Herzschrittmacher Operation

Die Operation beginnt damit, dass ein etwa 5 bis 6 cm langer Hautschnitt unter dem Schlüsselbein gesetzt wird und die darunter liegende Vene freigelegt wird. Diese wird dann geöffnet und über diese Öffnung wird die Schrittmacherelektrode in das Blutgefäß eingeführt. Unter ständiger Röntgenkontrolle wird die Sonde (=Elektrode) dann in das Herz vorgeschoben. Bei einem Einkammerschrittmacher wird sie dann in jenen Teil des Herzmuskels platziert, der schließlich stimuliert werden soll (also entweder in Vorhof oder Kammer), bei einem Zweikammerschrittmacher wird jeweils eine Sonde in den Vorhof und eine in die Hauptkammer gelegt. Hierbei wird dann die optimale Übertragung der Stromimpulse auf den Herzmuskel durch einige Messungen kontrolliert. Erst wenn sicher ist, dass diese problemlos funktioniert, wird die Elektrode dann endgültig an den Schrittmacher angeschlossen.

Wenn die Elektroden einmal fixiert sind, formt der Arzt eine „Gewebe-Tasche“ für den Herzschrittmacher. Diese kann sich entweder unter der Haut als auch unter dem Brustmuskel befinden. In ganz seltenen Fällen wird der Herzschrittmacher auch einmal in den Bauchraum eingepflanzt.

Wenn dies abgeschlossen ist, wird die Schnittstelle noch vernäht und der Patient bekommt einen keimfreien Verband angelegt. In den ersten Tagen nach der Operation muss er sich dann schonen. Er darf den Arm nicht über 90 Grad abspreizen oder anheben und die Schulter keinen größeren Belastungen aussetzen, da die Elektroden einige Zeit brauchen, um einzuwachsen und bei größeren Bewegungen Gefahr laufen, sich noch zu verschieben.
Sollten Schwellungen nach der Operation im Bereich der Schrittmachertasche, Fieber, Schwindelgefühle oder Schmerzen in der Brust auftreten, muss sofort ein Arzt aufgesucht werden.