Schmerzen bei einer Rippenprellung

Die Rippenprellung (Rippenkontusion) entsteht durch das Einwirken von stumpfer Gewalt zum Beispiel durch einen Schlag oder Sturz. Es liegt hier kein Knochenbruch vor. Nur das die Rippen umgebende Bindegewebe, Muskeln, Nerven und Knochenhaut können beschädigt bzw. gereizt sein.
Häufig geschieht ein solcher Unfall im Sport durch einen Tritt, Schlag oder Sturz beispielsweise bei Kampfsportarten, Handball oder Fußball. Auch durch Reiten, Skifahren oder Mountainbiken ist die Sturzgefahr und somit das Risiko sich eine Rippenprellung zuzuziehen erhöht.

Als Folge der Rippenprellung können außerdem Schmerzen im Rücken, vor allem zwischen den Schulterblättern, wie auch im Bereich des Brustbeins auftreten. Diese sind verspannungsbedingt. Durch die Schmerzen der Rippenprellung nehmen die Patienten eine Schonhaltung ein und versuchen dem Schmerz so „auszuweichen“. Diese veränderte Haltung führt aber wiederum zu Muskelverspannungen. Ein Gang zum Physiotherapeuten hilft hier meistens weiter. Weiter fördert die Auflage von Wärmepackungen eine Entspannung der Muskeln.

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Die Therapie einer Rippenprellung verläuft konservativ. In der Medizin bedeutet dies die Behandlung durch Medikamente und/oder physikalischen Maßnahmen wie zum Beispiel Physiotherapie.

Selbst wenn man sich durch Eisauflagen und Schmerzmittel besser fühlt, sollte man Sport oder sonstige starke Bewegung für die nächsten Wochen vermeiden, da dies einen schlechteren und verlängerten Krankheitsverlauf bewirkt. Körperlicher Schonung ist das Wichtigste, solange die Schmerzen noch bestehen. Auch das Tragen schwerer Gegenstände oder Personen sollte unterlassen werden. Es sollte mit dem Arzt besprochen werden, wann der richtige Zeitpunkt für sportliche Betätigung ist.

Anfangs ist es aufgrund der Schmerzen schwierig eine normal tiefe Atmung aufrecht zu erhalten. Doch gerade dies ist besonders wichtig, da durch eine zu flache Atmung die Lunge ungenügend belüftet wird, was zu einer Lungenentzündung führen kann. Aus diesem Grund sieht man mittlerweile von die Lunge einengenden Verbänden bei einer Rippenprellung ab.

In diesem Zusammenhang ist es also sinnvoll Schmerzmedikamente zu nehmen, sowohl um die Schmerzen zu lindern als auch dadurch eine genügend tiefe Atmung zu ermöglichen. Der Verzicht auf Schmerzmittel ist nicht sinnvoll, da das Risiko sich durch eine Schonatmung eine Lungenentzündung zuzuziehen steigt.
Handelt es sich um eine besonders schwere Rippenprellung ist es sinnvoll einen Physiotherapeuten einzusetzen, der bei der richtigen Atemtechnik hilft.

Da eine Rippenprellung durch die Schmerzen häufig Schwierigkeiten beim Schlafen bereitet, ist es ratsam nicht auf der geprellten Seite zu schlafen. Durch ein oder mehrere große Kissen kann die Lage unterstützt werden, sodass man sich auch nachts nicht versehentlich auf die schmerzhafte Seite legt.

Je nach Stärke der Gewalteinwirkung ist der Verlauf und die Dauer der Schmerzen höchst unterschiedlich. Die Heilung einer Rippenprellung verläuft nur langsam. Im Durchschnitt beträgt die Dauer einer Rippenprellung drei bis vier Wochen. Doch auch Verläufe von 10 oder mehr Wochen sind beschrieben.
Die Dauer verlängert sich wenn mehrere Rippen betroffen sind oder die Krafteinwirkung sehr groß war. Auch hat ein zu früher Beginn von Sport oder einer anderen Art von Belastung negative Auswirkungen.

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