Man unterscheidet zwischen mechanischen, entzündlichen und allergischen Ursachen.

Mechanisch bedingte rote Flecken am Rücken können durch Druckstellen ausgelöst werden. Diese entstehen zum Beispiel, wenn man einen Rucksack auf dem Rücken getragen oder sich an eine Wand oder einen Sessel angelehnt hat. Eine Behandlung ist in der Regel nicht notwendig.

Bei einer entzündlichen Ursache, die sehr selten vorkommt, sind meistens größere bzw. zusammenlaufende rote Flecken am Rücken sichtbar. Die Ursache der auch als Dermatitis bezeichneten rötlichen entzündlichen Hautveränderung ist nicht bekannt. Die Behandlung mit kühlenden Gels hilft in der Regel, die Haut abheilen zu lassen.

Die häufigste Ursache von rötlichen Flecken im Bereich des Rückens stellen allergische Ursachen und infektbedingte Ursachen dar.

Bei den allergischen Ursachen ist es meistens zu einem Kontakt mit einem Textil, das z.B. mit einem neuen Waschmittel gewaschen wurde, gekommen. Daraufhin beginnt die Haut, auf der das T-Shirt oder das Hemd aufliegt, sich zu verändern. Entzündungszellen wandern in das Hautareal ein, die Gefäße dort weiten sich und es kommt zu einer Rötung. Meistens ist die Rötung auch mit einem Juckreiz vergesellschaftet (siehe: Rote Flecken auf der Haut mit Juckreiz). Das auch als Kontaktekzem bezeichnete Krankheitsbild kann meistens dadurch behandelt werden, indem der Kontakt zum auslösenden Stoff vermieden wird. Hilfreich können auch kortisonhaltige Cremes oder Lotionen sein.

Infektbedingte Ursachen stellen z.B. die typischen Kinderkrankheiten wie Masern oder Scharlach dar, die immer mit einer Erythembildung am Rücken vergesellschaftet sind. Auch Erwachsene können prinzipiell an dieser Kinderkrankheit erkranken. Außer Scharlach, das eine bakterielle Krankheit darstellt, können Masern oder Röteln nur abwartend oder symptomatisch behandelt werden, da der auslösende Faktor ein Virus ist. Die beschriebenen Kinderkrankheiten, die rötliche Flecken am Rücken auslösen können, sind fast immer mit starkem quälenden Juckreiz verbunden. Zur Diagnosefindung ist es auch hilfreich zu untersuchen, ob ein kürzlicher Kontakt mit einem erkrankten Kind vorher stattgefunden hat.

Lesen Sie mehr zum Thema unter: Hautausschlag bei Kindern und Hautausschlag Masern.

Oftmals befinden sich Pilze auf der Haut, die jedoch keine Beschwerden auslösen. Ein Ausbruch einer Pilzerkrankung kann bei einer Immunschwäche oder einer starken Vermehrung der Pilzsporen passieren.

Von einem Hautpilz ausgelöste rote Flecken sind vor allem mittelgroß, trocken und schuppen sich. Besonders häufig betroffene Stellen sind dabei Körperbereiche, an denen Haut auf Haut liegt (unter den Achseln, unter der Brust etc.) und somit ein für Pilze optimales warmes feuchtes Milieu bieten.

Eine wichtige Maßnahme bei einer Hautpilzerkrankung ist das Trockenhalten der entsprechenden Stelle. Es gibt zahlreiche Hautcremes, die es aufzutragen gilt und die in der Anwendung erfolgreich ist (z.B. Multilind^®). Der Wirkstoff ist das Pilzmittel Nystatin.

Lesen Sie mehr zum Thema unter: Mittel gegen Pilzerkrankungen.

Treten rötliche Flecken auf, die schmerzhaft sind, muss eine genaue Abklärung erfolgen. Sind die betroffenen Stellen zusätzlich geschwollen oder knotig, deutet es auf eine entzündliche Ursache hin.

Knotige und rötliche Hautveränderungen, die Schmerzen verursachen, werden in der Regel als Erythema nodosum bezeichnet. Sie können Ausdruck von seltenen Autoimmunerkrankungen und Infektionskrankheiten sein und sollten medizinisch abgeklärt werden. Typische Begleitsymptome bei Autoimmunerkrankungen sind z.B. Schwäche, Gewichtsabnahme und Fieber.

Rote Flecken an den Ober-, oder Unterarmen sind oftmals allergisch bedingt. Je nachdem, wo sich die roten Flecken befinden, kann auch eine Neurodermitis als Ursache nicht ausgeschlossen werden. Bei einer Neurodermitis befinden sich rötliche und juckende Flecken an den Ellenbeugen. Die Haut ist oft trocken und schuppig. Auch Kontaktekzeme können an der Schulter an Ober-, oder Unterarmen auftreten. Die Behandlung erfolgt erst nach der Diagnosestellung. Bei der Neurodermitis kommen meistens kortisonhaltige Salben und Lotionen zum Einsatz.

Lesen Sie mehr zum Thema unter: Neurodermitis Behandlung.

Ist die Rötung der Hautstelle ringförmig, kann eine Infektion mit Borrelien nach einem Zeckenbiss an der betroffenen Stelle erfolgt sein (siehe: Borreliose erkennen). In diesem Fall muss ein Arzt aufgesucht und Antibiotika gegeben werden.

Lesen Sie mehr zum Thema unter: Borreliose Behandlung.

Rote Flecken am Bauch sind oftmals druckstellenbedingt. Dies kann zum Beispiel nach langem Liegen in Bauchlage oder dem Auflegen einer Wärmeflasche geschehen. In diesem Fall verschwinden die rötlichen Hautstellen nach kurzer Zeit.

Daneben können rötliche Flecken am Bauch auch immer allergischer Ursache sein. Verwendete Waschmittel oder Duschgels, die nicht vertragen werden, können zu entsprechenden Hautreaktionen führen.

Wenn sich trockene und oder sich schuppende Hautareale am Bauch sichtbar machen, muss auch unter Umständen von einem Hautpilz ausgegangen werden.

Rote Flecken am Bauch können jedoch auch Ausdruck von Kinderkrankheiten sein. So bilden Krankheiten wie Masern, Röteln oder Scharlach neben dem Gesichtsbereich auch am Bauch rötliche Hautveränderungen.

(Lesen Sie mehr zum Thema im unteren Abschnitt: "Rote Flecken am Rücken bei Kindern".)

Sind rötliche Flecken am Rücken des Babys sichtbar, kommt es vor allem darauf an, welche Größe und Form diese haben. Großflächige, zusammenlaufende rote Flecken deuten eher auf eine mechanische Ursache hin, z.B. verursacht durch eine Wärmflasche dem langen Liegen auf einer Stelle.

Kleinfleckige, rötliche Hautveränderungen können auch immer Zeichen einer Kinderkrankheit sein, wie Masern, Röteln oder Scharlach. Zu beachten ist aber, dass einige Krankheiten erst im Schulkindalter typisch sind. Weitere mögliche Ursachen von kleineren roten Flecken im Bereich des Rückens sind allergische Reaktionen, die z.B. durch die Verwendung eines neuen Hautöls oder neuen Waschmittels entstanden sind.

Rötliche Flecken, die eher trocken und sich schuppend darstellen, könnten auch ein Hautpilz sein, der im Babyalter gar nicht so selten vorkommt. Bei Babys kann kann man eher nicht herausfinden, ob die rötlichen Flecken jucken, bei einem sehr unruhigen und schreienden Kind muss aber diese Möglichkeit in Betracht gezogen werden. Es kann ein Behandlungsversuch mit stillenden Babypudern versucht werden. Kommt es zu keiner Besserung oder sogar noch zu einer Verschlechterung der Beschwerden sollte ein Kinderarzt aufgesucht werden.

Lesen Sie mehr zum Thema unter: Hautausschlag Baby.