Capval®

Handelsname: Capval®

Freiname: Noscapin

Andere chemische Namen: Narcotin, Methoxyhydrastin

(Summenformel des Noscapins: C22H23NO7

Capval® gehört zur Gruppe der Antitussiva, auch Hustenstiller genannt.

Antitussiva können zum einen durch Hemmung des Hustenzentrums im Hirnstamm wirken (= zentrale Wirkung), zum anderen durch Hemmung sensibler Rezeptoren in der Lunge (= periphere Wirkung). Wichtig ist, dass diese Art von Medikamenten nur verschrieben wird, wenn der Husten trocken (= ohne Schleim) ist. Da bei Hemmung des Hustenzentrums im Hirnstamm auch der Hustenreflex gehemmt wird, kann vorhandener Schleim infolgedessen nicht abgehustet werden, was ggf. eine Verschlimmerung des Krankheitsbildes nach sich ziehen würde.

Die Plasmahalbwertszeit von Capval® liegt zwischen 2,6 und 4,5 Stunden. Die Molare Masse liegt bei 413. Die orale Bioverfügbarkeit, also der prozentuale Anteil des Wirkstoffes, der unverändert am Wirkort (in diesem Falle den Bronchien) zur Verfügung steht, liegt bei etwa 30%.

Häufige Nebenwirkungen sind Kopfschmerzen und Benommenheit. Gelegentlich treten Übelkeit und Erbrechen nach der Einnahme auf. Schwindel, Haut- sowie Überempfindlichkeitsreaktionen mit Juckreiz gehören ebenfalls zu den Nebenwirkungen. Die Ausbildung eines Quinke-Ödems (Schwellungen im Gesicht und Halsbereich) tritt gelegentlich auf. Auch krampfartige Oberbauchschmerzen mit Beklemmungsgefühl und Atemnot wurden, wenn auch selten, schon beschrieben. Bei Überdosierung kann es zu Krampfanfällen kommen.

Capval® sollte nicht zusammen mit einem schleimlösenden Mittel verabreicht werden, da der gebildete Schleim so nicht abgehustet werden und es zu einem Sekretstau kommen kann. Zudem wird die Kombination mit Medikamenten, die zentral dämpfende Wirkung besitzen (wie Beruhigungsmittel, Schlafmittel, Antidepressiva, Neuroleptika, Opioide oder Alkohol) nicht empfohlen.

Es wurde eine Interaktion mit dem Vitamin-K-Antagonisten Warfarin (Coumadin) beschrieben, die vermutlich darauf beruht, dass Capval® das Enzym CYP2C9 hemmt. Warfarin ist ein Substrat des CYP2C9, das heißt, dass Warfarin wird über CYP2C9 verstoffwechselt wird. Wenn Capval® nun CYP2C9 hemmt, kann es passieren, dass Warfarin sich im Körper anreichert und es somit zu einer Überdosierung von Warfarin kommt, da dieses nicht mehr verstoffwechselt werden kann. Diese Hemmung des CYP2C9 könnte somit auch für andere Medikamente, die über CYP2C9 verstoffwechselt werden, relevant sein: Dazu gehören die Medikamente Phenprocoumon, Phenytoin und Losartan.

Nach Einnahme von Capval® wird dringend davon abgeraten, Auto oder andere Fahrzeuge zu fahren. Auch sollte man keine elektrischen Werkzeuge oder schwere Maschinen bedienen, da Capval® die Aufmerksamkeit sowie das Reaktionsvermögen beeinträchtigen kann. Auf plötzliche Ereignisse kann nicht mehr schnell genug reagiert werden. Dies kann vor allem bei Behandlungsbeginn und bei Dosiserhöhung der Fall sein.

Capval® gibt es in Form von Lutschtabletten, Tropfen, Kapseln, Zäpfchen und als Sirup.

Capval® Dragees enthalten in der Regel 25 mg Noscapin pro einem Dragee.

Capval® Saft enthält 25 mg Noscapin in 5 g (was etwa 5 ml entspricht).

Bei Erwachsenen ist Capval® in einer Dosierung von 50-100 mg hustenstillend.

Capval® ist verschreibungspflichtig, somit nur auf Rezept erhältlich.

Sedotussin ist ebenfalls ein Mittel gegen Reizhusten. Wer auf rein pflanzliche Mittel zurückgreifen möchte, kann sich mit Präparaten von Prospan behelfen.