Behandlung mit Antibiotika

Besonders im ambulanten Bereich werden Antibiotika gegeben, ohne den Erreger zu kennen.
Der Arzt stellt aufgrund der Symptome und der statistischen Erfahrungen Vermutungen über die Art des Keims an und wählt ein Antibiotikum aus. Er nimmt dazu meist ein Präparat, das gegen ein möglichst breites Spektrum von Keimen wirksam ist. Die Trefferwahrscheinlichkeit ist somit recht hoch.
In Notsituationen, wie z.B. einer fortgeschrittenen Lungenentzündungen oder dem Verdacht auf eine Hirnhautentzündungen wird im ambulanten und stationären Bereich eine sofortige Therapie bei Verdacht eingeleitet. Auch hier ist der genaue Erreger zunächst nicht bekannt. Die Notsituation erfordert aber schnellstmögliches Handeln.
Man spricht von einer kalkulierten Antibiotikatherapie. Im weiteren Verlauf wird dann eine Blutkultur angelegt und ein sogenanntes Antibiogramm erstellt. Das ist eine Aufstellung der gefundenen Keime, mit möglichen wirksamen Antibiotika.
Erst wenn ein Antibiogramm vorliegt, kann eine gezielte Antibiotikatherapie mit direkter Keimbehandlung begonnen werden. Spricht im ambulanten Bereich der Keim nicht auf die Gabe eines Breitspektrumantibiotikums an, sollte ebenfalls eine genaue Keimbestimmung erfolgen.