Übungen gegen Schultergelenksinstabilität durch ein Impingementsyndrom

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Den medizinisch-orthopädischen Teil finden Sie unter unserem Thema Impingement - Syndrom, geschrieben von Dr. Nicolas Gumpert.

Der Schultergelenksinstabilität liegen oft eine Kombination verschiedener Ursachen zu Grunde. Da das Schultergelenk ein überwiegend durch Muskulatur, Kapsel und Bändern geführtes Gelenk mit einem großen Bewegungsradius ist, kann es auf Grund einer zu laxen Gelenkkapsel, durch eine Bandinstabilität oder durch Funktionsstörungen des Schultergelenksdreh-, Abspreiz- und Stabilisierungsmuskulatur (Rotatorenmanschette)zu einer Schultergelenksinstabilität mit der Gefahr einer Subluxation oder Luxation kommen. Frühere Verletzungen der Bänder, der Kapsel oder Kraftminderung der Muskulatur durch Trauma oder Ruhigstellung liegen der Gewebsinstabilität zu Grunde.
Wenn die Rotatorenmanschette mit Beginn der Armbewegung nicht rechtzeitig und ausreichend arbeitet, zentriert sich der Schultergelenkskopf nicht ausreichend im Gelenk, rutscht nach vorne oben und bringt die Sehnen unter dem Schultergelenksdach schmerzhaft unter Druck.

Begleitend zu einem gezielten Krafttraining der Rotatorenmanschette sollte der Therapeut die Schultergelenkskapsel mittels Manueller Therapie behandeln.Durch Dehnung der zu straffen Kapselanteile werden die zu laxen Bereiche der Schultergelnkskapsel entlatet. Die folgenden Übungen sind Kräftigungsübungen für die Gelenkstabilität und dienen auch der Fixierung des Schulterblattes auf dem Brustkorb bei Armabspreiz- und Hebebewegungen.Brustkorb

Dosierung zur Verbesserung der intramuskulären Koordination:

Trainieren mit geringem Gewicht oder niedrigem elastischem Widerstand, 30-40 Wiederholungen pro Serie, 3-4- Übungseinheiten/Woche

Dosierung zur Verbesserung der Kraftausdauer:

Trainieren mit höherem Gewicht oder elastischem Wierstand, 3 Serien a 10 - 15 Wiederholungen mit Pause von 30 sec. nach einer Serie, Haltedauer von ca. 7 - 10 sec./Übung, gerne 2/tgl. und 3 -4 /Woche

Übungsbeispiele zur Kräftigung der Schultergelenksmuskulatur siehe weiter unten.

Ausgangsstellung: gegrätschter Stand mit leicht gebeugten Kniegelenken, aufrechte Haltung, ein Theraband hängt an einem Haken, der sich schräg oberhalb des Kopfes an einer Tür befindet (oder man benutzt für die Übung einen Seilzug)

Übungsausführung: das Band wird mit gestreckten Armen von oben nach unten neben den Körper gezogen, die Schulterblätter ziehen nach hinten unten in Richtung Hosentaschen, langsamer Rückweg unter Schulterblattkontrolle

Wirkung: Kräftigung der Schulterblatt- und Rückenmuskulatur

Ausgangsstellung: Rückenlage, Gewicht in beiden Händen, Arme auf 90° Schulterhebung angehoben

Übungsausführung: durch Rausschieben der Arme in Richtung Decke wird das Gewicht nach oben geschoben, langsames Absinken der Arme in die Ausgangsposition

Wirkung: Kräftigung der Schulterblattstabilisatoren

Ausgangsstellung: Vierfüßlerstand, Knie und Hände befinden sich rechtwinklig unter Schulter und Becken

Übungsausführung: ein Arm und ein Bein (diagonal, z.B. rechter Arm/linkes Bein) werden gleichzeitig vom Körper weggestreck

Wirkung:Stabilität im Schultergelenk durch Schulung der Stützfunktion

Ausgangsstellung: Vierfüßlerstand, Knie und Hände befinden sich rechtwinklig unter Schulter und Becken.

Übungsausführung: die Wirbelsäule wird in den „Katzenbuckel“ gebracht, der Körper bewegt sich durch Knie - und Hüftbeugung nach hinten bis das Gesäß auf den Fersen landet, dann wird im „Pferderücken“ weit nach vorne zwischen den Arme durchstreckt (wie beim Liegestütz)

Wirkung: Schulung der Stützfunktion und Kräftigung der Rückenmuskulatur