Sehnenentzündung im Oberarm

Bei Sehnenentzündungen am Oberarm handelt es sich um eine Entzündung (Inflammation) der Sehnen, welche die Muskeln des Oberarmes mit den Knochen verbinden. Es muss zwischen einer Sehnenentzündung (Tendinitis) und einer Sehnenscheidenentzündung (Tendovaginitis) unterschieden werden. Die Sehnenentzündung am Oberarm kann sowohl aufgrund einiger degenerativer (Gewebe zerstörenden) Erkrankungen als auch als Folge einer Überbelastung der Sehnen sowie in seltenen Fällen infolge einer bakteriellen Infektion entstehen. Je nach Ursache und Stadium der Erkrankung können einige Wochen oder Monate bis zur vollständigen Heilung vergehen.

Die Ursachen einer Sehnenentzündung sind vielfältig. Häufig sind Überbelastungen der betroffenen Sehnen der Auslöser der Entzündung. Sportler, die die Muskulatur des Oberarmes stark belasten, sind deshalb besonders gefährdet, an einer Sehnenentzündung des Oberarmes zu erkranken.
Hier finden Sie eine Übersicht der Oberarmmuskulatur
Auch Verletzungen der Sehnen, der Muskulatur oder von Knochen aufgrund von Unfällen können eine Sehnenentzündung nach sich ziehen. Ebenso ist das Auftreten von Sehnenentzündungen aufgrund von rheumatischen Erkrankungen oder degenerativen Erkrankungen des Muskelapparates möglich. So kann eine Verkalkung einzelner Sehnen zu einer lokalen Entzündungsreaktion der Sehnen im Oberarm führen.

Hauptsymptome einer Sehnenentzündung sind starke Schmerzen in dem betroffenen Bereich. Besonders dann, wenn die Muskulatur des Oberarmes beansprucht wird, treten typischerweise Schmerzen auf, welche wie Stiche beschrieben werden. Die Sehne weist in der Regel außerdem einen starken Druckschmerz auf.
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Neben dem Schmerz als Leitsymptom der Erkrankung sind charakteristischerweise Entzündungszeichen im Bereich des betroffenen Oberarmes wahrzunehmen. Hierzu gehören typischerweise eine Rötung, Schwellung, Überwärmung, Schmerzen sowie ein mehr oder weniger starker Funktionsverlust der betroffenen Sehne. Bei Infektionen kann auch eine erhöhte Körpertemperatur Teil des Symptomkomplexes sein.

Wichtig für die Diagnosestellung ist die Lokalisation der Symptome. Je nachdem, welche Sehne betroffen ist, kann der Oberarm an unterschiedlichen Stellen Symptome aufweisen. Oftmals sind Sehnen betroffen, welche vom Oberarm unter die Achsel verlaufen. Treten die Schmerzen bei Bewegungen des Oberarmes und der Schulter im Bereich der Achsel auf und werden eventuell von anderen Entzündungszeichen begleitet, sollte deshalb eine Sehnenentzündung als mögliche Ursache in Erwägung gezogen werden.

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Die Therapie einer Sehnenentzündung richtet sich zunächst nach der Ursache, welche für die Erkrankung verantwortlich ist. In vielen Fällen kann die Entzündung schon durch die Behandlung der zugrundeliegenden Erkrankung erfolgreich behandelt werden. Je nach Ursache stehen konservative Therapiemethoden oder in seltenen Fällen operative Maßnahmen im Vordergrund der Therapie. Wird keine Erkrankung diagnostiziert, die für das Auftreten der Sehnenentzündung verantwortlich gemacht werden kann, ist eine Überbelastung der Sehne als Ursache wahrscheinlich.
Grundsätzlich ist Schonung der Grundpfeiler der Behandlung einer Sehnenentzündung im Oberarm. Diese kann entweder durch spezielle Schienen oder Tapeverbände und in seltenen Fällen durch einen Gipsverband erreicht werden. Zusätzlich kann die Einnahme entzündungs- und schmerzhemmernder Medikamente sinnvoll sein.
Bei diesen Medikamenten handelt es sich meist um sogenannte Nicht-steroidale Antirheumatika (NSAR). Eine Übersicht über die Medikamente finden Sie hier: NSAR

Eine Physiotherapie kann die Dauer einer Sehnenentzündung häufig verkürzen. Werden diese konservativen Maßnahmen konsequent durchgeführt, kann eine vollständige Heilung der Sehnenentzündung in der Regel erreicht werden.

Die Anlage eines Tapeverbandes kann helfen, eine Sehnenentzündung des Oberarmes zu therapieren. Da die Ruhigstellung der betroffenen Sehne im Vordergrund der Therapie der Entzündung steht, kann der Verband helfen, die Sehne zu schonen. Durch den Tapeverband werden Belastungen des betroffenen Muskels auf die Haut und umliegende Muskeln verteilt. Es sollte jedoch beachtet werden, dass der Verband nur dann hilft, wenn die Sehne zusätzlich aktiv geschont wird. Körperliche Aktivität, welche eine Belastung der betroffenen Sehne miteinbezieht sollte trotz Anlage eines Tapeverbandes unterlassen werden um den Therapieerfolg nicht zu gefährden.

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Die Therapiedauer einer Sehnenentzündung kann, je nach verursachender Erkrankung, unterschiedlich viel Zeit in Anspruch nehmen. Einige andere Faktoren können die Dauer der Entzündung ebenfalls beeinflussen. Das Ausmaß der Entzündung sowie eine konsequente Durchführung der Therapiemaßnahmen beeinflussen die Dauer der Erkrankung bis zur Heilung erheblich.
Eine Sehnenentzündung ist im Allgemeinen eine sehr langwierige Erkrankung, die einige Wochen bis Monate bis zur kompletten Heilung andauern kann. Milde Verläufe dauern in der Regel etwa 2 Wochen an, während andere Entzündungen mitunter bis zu 3 Monate bis zur Symptomfreiheit andauern.
Sollte nach einigen Monaten noch keine Besserung der Symptome eintreten, empfiehlt sich erneut zu prüfen, ob eine systemische Erkrankung (eine Erkrankungen des gesamten Organismus) für die Entzündung verantwortlich sein könnte.
Um die Dauer der Entzündung nicht negativ zu beeinflussen, sollte eine konsequente Schonung der Sehne erfolgen und jegliche körperliche Beanspruchung des betroffenen Oberarmes für die Zeit der Behandlung unterlassen werden. Regelmäßige Arztbesuche können helfen, den Therapieverlauf zu beobachten und gegebenenfalls Änderungen der Therapie vorzunehmen, welche die Dauer der Erkrankung insgesamt verkürzen.

Wenn Sehnenentzündungen am Oberarm auftreten, treten die Schmerzen meist im Bereich der Schulter oder Achsel auf. In diesem Bereich verlaufen die Sehnen und Muskeln des Oberarmes sowie der sogenannten Rotatorenmanschette. Sehnen, welche zu dieser Muskelgruppe gerechnet werden, unterliegen einer besonders hohen Belastung und sind deshalb relativ häufig von Entzündungen betroffen. Die anatomische Lage der Sehnen in diesem Bereich begünstigt die Entstehung von Entzündungen zusätzlich. So verlaufen die Sehnen an der Schulter eng am Knochen vorbei und können daher leicht gereizt werden und eine Entzündungsreaktion hervorrufen.
Eine andere Möglichkeit für die Entstehung einer Sehnenentzündung im Bereich der Schulter ist die Verkalkung einer Sehne. Auch dann treten typischerweise Schmerzen im Schulterbereich auf und es kann zu einer Sehnenentzündung kommen.

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Der menschliche Bizeps besteht aus zwei Muskelbäuchen, die über eine lange und eine kurze Sehne mit dem Schultergelenk verbunden sind. Eine gemeinsame Sehne verbindet die zwei Bäuche am Unterarmknochen. Alle drei Sehnen können potentiell bei einer Sehnenentzündung betroffen sein. In den meisten Fällen ist jedoch bei einer Entzündung der Bizepssehne die lange Sehne betroffen. Nur in seltenen Fällen sind die anderen zwei Sehnen betroffen. Die lange Bizepssehne verläuft durch einen kleinen Kanal am Oberarmknochen durch die Kapsel des Schultergelenks. Kommt es in diesem Bereich zu Veränderungen, zum Beispiel Schultergelenksarthrose, Unfälle, Schultergelenksentzündungen oder eine Enge unter dem Schulterdach beim sogenannten Impingement-Syndrom, kann die Bizepssehne zusätzlich betroffen sein. Durch die Veränderung reibt die Sehne am Knochen. Durch eine langfristige Reizung führt dies letztendlich zu einer Entzündung in der Bizepssehne.
Patienten mit einer Bizepssehnenentzündung beklagen häufig eine Kraftminderung sowie Schmerzen bei der Armhebung. Zudem kann es durch die Entzündung zu einer Rötung, Schwellung und Bewegungseinschränkungen kommen.

Ausführliche Informationen finden Sie unter Bizepssehnenentzündung. 

Schmerzen bei einer Bizepssehnenentzündung treten vor allem bei Hebung des Arms auf. Schmerzen können dabei sowohl bestehen, wenn der Arm nach vorne gestreckt, als auch wenn er nach hinten gestreckt wird. Zudem kann es zu Schmerzen bei der Armbeugung kommen. Patienten beklagen häufig ein dumpfes Pochen im Bereich des Oberarms und der Schulter. Ein sehr plötzlicher Schmerz unmittelbar nach einem Unfall spricht eher gegen eine Entzündung und mehr für einen Bizepssehnenabriss.

Bizepssehnenentzündungen treten häufig bei Patienten auf, die bereits eine vorgeschädigte Schulter haben. Sie tritt häufig bei einer Schulterarthrose oder einem Impingement-Syndrom auf. Zudem kann sie bei einer rheumatoiden Arthritis auftreten. Sollte eine Bizepssehnenentzündung ohne vorheriges Unfallereignis auftreten und das sogar beidseits, sollten die Patienten auf diese Erkrankung untersucht werden. In diesen Fällen ist das Vorliegen einer Grunderkrankung, die das Auftreten einer Sehenentzündung begünstigt, wahrscheinlich. 

Weitere Informationen finden Sie unter Rheumatoide Arthritis.