Zytomegalievirus

Im Allgemeinen verläuft die Erstinfektion mit dem Zytomegalievirus symptomlos oder lediglich mit sehr schwachen Symptomen. Nur 1-2% der Infizierten zeigen Krankheitszeichen. Somit bemerkt der Großteil der Betroffenen eine Infektion erst gar nicht. Gerade deshalb ist es auch bisher nicht gelungen, eine genaue Inkubationszeit für die Erkrankung anzugeben. Man geht etwa von 2-10 Wochen aus. Voraussetzung für die klinisch nicht in Erscheinung tretende Infektion ist ein kompetentes Immunsystem. Sollten doch Symptome auftreten, so ähneln diese einer Mononukleose mit Fieber und Lymphknotenschwellung. Auch Kopf- und Gliederschmerzen sowie selten Hepatitiden (Leberentzündungen) und Polyneuritiden (Nervenentzündungen) können auftreten.
Bei Immunsupprimierten wie beispielsweise AIDS-Patienten, Transplantierten, Leukämiekranken oder Tumorpatienten, die mit Zytostatika behandelt werden, kann die Erkrankung schwerwiegend verlaufen. Als mögliche Komplikationen können schwere Lungenentzündungen, Transplantatabstoßung, Netzhautbefall bei AIDS, der zur Erblindung führen kann, und Kolitiden (Entzündungen des Dickdarms) mit Durchfällen vorkommen. Zusätzliche bakterielle Infektionen und Geschwüre des Magen-Darm-Trakts sind nicht selten und verlaufen oft sehr schwer. Ein tödlicher Ausgang ist möglich.

Schwerwiegend ist ebenfalls die Infektion des Kindes mit dem Zytomegalievirus während der Schwangerschaft, die für das Ungeborene lebensgefährlich sein kann. Die Infektion mit dem Zytomegalievirus ist die häufigste Infektion während der Schwangerschaft. Man geht davon aus, dass sich etwa 0,3-4% aller Schwangeren infizieren und diese Infektion in etwa 40% auf das Kind übertragen wird. Allerdings treten nur bei 10% der infizierten Kinder auch Symptome auf. Kommt es während des ersten oder zweiten Schwangerschaftsdrittels zur Infektion, können daraus Fehlbildungen des Kindes resultieren. Vor allem Skelett, Muskeln, Magen-Darm-Trakt und Herz-Kreislauf-System sind davon betroffen. Auch Gerinnungsstörungen, Mikrozephalie (zu kleiner Schädel), Hepatosplenomegalie (vergrößerte Leber und Milz), Gelbsucht sowie Hörstörungen und geistige Behinderung sind nicht selten. Viele dieser Symptome zeigen sich erst einige Zeit nach der Geburt. Für bis zu 30% der betroffenen Kinder verläuft die Infektion tödlich.

Um eine Infektion während der Schwangerschaft nachzuweisen, bedient man sich heutzutage eines Tests auf Antikörper gegen das Zytomegalievirus. Dieser wird gewöhnlich in der Frühschwangerschaft durchgeführt und in etwa in der 20. bis 24. Schwangerschaftswoche wiederholt. Erkrankungen, die während der Schwangerschaft auftreten, sind in jedem Fall meldepflichtig.