Gutartige Brusttumoren

• Fibroadenmon
• Fibrose
• Adenose
• Epitheliale Hyperplasie
• Mastopathie
• Milchgangspapillom
• Makromastie
• Zyste
• Lipom
• Duktektasie
• Phylloides- Tumor

Das Fibroadenom ist die häufigste Ursache für eine gutartige Veränderung der Brust vor der Menopause (Wechseljahren). Es handelt sich dabei um einen vom Lobus ausgehenden Mischtumor.
Der Altersgipfel liegt zwischen 25 und 40 Jahren. Die Einnahme oraler Kontrazeptiva („Pille“) über längere Zeit senkt das Risiko für ein Fibroadenom.

Symptome:
Ein Fibroadenom ist ein nicht druckschmerzhafter, gutartiger und verschieblicher Knoten mit einer gummiartigen Konsistenz. Auf der darüberliegenden Haut finden sich keine Hautveränderungen. Der Knoten bleibt in 60% der Fälle kleiner als 5cm.
Therapie:
Um eine Bösartigkeit (Malignität) des Knotens auszuschließen, wird der Tumor entfernt und mikroskopisch untersucht. Bestätigt sich hierbei die Verdachtsdiagnose Fibroadenom, so ist keine weitere Therapie nötig.

Lesen Sie mehr zu diesem Thema unter: Fibroadenom

Die Makromastie ist eine ausgeprägte Vergrößerung der Brust. Eine Brust kann dabei über 400g schwer werden.
Sollte diese extrem große Brust zu psychischen oder orthopädischen Problemen führen, ist eine Brustverkleinerung (Mamma-Reduktionsplastik) indiziert.

Eine Zyste innerhalb der Brust entsteht oft zu Beginn der Menopause (perimenopausal = in den Wechseljahren) und entwickelt sich aufgrund eines Sekretrückstaus.

Symptome
Durch Abtasten der Brust lässt sich ein prall gefüllter, nicht schmerzhafter Knoten tasten. Sonst bestehen keine Symptome.

Diagnostik
Am besten lässt sich eine Zyste der Brust durch den Ultraschall diagnostizieren. Dabei lässt sich eine echofreie Struktur mit einem klar begrenzten Rand darstellen.

Therapie
Um eine Malignität auszuschließen wird die Zyste punktiert und das Punktat zytologisch untersucht. Ist die Benignität (Gutartigkeit) bestätigt, reicht diese Therapie aus. Besteht der Verdacht auf eine Bösartigkeit, so wird die Zyste operativ komplett entfernt.
Eine weitere Zystenform ist die sogenannte Ölzyste. Diese kann nach operativen Eingriffen, Bestrahlung oder anderen Traumata entstehen. Es handelt sich hierbei um zerstörte Fettzellen, die sich in Form einer Zyste ansammeln können.
Insgesamt stellt eine Zyste kein erhöhtes Risiko für Brustkrebs dar.

Lesen Sie mehr zum Thema: Zyste in der Brust

Ein Lipom ist ein abgekapselter weicher Tumor aus reifen Fettzellen, umgeben von einer bindegewebigen Kapsel.
Ein Lipom ist meistens gut tastbar und verursacht in der Regel keine Schmerzen oder andere klinische Symptome. Auch hier besteht kein erhöhtes Entartungsrisiko.
Ein Lipom ist nicht nur ein Tumor der an der Brust vorkommt, sondern überall wo es Fettzellen gibt.

Lesen Sie dazu auch unsere Seite Lipom in der Brust.

Bei einer Duktektasie handelt sich dabei um gehäuft auftretende Entzündungsprozesse, die zu einer Erweiterung der Milchgänge führen.
Das Auftreten einer Duktektasie wurde vor allem ab dem 40. Lebensjahr beobachtet.
Therapie der Wahl bei einer Duktektasie ist in diesem Fall die Entfernung des betroffenen Gewebeareals.

Ein Phylloides-Tumors ist sehr selten und setzt sich aus Binde- und Drüsengewebe zusammen.
Dabei überwiegt der bindegewebige Anteil. Diese Veränderungen sind meist gutartig, es existiert aber auch eine bösartige Form.
Die bösartige Form des Phylloidestumors ist das Cystosarkoma phylloides.
Hierbei handelt es sich um ein schnell wachsendes Fibroadenom.
Die Stromazellen wachsen hier überschießend schnell. Oft hat dieser Tumor Ausläufer in die Umgebung und kann bis zu 30cm groß werden.
Aus diesem Grund sollte der Phylloides-Tumor immer vollständig mit einem großen Sicherheitssaum operativ entfernt werden.
Oft ist eine vollständige Entfernung der betroffenen Brust (Mastektomie) nötig, da der Tumor zu groß ist. Sollte es zu einer Metastasierung gekommen sein, so schließt sich an die operative Entfernung eine Strahlen- oder systemische Therapie an.
Wird der Tumor nicht vollständig entfernt, besteht eine hohe Rezidivrate (erneutes Auftreten des Phylloides-Tumors).