Ultraschall der Brust

Es gibt verschiedene Gründe, aus denen eine Ultraschalluntersuchung empfohlen wird. Die häufigste Ursache,warum ein Ultraschall durchgeführt wird, ist ein unklarer Tastbefund. Das bedeutet, dass einer Patientin selbst oder dem Frauenarzt im Rahmen einer Vorsorgeuntersuchung eine Verhärtung bzw. Verdichtung innerhalb der Brust auffällt, die verdächtig auf einen Tumor in der Brust (Brustkrebs, Mammakarzinom) ist. Auch andere Veränderungen der Brust (zum Beispiel Schmerzen, Rötungen der Haut, Austreten von Flüssigkeit aus der Brustwarze, Vorwölbungen, Einziehungen oder andere Veränderungen der Oberfläche der Haut von Brust oder Brustwarze) oder ein unklarer Befund bei der Mammographie können Anlass dafür sein, einen Ultraschall anzuordnen, um einen Brustkrebs ausschließen zu lassen. Diese Symptome können ebenso bei Männern auftreten und ein Hinweis auf Brustkrebs bei Männern sein, weshalb auch hier eine Ultraschall-Untersuchung durchgeführt werden sollte.

Mithilfe von Ultraschallwellen entsteht bei der gewöhnlichen Darstellungsform (dem 2D-Echtzeitmodus) ein zweidimensionales Bild, auf welchem die unterschiedlichen Gewebe aufgrund unterschiedlicher Dichte verschiedene Helligkeitsstufen haben. Während solche Strukturen, die die Wellen stark reflektieren, wie zum Beispiel Knochen oder Kalk, auf dem Ultraschallbild fast weiß erscheinen, sind flüssigkeitsgefüllte Objekte dunkler bis schwarz. Dadurch lassen sich mithilfe der Ultraschalluntersuchung Knoten gut von Zysten unterscheiden.
Bei Zysten handelt es sich (im Gegensatz zu Knoten, die tatsächlich aus Brustdrüsengewebe bestehen) um Hohlräume, die mit Flüssigkeit gefüllt sind und im Normalfall harmlose Befunde darstellen. Beim Abtasten der Brust können diese sich jedoch in einigen Fällen knotig anfühlen. Durch den Ultraschall kann man der Patientin also oftmals eine Biopsie ersparen, mithilfe derer man ansonsten eine genauere Untersuchung von verdächtigen knotigen Strukturen durchführt. Kalk hingegen lässt sich durch einen Ultraschall nicht besonders gut darstellen. Da dieser ein Hinweis für eine Vorstufe oder ein bereits vorliegendes Mammakarzinom sein kann, ist es wichtig, Kalkeinlagerungen in der Brust rechtzeitig zu erkennen. Deshalb ist der Ultraschall nicht als einzige Früherkennungsmethode von Krebs geeignet, sondern muss immer sinnvoll mit der Mammographie (und dem Abtasten) in Kombination eingesetzt werden. Lymphknoten, die im Rahmen eines Brustkrebses oder auch einfacher Infektionen vergrößert sein können, lassen sich mit dem Ultraschall wiederum in der Regel gut darstellen.

Gerade bei jüngeren Frauen ist das Drüsengewebe der Brust in den meisten Fällen noch so dicht, dass sich durch eine Mammographie keine aussagekräftigen Befunde erzielen lassen und die Sonographie zur Beurteilung der Struktur der Brust deshalb die Methode der Wahl darstellt.

Lesen Sie dazu auch unsere Seite Brustkrebs erkennen oder Ultraschall in der physikalischen Therapie