Schmerzen bei Belastung, so kann das Gelenk, beziehungsweise das überdehnte Band, mit einer sogenannten pneumatischen Stabilisationsschiene für sechs bis acht Wochen unterstützt werden. Das ist eine Kunststoffschiene, bei der Luftkissen an der Innenseite angebracht sind und dadurch das Gelenk stabilisiert wird.
Ist nach dieser Zeit das Gehen schmerzlos möglich, so kann auf die Schiene verzichtet werden und nach und nach der Fuß wieder belastet werden. Hierbei sollte darauf geachtet werden, dass mit leichter Belastung angefangen wird und nach und nach die Belastung gesteigert wird.

Nähere Informationen zum Thema Behandlung einer Bänderdehnung hier nachlesen. 

Das Anlegen eines Tapes (Kinesiotape) kann die gedehnten Bänder am Sprunggelenk unterstützen. Dies sollte von einem Arzt oder Physiotherapeuten angelegt werden, der die Technik des Tapens beherrscht. Das Tape kann auf der Haut belassen werden bis es sich von selbst löst. Dies ist in der Regel nach etwa drei bis fünf Tagen der Fall.

Die Wirkung des Tapes ist ähnlich der Wirkung einer Bandage. Es wirkt unterstützend auf die Bänder und sorgt für mehr Halt und Stabilität. Vor einem erneuten Umknicken schützt ein Tape allein allerdings nicht.

Das Tape kann auch dann angewendet werden, wenn nach Abklingen der Schmerzen und der Schwellung wieder mit dem Sport begonnen wird.
Trotz Tape sollte hier aber darauf geachtet werden, dass die Belastung vor allem in den ersten Wochen nicht zu stark ist, denn die Stabilität der gedehnten Bänder muss durch leichtes Training zunächst wiederhergestellt werden, bevor die Belastbarkeit und Funktionstüchtigkeit der Ausgangssituation wiederhergestellt ist.

Lesen Sie mehr zum Thema: Kinesiotape

Wenn der Fuß nach der Bänderdehnung sofort geschont und gekühlt wird und auf weitere Belastung verzichtet wird, so sollte die Heilung in der Regel nicht länger als zwei Wochen dauern. Wichtig ist, dass das Gelenk in dieser Zeit geschont wird und kein Sport getrieben wird. Auch regelmäßiges Kühlen und hochlegen des Fußes kann den Heilungsprozess positiv beeinflussen. Normale Belastungen, wie Gehen, sind allerdings möglich.

Wenn der Fuß nicht ausreichend geschont wird und zu früh mit der stärkeren Belastung und mit Sport begonnen wird, so können die Symptome der Bänderdehnung schnell wieder zurückkehren. Oft sind sie dann sogar stärker ausgeprägt, als bei dem ersten Auftreten.

Erst, wenn die Schmerzen und die Schwellung abgeklungen sind, kann langsam wieder mit dem Training begonnen werden. Die volle Belastbarkeit des Sprunggelenks ist je nach Ausmaß der Verletzung nach ca. 6 Wochen wieder hergestellt.

Wie lange dauert eine Bänderdehnung? Lesen Sie hier mehr dazu.