Amiodaron

Der Wirkstoff Amiodaron findet Verwendung bei der Behandlung von Herzrhythmusstörungen, man zählt das Medikament zu den Klasse -III- Antiarrhythmika.
Bei einer gestörten Weiterleitung der Erregung am Herzen, einer zu schnellen und unregelmäßigen Herzfrequenz (Tachykardie und Tachyarrhythmie) und zusätzlichen Schlägen unabhängig vom normalen Herzrhythmus (Extrasystolie) kann Amiodaron helfend eingesetzt werden.
Neben der guten Wirksamkeit am Herzen weist das Medikament allerdings zahlreiche Nebenwirkungen auf, die nicht zu verachten sind.

Amiodaron ist ein verschreibungspflichtiges Medikament und als Tablette erhältlich in 200 mg und 100 mg- Dosierung.
In Tabletten wird der Wirkstoff meist als Amiodaronhydrochlorid angegeben. Nach Beginn der Behandlung dauert es einige Tage, bis die Wirkung komplett eingetreten ist.
Durch einen verlangsamten Abbau des Medikaments Amiodaron im Organismus dauert es nach Absetzen von Amiodaron noch circa einen Monat, bis die Wirkung vollständig aufgehoben ist.

Über die Dauer der Therapie entscheidet der behandelnde Arzt. Zur Behandlung akuter Herzrhythmusstörungen wird Amiodaron notfallmäßig als Injektion direkt in die Vene gegeben.

Die jeweilige Dosis wird vom behandelnden Arzt bestimmt.
In der Regel wird anfangs eine Sättigungsdosis verabreicht, bis im Gewebe ein ausreichender Spiegel an Amiodaron vorhanden ist.
Danach wird auf eine Erhaltungsdosis reduziert.
Die Sättigungsdosis beträgt 600 mg Amiodaron über 8 bis 10 Tage. Entsprechend erhält der Patient entweder 3-mal 2 Tabletten mit je 200mg Wirkstoff oder 6-mal 1 Tablette mit je 100mg Wirkstoff über den Tag verteilt. Selten muss auf 1200 mg Amiodaron pro Tag erhöht werden, dies wird aber nur durch den behandelnden Arzt festgelegt.
Die anschließende Erhaltungsdosis beträgt 5-mal in der Woche 200 mg Amiodaron. Entsprechend erhält der Patient entweder an 5 Wochentagen 1 Tablette mit je 200mg Wirkstoff oder 5 mal die Woche 2 Tabletten mit je 100 mg Wirkstoff verabreicht. Selten muss auch hier auf 200- 600 mg Amiodaron am Tag erhöht werden. Auch hier erfolgt die Einstellung durch den behandelnden Arzt.
Die Tabletten sollten unzerkaut während oder nach einer Mahlzeit eingenommen werden, dabei ist auf genügend Flüssigkeitszufuhr zu achten.

Keine Anwendung von Amiodaron sollte erfolgen bei Allergie gegen den Wirkstoff oder einen der weiteren Bestandteile des Medikaments, bei einer Allergie gegen Iod, bei einem verlangsamten Herzschlag <55/min (Sinusbradykardie), bei bestehender QT- Verlängerung im EKG oder Leitungsverzögerungen am Herzen (durch den Arzt festzustellen), bei Kaliummangel (Hypokaliämie), Schilddrüsenerkrankungen, bei zugleich stattfindender Therapie mit MAO-Hemmern (eingesetzt zur Behandlung von depressiven Patienten) oder Arzneimitteln, die lebensgefährliche Herzrhythmusstörungen auslösen können (sogenannte Torsade de Pointes) sowie bei gleichzeitiger Anwendung des Cholesterinsenkers Simvastatin in einer Tagesdosis größer 20 mg am Tag.