Wurzelspitzenresektion und Rauchen

Die Wurzelspitzenresektion stellt meist den letzten Schritt dar, um einen natürlichen Zahn zu retten. Aufgrund einer kariösen Infektion, die sich durch den Zahn gearbeitet hat, musste der Wurzelkanal bereits behandelt werden. Dabei wird das entzündete Gewebe entfernt und mit einem Material gefüllt.

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In einigen Fällen kann es jedoch sein, dass aufgrund zurückgebliebener Bakterien, die Entzündung erneut auftritt und die Wurzelfüllung revidiert werden muss. Die Entfernung der Wurzelspitze empfiehlt sich, wenn eine Wurzelkanalbehandlung keinen weiteren Erfolg bringen würde, eine apikale Parodontitis vorliegt, Instrumente abgebrochen und im Kanal verblieben sind oder allgemein Frakturen im unteren Drittel der Wurzel vorliegen.

Bei der Wurzelspitzenresektion handelt es sich um einen operativen Eingriff, da Zahnfleisch weggeschnitten werden und Knochen entfernt werden muss. Das entzündete Gewebe wird entfernt und die Wurzelspitze abgetrennt. Auch die Wurzelkanalfüllung wird nochmals überprüft und bei Bedarf erneuert. Am Ende wird das umliegende Gewebe zurückgeklappt und die Stelle vernäht.

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Alternative zu einer Wurzelspitzenresektion stellt meist nur die Zahnentfernung (Extraktion) dar.

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Auch wenn es vielen Rauchern schwer fällt, ist ein sofortiges Rauchen nach einer Wurzelspitzenresektion nicht anzuraten und zu unterlassen. Die Wunde benötigt Zeit, um auszuheilen, was durch den Einfluss einer Zigarette unnötig hinaus gezögert und erschwert wird. Es empfiehlt sich, mindestens die ersten zwei Wochen auf das Rauchen zu verzichten. Durch das Inhalieren der Substanzen in der Zigarette, wie Nikotin, Teer, Schwermetalle, Kohlenmonoxid, Ammoniak, Staub etc., gelangen unsaubere Partikel in den Mundraum und legen sich auf die Wunde.

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Diese „Verunreinigungen“ können an der Wunde eine Entzündung hervorrufen. Dies kann man sich wie eine Verletzung an der Hand oder am Bein vorstellen, in die man anschließend „Dreck“ legt. Auch in diesem Fall wird sich die Wunde entzünden und dabei Schmerzen verursachen. Die Wundränder nähern sich nicht an und das Gewebe wird gereizt. In diesem Fall sollte ein Zahnarzt aufgesucht werden, der die Wunde desinfiziert und somit die Verunreinigungen entfernt.

Ein weiterer Faktor, der durch das Rauchen ausgelöst wird, ist eine verminderte Durchblutung. Das Zahnfleisch wird nicht ausreichend versorgt, sodass sich die Wundheilung verzögert. Um eine gute Heilung zu erzielen, ist eine ausreichende Durchblutung wichtig. Allgemein empfiehlt es sich, nicht nach einer Operation zu Rauchen, da der Organismus geschwächt ist und es zu Kreislaufproblemen, Übelkeit oder auch Erbrechen kommen kann.

Nach einer Wurzelspitzenresektion ist es sehr wichtig, dass man, mindestens so lange die Betäubung der Behandlung noch wirkt, nicht raucht. Generell wird es stark angeraten bis zum Abschluss der Wundheilung auf das Rauchen zu verzichten. Das sind in den meisten Fällen ca. 2 Wochen. Rauchen erhöht das Risiko für Infektionen und Entzündungen um das zwei- bis sechsfache und verlangsamt die Wundheilung enorm. Wird nach einer Wurzelspitzenresektion dennoch geraucht, erhöht sich das oben genannte Risiko und man setzt sich der Gefahr einer erneuten schwerwiegenden Infektion aus, die bis zum Zahnverlust führen kann.

Das Nikotin verengt die Blutgefäße und mindert so die Durchblutung des Gewebes. Dadurch gelangen über das Blut zu wenige Zellen zur Wunde und diese kann nicht ausreichend verheilen. Des Weiteren gelangen zu wenige Abwehrzellen dort hin und es kann zu Entzündungen und den damit verbundenen Symptomen wie vermehrten Schmerzen, Rötungen, Schwellungen und Erwärmungen kommen.

Rauchen kann nicht nur zu einer Wurzelspitzenresektion führen, sondern beeinträchtigt auch die Heilung nach einem solchen Eingriff. Die vielen verschiedenen Inhaltsstoffe legen sich wie eine Schicht auf die frische Wunde und können dadurch zu Wundheilungsstörungen führen. Nach einem solchen Eingriff sollte vorerst auf das Rauchen verzichtet werden, bis die Wunde komplett abgeheilt ist. Bei Unsicherheiten und Fragen am besten den behandelnden Zahnarzt kontaktieren.