Vorbereitung einer Darmspiegelung

Untersuchungsvorbereitung, Koloskopie, Darmuntersuchung

Englisch: preparation for colonoscopy

Unter einer Darmspiegelung versteht man eine diagnostische Maßnahme, bei der mit einem biegsamen Endoskop, die Innenseite des Dickdarms inspiziert und befundet werden kann.

Um eine Darmspiegelung durchführen zu können, muss der Darm des Patienten vollständig entleert und gereinigt sein.
Sind noch Essensreste im Darm vorhanden, kann der untersuchende Arzt die Verhältnisse im Darm nicht gut beurteilen, da diese in das Blickfeld der Kamera gelangen oder die Sicht auf die Schleimhaut nur eingeschränkt ist.

Aus diesem Grund ist es sehr wichtig, dass der Patient schon einige Tage vor seiner Darmspiegelung einige Regeln bei seiner Ernährung beachtet, damit der Patient mit einem gereinigten Darm zur Untersuchung kommen kann.

Wichtig im Voraus einer Darmspiegelung ist, dass daran gedacht wird, die Ernährungsregeln zur Vorbereitung schon vier bis fünf Tage vor der Untersuchung einzuhalten. Wird später damit begonnen, reicht die Zeit nicht mehr aus, den Darm zu leeren und reinigen.

Nimmt der Mensch Nahrung auf, nimmt diese einen langen Weg durch den Verdauungstrakt bis die unverdaulichen Reste wieder ausgeschieden werden.
Nach dem Aufenthalt im Magen muss die Nahrung den vier bis sechs Meter langen Dünndarm passieren, um anschließend in den Dickdarm zu gelangen, der weitere 1,5 Meter misst.

Dies dauert zwischen zwei und fünf Tagen und hängt davon ab, wie gut verdaulich die Nahrung ist und wie stark der Darm arbeitet.

Fünf Tage vor der Untersuchung:
Bereits fünf Tage vor der Untersuchung darf kein Obst und Gemüse mit kleinen Kernen mehr gegessen werden. Hierzu zählen zum Beispiel Tomaten, Gurken, Kiwis und Weintrauben.
Desweiteren sollen ballaststoffreiche Lebensmittel wie Vollkornprodukte und Quellmittel (z.B. Weizenkleie) vom Speiseplan gestrichen werden.

Zwei Tage vor der Untersuchung:
Zwei Tage vor der Untersuchung sollen nun auch Milchprodukte und blähende Kost wie Hülsenfrüchte oder Kohl weggelassen werden.
Jegliches Obst und Gemüse sollte ebenfalls nicht mehr gegessen werden, stattdessen Leichtes, nicht schwer Verdauliches wie Weißmehlprodukte, Reis oder Geflügel.

Ein Tag vor der Untersuchung:
Am Tag vor der Untersuchung darf nur noch ein leichtes Frühstück eingenommen werden, mittags ist es möglich, noch Brühe ohne Einlage zu essen.
Den restlichen Tag darf nichts mehr gegessen werden, das Trinken von Saftschorlen, Wasser und ähnlichem ist jedoch erlaubt.

Getränke wie schwarzer Tee oder Kaffee sind nicht empfehlenswert, da sie die Darmschleimhaut einfärben können.
Dies kann dazu führen, dass die Darmschleimhaut bei der Darmspiegelung nicht gut beurteilbar ist.

Am Tag vor der Untersuchung muss auch mit der Einnahme des Abführmittels begonnen werden, deren Schema sich nach dem jeweiligen Produkt richtet.

Der Verzehr von Schokolade sollte ebenfalls am Tag vor der Darmspiegelung unterlassen werden. Die Schokolade kann die Darmwand verfärben und Ergebnisse verfälschen. Bis zwei Tage vorher ist es allerdings in geringen Mengen unbedenklich, da es sich um ballaststoffarme Kost handelt.

Bei Bananen handelt es sich um balaststoffarmes Obst, welches keine Kerne beinhaltet. Bis zu drei Tage vor der Darmspiegelung ist ein Verzehr unbedenklich. Danach sollte die Ernährung durch leichte, fettarme Kost ersetzt werden.

Das Essen muss bereits ein paar Tage vor der Darmspiegelung genauer kontrolliert werden. Am Tag davor darf man nur noch Flüssigkeit zu sich nehmen. Wasser und Brühe, sowie weitere klare Getränke sind dabei unbedenklich. Von Kaffee oder schwarzem Tee sollte abgesehen werden, da sich dies auf das Untersuchungsergebnis auswirken kann.
Am Vorabend der Untersuchung wird begonnen, die 2 Liter Trinklösung zu sich zu nehmen. In den meisten Fällen wird der erste Liter am Vorabend, der zweite am nächsten Morgen getrunken. Manchmal müssen beide Liter bereits am Abend getrunken werden. Reste von klarer Flüssigkeit erweisen sich bei der Darmspiegelung nicht als Problem, da sie mit dem Endoskop abgesaugt werden können.

Es wird empfohlen, am Untersuchungstag nicht zu rauchen. Mehr als 6 Stunden vorher ist es allerdings unbedenklich. Die Inhaltsstoffe des Rauchens, vor allem das Nikotin wirkt auf den Körper und braucht einige Zeit bis es abgebaut ist. Nikotin hat selbst eine abführende Wirkung und kann gegebenenfalls die Wirkung des verwendeten Abführmittels beeinflussen.
Zusätzlich kann es zu Wechselwirkungen mit dem Narkosemittel während der Darmspiegelung führen.

Unter dem Begriff Moviprep^® verbirgt sich ein Abführmittel, welches den Darm, insbesondere den Dickdarm, vor einer Darmspiegelung reinigen soll. Damit die Schleimhaut des zu untersuchenden Darmabschnitts einwandfrei untersucht werden kann, dürfen keine Reste vergangener Nahrung im Darm den Weg blockieren.
Eine Packung Moviprep^® wird in insgesamt 2 Liter Wasser gegeben, um eine Lösung zu erhalten. Die Darreichung und der Ablauf der Einnahme wird im Vorhinein durch einen Arzt oder Apotheker erklärt. Die 2 Liter Wasser, die zum Teil am Abend vor der Untersuchung, teilweise am nächsten Morgen getrunken werden, sollen die vollständige Darmreinigung erreichen.
Man muss damit rechnen, dass durch die Aufnahme der Lösung flüssiger Stuhl abgeht und sollte deshalb in der Nähe einer Toilette bleiben. Nach dem Trinken von Moviprep^® und der Darmspiegelung sollte sich der Stuhlgang von alleine wieder normalisieren.
Nebenwirkungen können jedoch in Form von Bauchschmerzen (Bauchschmerzen nach Darmspiegelung) nach, Übelkeit, Hunger, Durst und Erbrechen auftreten.
Die Anwendung von Moviprep^® ist ein Standardverfahren im Krankenhausalltag und ist allgemein unbedenklich.
Jedoch bei einer Reihe von Vorerkrankungen sollte auf Moviprep^®und weitere Abführmittel verzichtet werden. Dazu zählen unter anderem Darmverschlüsse, Allergien gegen Inhaltsstoffe und einzelne Stoffwechselerkrankungen.

Unter einem Einlauf versteht man das Einspritzen von Flüssigkeit in den Dickdarm zur Reinigung des letzten Darmabschnittes.
Im Gegensatz zum Abführmittel wird der Darm in seinem letzten Abschnitt von hinten gereinigt. Zum Einsatz kommt der Einlauf, oder auch „Klistierspritze“, bei Versagen anderer Abführmittel, bei Darmpassagestörungen, zur Vorbereitung auf Darmspiegelungen oder vor Operationen.
Manchmal muss eine Darmspiegelung spontan erfolgen, wobei der Einlauf eingesetzt wird, um den Darm notdürftig in kürzerer Zeit zu reinigen. Mit anschließenden Durchfällen und flüssigem Stuhl ist auch hier zu rechnen.

Lesen Sie mehr zu diesem Thema unter: Einlauf

Der Patient muss etwa drei Tage vor der Darmspiegelung mit der Vorbereitung beginnen und seine Nahrungsaufnahme anpassen.

Lesen Sie dazu außerdem unsere Seite Dauer einer Darmspiegelung.