Vorderer Knieschmerz durch zu hohen Druck hinter der Kniescheibe

Vorderer Knieschmerz haben häufig Ihre Ursachen in einem zu hohen Anpressdruck hinter der Kniescheibe durch zu straffe Kniescheibenführung durch Bandverkürzungen.

Medizinische: Femoropatellares Schmerzsyndrom (FPSS)

Bei der manuellen Untersuchung wird die Beweglichkeit der Kniescheibe nach innen und die Abhebbarkeit des äußeren Kniescheibenrandes nach vorne geprüft. Die Länge der äußeren Bandverbindung wird durch den „Ober`s Test überprüft. Das Testverfahren wird im Seitenvergleich an beiden Kniegelenken durchgeführt.

Ober`s Test: Dabei wird in der Seitlage an der hinteren Bankkante die Anspreizfähigkeit des oberen Beines (in Hüftstreckung und 90°Kniebeugung) getestet.
Ist die Anspreizung des oberen Beines nicht möglich liegt eine Verkürzung des Iliotibialbandes (langes bindegewebiges Band, das sich an der Außenseite der Oberschenkels von der Hüfte bis zum Schienbein erstreckt) vor.

• Longitudinalmassage (Längsmassage) des Iliotibialbandes und des Retinaculum Laterale (Bandverbindung an der äußeren Kniescheibenseite)

Durch die Längsmassagen der langen Bandverbindung zwischen Hüft- und Kniegelenk und der kurzen Bandverbindung an der äußeren Kniescheibenseite wird eine Lockerung und Entspannung dieser Bänder erreicht.

• Faszientechniken:

Die gleiche Wirkung wird durch Faszientechniken (Form der Bindegewebsbehandlung) erreicht. Diese werden in der physiotherapeutischen Behandlung dem Patienten zur regelmäßigen Eigenbehandlung vermittelt.

• Dehnung:

In der Physiotherapeutischen Behandlung werden dem Patienten Dehnübungen für das ITB vermittelt, die in Kombination mit den Faszientechniken regelmäßig zu Hause durchgeführt werden sollten.

• Mobilisation der Kniescheibe nach innen

In Verbindung mit den Weichteiltechniken mobilisiert die/der Physiotherapeut/in die Kniescheibe nach innen.

Wirkung:
Durch die Lockerung der bindegewebigen Strukturen bewegt sich die Kniescheibe zentrierter in ihrem Gleitlager auf dem Oberschenkelknochen, die Druckbelastung auf dem Knorpel sinkt und die Knieschmerzen lassen nach.

• Tape

Durch das Anbringen eines nicht elastischen Tapes an der Kniescheibe oder gegebenenfalls dem Tragen einer Kniegelenksbandage kann ebenfalls häufig Schmerzlinderung erreicht werden.