Gallensteinleiden

Unter Gallensteinen versteht man eine Ablagerung von festen Stoffen, die aufgrund unterschiedlichster Ursachen aus der Gallenflüssigkeit heraustreten, ausflocken und sowohl zu Schmerzen, als auch zu Verlegung der Gallengänge und Abflussbehinderung der Gallenflüssigkeiten führen können.

Viele Risikofaktoren, wie Alter oder Geschlecht kann man natürlich nicht beeinflussen. Wohl aber die Ernährungsgewohnheiten ändern (keine cholesterinreiche, balaststoffarme Ernährung) und das Körpergewicht reduzieren. Das Trinken eines Glas Milch zur Nacht soll dazu führen, dass sich die Gallenblase entleert und so das Risiko für die Bildung von Gallensteinen vermindern.

Beim Gallensteinleiden (Gallenkolik) sind Frauen häufiger betroffen als Männer. Das Verhältnis liegt bei ca. 2:1. Man geht davon aus, dass 15% aller Frauen und 7,5% aller Männer Träger von Gallensteinen sind.

Liegt als Begleiterkrankung ein Morbus Crohn oder eine Leberzirrhose vor, so nimmt die Häufigkeit an einem Gallensteinleiden zu erkranken zu (25%-30% aller Erkrankten).

Besteht eine Schwangerschaft oder werden zusätzlich Östrogenpräparate eingenommen, steigt das Verhältnis Frauen zu Männer auf 3:1.
Es gibt eine Faustregel, die besagt, welche Patienten besonders gefährdet für Gallensteine sind (6 F-Regel):

• female=weiblich,
• fair=hellhäutig,
• fat=übergewichtig,
• forty=über 40 Jahre alt,
• fertile=fruchtbar,
• family=bereits Kinder auf die Welt gebracht.

Nach Entfernung der Gallenblase haben die meisten Patienten eine gute Chance, nie wieder ein Gallensteinleiden (Gallenkolik) zu bekommen. In einigen Fällen kann es aber trotzdem vorkommen, dass die Steine sich im Gallengang bilden und dort für Schmerzen sorgen. Betroffen sind meist Patienten, die an erblichen Gallensteinen leiden oder die o.g. Risikofaktoren nicht ausschalten (können). Im Allgemeinen ist die Prognose aber nach OP sehr gut. Nicht operative Gallensteinbehandlungen haben eine schlechtere Prognose. Wie oben erwähnt, haben diese oft nur eine 70%ige Erfolgsquote.

Das Gallensteinleiden (Gallenkolik) ist eine sehr häufige Erkrankung. Man geht davon aus, dass 15% aller Frauen und 7,5% aller Männer Träger von Gallensteinen sind. 75% verursachen aber keine Beschwerden, werden z.T. nicht entdeckt und müssen auch nicht behandelt werden. Symptomatische Steine werden meist mit Gallenblase durch laparoskopische Operationen entfernt. Ursache von Gallensteinen sind meist Alter, weibliches Geschlecht, Übergewicht, mangelnde Bewegung, cholesterinreiche und balaststoffarme Ernährung. Befinden sich die Steine in der Gallenblase, verursachen sie meist nach fettreichem Essen oder beim nächtlichen Liegen Oberbauchschmerzen. Wandern die Steine durch die Gallengänge und bleiben hängen oder reiben an den Gangwänden, können sie wellenförmig auftretende, stärkste Schmerzen (Kolik) auslösen. Patienten mit Koliken sind meist schweißgebadet, laufen unruhig umher, können oft den Ort der Schmerzentstehung nicht lokalisieren.

Die meisten Patienten sind nach der operativen Gallenblasen-, und Steinentfernung dauerhaft beschwerdefrei. In einigen Ausnahmefällen können aber Steine im Gallengang weiterhin entstehen und so auch Koliken (Gallensteinleiden) auslösen.