Mesenterialarterienverschluss

Die Symptome lassen sich in Stadien unterteilen:

Im Initialstadium,

welches einen Zeitraum von etwa ein bis zwei Stunden erfasst, klagt der Betroffenen über einen diffusen, messerstichartigen Schmerz im Bauchraum. Noch fühlt sich der Bauch weich an, auch die Darmperistaltik ist ohne pathologischen Befund. Dem Patienten geht es jedoch sichtlich schlecht. Auch das Herz kann Rhythmusstörungen aufweisen. Das tückische an einem solchen Verschluss ist, dass sich nach diesem Stadium die Beschwerden scheinbar bessern. Im Anschluss daran folgt das

Endstadium,

in welchem die Darmbewegungen sistieren, der Bauch hart wird und eine Abwehrspannung aufweist. Ursache dafür ist ein Darmverschluss aufgrund der mangelnden Blutversorgung des Dünndarms. Auch blutige Durchfälle können auftreten.

Die Diagnose erfolgt hauptsächlich über das Beschwerdebild, welches der Patient liefert. Aber auch im Blutbild könne Veränderungen der Werte festgestellt werden.
Mit Hilfe der Bildgebung können die Gefäße dargestellt werden. Gegebenenfalls – im Falle eines Verdachtes oder im Zweifelsfall – ist eine operative Maßnahme von Nöten.

Das Ziel der Therapie ist es, den Verschluss zu beseitigen, den Blutfluss wiederherzustellen und so den Darm möglichst wenig zu Schaden kommen zu lassen. Die endgültige Therapie hängt vom Einzelfall ab. Je nach Stadium kommen verschiedene Therapien zum Einsatz. So kann eine Entfernung des Gerinnsels ausreichend sein, aber auch eine Entfernung des abgestorbenen Darmabschnittes notwendig werden.

Als häufigste Ursache kommen Embolien in Frage – ein Blutgerinnsel wird also verschleppt bis in diese Baucharterie und verschließt das Lumen. Das Gerinnsel kann auch direkt vor Ort entstehen oder das Lumen verschließt sich bedingt durch ein Trauma.

Dem Mesenterialarterienverschluss ist nur schwer vorzubeugen. Da sie meist nach großen Operationen vorkommen, ist ein entsprechendes postoperatives Eingreifen in das körpereigene Gerinnungssystem unerlässlich.

Die Folge eines solchen Arterienverschlusses im Bauchraum besteht im schlimmsten Fall in einem Absterben des Darms. Die am häufigsten betroffene Arterie versorgt den Dünndarm mit sauerstoffreichem Blut. Ist diese nun verschlossen oder eingeengt, so erreicht nur eine unzureichende Menge an Blut seinen Bestimmungsort, den Dünndarm.
Dieser stirbt daraufhin ab. Die hierdurch freiwerdenden Giftstoffe können zu einer Blutvergiftung führen, sodass die Entfernung des Darmes unumgänglich ist.