Anzeichen einer Mandelentzündung

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Unter dem Begriff Mandelentzündung versteht man eine schmerzhafte Entzündung der Gaumenmandeln (Tonsillen) und der an dieser grenzenden Schleimhaut.

Die Anzeichen einer Mandelentzündung richten sich sowohl nach der Ursache, als auch nach der Verlaufsform der entzündlichen Prozesse. Aus diesem Grund muss bei den typischen Anzeichen zwischen bakterieller, viraler, akuter und chronischer Mandelentzündung unterschieden werden. Darüber hinaus spielt die Ausprägung der entzündlichen Prozesse für die auftretenden Anzeichen eine entscheidende Rolle.

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Ein erstes Anzeichen für die akute Mandelentzündung ist oftmals das plötzliche Einsetzen von Fieber und Schüttelfrost. Darüber hinaus leiden die betroffenen Patienten typischerweise unter ausgeprägten Halsschmerzen, die mitunter bis in die Ohren ausstrahlen können. Weitere Anzeichen, die bei einer akuten Mandelentzündung besonders häufig auftreten, sind Kopfschmerzen und Beschwerden beim Schlucken. Diese Schluckbeschwerden werden durch die Schwellungen im Bereich des Rachens hervorgerufen und können derart ausgeprägt sein, dass die Nahrungsaufnahme nur noch unter Schmerzen möglich ist. Zudem weisen Patienten mit akuten-entzündlichen Prozessen an den Rachenmandeln oftmals eine „kloßige“ Aussprache auf. Bei besonders schweren Fällen können die Schwellungen sogar die Atemwege einengen und somit zu Atemnot führen. Des Weiteren gehören Allgemeinsymptome wie Fieber, Schüttelfrost, Müdigkeit und Abgeschlagenheit. Bei der klinischen Untersuchung zeigen sich weitere Anzeichen der akuten Mandelentzündung. Bei den betroffenen Patienten sind sowohl die Rachenmandeln, als auch die hintere Rachenwand in der Regel deutlich gerötet und geschwollen. Im Falle der bakteriellen Tonsillitis zeigt sich zudem eine weiß-gelbliche, zähe Masse, die die Rachenmandeln bedeckt. Bei diesem Phänomen spricht man von sogenannten „Eiterstippchen“, die in sehr ausgeprägten Fällen können diese Eiterstippchen ineinander übergehen und über die Gaumenmandeln hinaus reichen (konfluierende Beläge). Bei diesen konfluierenden Belägen handelt es sich häufig um ein typisches Anzeichen für eine Pneumokokken-Angina. Darüber hinaus berichten die betroffenen Patienten bei einer akuten Mandelentzündung oftmals von einem unangenehmen Geschmack im Mund (Foetor ex ore).

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Bei HIV (human immunodeficiency virus; menschliches Immunschwäche- Virus; HI-Virus) handelt es sich um einen viralen Erreger, der zur Gruppe der Retroviren gezählt wird. Eine unbehandelte HIV-Infektion führt nach einer unterschiedlich langen Zeit, in der keine Symptome auftreten (sogenannte Latenzphase), in der Regel zu AIDS (acquired immunodeficiency syndrome; erworbenes Immundefizienzsyndrom). Die Übertragung des HI- Virus (HIV) erfolgt vor allem durch den Austausch von Sperma oder Blut. Aus diesem Grund sind gerade Personen, die ungeschützten Geschlechtsverkehr haben oder Drogenabhängig sind, besonders gefährdet sich mit HIV zu infizieren. Die Inkubationszeit (Zeit von der Ansteckung mit dem HI-Virus bis zum Ausbruch von AIDS) kann sehr unterschiedlich sein und einen Zeitraum von wenigen Monaten bis zu mehr als 15 Jahren annehmen. Die Dauer dieser Zeitspanne kann sowohl von virusunterdrückenden Medikamenten, als auch vom Lebensstil und der psychischen Verfassung des Betroffenen beeinflusst werden. Während im Zuge der HIV-Infektion nur in den wenigsten Fällen deutliche Anzeichen für eine Ansteckung vorliegen, treten beim Ausbruch von AIDS typische Symptome auf. Da es sich bei AIDS um eine Erkrankung handelt, die das menschliche Immunsystem zerstört, neigen die betroffenen Patienten in der Regel unter einer ausgeprägten Immunschwäche. Aus diesem Grund kann das wiederholte Auftreten einer Mandelentzündung (chronische Mandelentzündung) ein erstes Anzeichen für eine HIV-Infektion (AIDS) sein. Die chronische Mandelentzündung zählt in diesem Zusammenhang zu den häufigsten Anzeichen, die schon im frühen Stadium von AIDS auftreten können. Da das Immunsystem eines HIV-Patienten ohnehin derart stark angegriffen ist, dass es bei jedweder Infektion häufig zu Komplikationen kommt, sollte eine bakterielle Mandelentzündung bei HIV frühzeitig mit Penicillin behandelt werden.

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Gerade im Bereich des Übergangs von der Mund- zur Rachenschleimhaut befinden sich wichtige Abwehrzentren gegen bakterielle und virale Krankheitserreger, die Rachenmandeln. Chronisch-entzündliche Prozesse im Bereich der Rachenmandeln (chronische Mandelentzündung) können aus diesem Grund auf Dauer den gesamten Organismus belasten und deshalb zu einer Reihe von Folgeerkrankungen und Komplikationen führen. Obwohl die Rachenmandeln also als wichtiger Bestandteil des menschlichen Immunsystems gelten, sind ungefähr 80 Prozent des Immunsystems im Darm verankert. Aus diesem Grund kann sich eine dauerhafte Beeinträchtigung der Rachenmandeln auf die Gesundheit des Darms auswirken. Umgekehrt können auch chronische Erkrankungen des Darmes das Risiko für die Entstehung einer chronischen Mandelentzündung erhöhen. Durch verschiedene Mechanismen, beispielsweise Infektionen der Darmschleimhaut oder Krebs, kann es zudem zu einer ausgeprägten Schwächung der körpereigenen Immunabwehr kommen. Auch aus diesem Grund entwickeln die betroffenen Patienten häufig wiederkehrende oder langanhaltende entzündliche Prozesse im Bereich der Rachenmandeln (chronische Mandelentzündung). Da vor allem bösartige Geschwüre (Tumore) zu den wichtigsten Erkrankungen gezählt werden, die das Immunsystem schwächen, kann eine wiederkehrende Mandelentzündung durchaus ein Anzeichen auf Krebs sein. Doch nicht jede Lokalisation eines Tumors wirkt sich derart auf die Funktion und den Zustand der Rachenmandeln aus. Die chronische Mandelentzündung kann vor allem als Anzeichen auf Krebs im Bereich des Darmes oder krankhafte Veränderungen der Blutzellen (Blutkrebs) dienen.

Welche Maßnahmen dabei helfen, eine Besserung der Anzeichen einer Mandelentzündung zu erzielen, hängt sowohl von deren Ursache, als auch von deren Verlaufsform ab. Obwohl ausgeprägte Schluckbeschwerden zu den häufigsten Anzeichen für das Vorliegen einer Mandelentzündung gehören, kann eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr zu einer Besserung der Beschwerden führen. Dies gilt vor allem dann, wenn Klein- und Schulkinder an einer Mandelentzündung erkranken. Bei diesen Patientengruppen kann es schnell zu einer Austrocknung (Dehydratation) und einer damit einhergehenden Zunahme der Anzeichen kommen. Darüber hinaus zählt die Bettruhe zu den wichtigsten Maßnahmen, die zu einer Besserung der Anzeichen einer Mandelentzündung führen. Im Falle der viralen Entzündung der Rachenmandeln, muss die Behandlung rein symptomatisch erfolgen. Eine Antibiotikagabe ist bei den betroffenen Patienten nicht zielführend. Zur Besserung der Anzeichen einer viralen Mandelentzündung eignen sich vor allem schmerzstillende Medikamente wie Paracetamol und Ibuprofen. Da Ibuprofen im Gegensatz zu Paracetamol zusätzlich über eine entzündungshemmende Komponente verfügt, sollte dieses Arzneimittel bevorzugt angewendet werden. Darüber hinaus kann warmer Kamillentee zusätzlich dabei helfen, die Anzeichen der entzündlichen Prozesse im Bereich der Rachenmandeln zu lindern. Bei einer Streptokokken-Angina hingegen kann die Besserung der Anzeichen durch Gabe eines Antibiotikums beschleunigt werden.