Die Therapie der eitrigen Meninigitis hängt unter anderem vom Erreger ab. Der Therapieerfolg ist daher auch von der Gabe der am besten wirksamen Antibiotika abhängig.
Bakterielle Meningitis, Haubenmeningitis, Konvexitätsmeningitis, Leptomeningitis, Meningokokkenmeningitis, Antibiotikum
Medizinisch: Meningitis purulenta
Englisch: meningitis, encephalitis, brain inflammation, brain-fever
Der Begriff eitrige Meningitis (eitrige Hirnhautentzündung) beschreibt eine eitrige Entzündung (-itis) der Hirn- und Rückenmarkshäute (Meningen), welche durch unterschiedliche Erreger ausgelöst werden kann.
Die eitrige Meningitis (eitige Hirnhautentzündung) wird meist durch Bakterien verursacht. Sie geht mit hohem Fieber und schwerem allgemeinem Krankheitsbild wie Bewußtseinstrübung einher und stellt einen absoluten Notfall dar, der sofort behandelt werden muss.
Allgemeine Informationen zum Thema: "Was ist eine Meningitis ?" finden Sie unter unserem Thema:
Die Therapie der eitrigen Meningitis wird in der Regel zunächst, wenn der Erreger nicht bekannt ist, gegen den vermuteten / wahrscheinlichsten Erreger durchgeführt und nach mikrobiologischem Nachweis des Bakteriums (dieses dauert einige Tage bis das Bakterium angezüchtet und bestimmt werden kann) und Antibiogramm (Resistenztestung des Keims gegen verschiedene Antibiotika) angepasst.
Bei den genannten Dosierungen handelt es sich um Beispiel, die im Einzelfall anders behandelt werden können.
Trotz aller Sorgfältigkeit können in unten genannten Medikamenten inhaltliche Fehler in Dosierung oder sonstiger Art stecken.
Ändern Sie nie ohne Absprache mit Ihrem Arzt die Dosierung oder das Antibiotikum. Dieses kann dauerhaft Schädigungen Ihrer Gesundheit nach sich ziehen.
Penicillin G (G=intravenös, i.v.) | 4x/Tag 6-10 Mega oder
Ampicillin | 3x/Tag 5 g i.v. oder
Cephalosporin (Ceftriaxon, Cefotaxim) | 3x/Tag 2 g i.v.
Penicillin G (falls empfindlich): 4x/Tag 6-10 Mega oder
Cephalosporin (Ceftriaxon, Cefotaxim): 3x/Tag 2 g i.v. oder
Ampicillin: 3x/Tag 5 g i.v.
Meropenem: 3x/Tag 2 g i.v.
Cephalosporin plus Vancomycin | 3x/Tag 2 g i.v. 2 g/Tag alle 6 – 12 Std.
Cephalosporin plus Rifampicin | 3x/Tag 2 g i.v.
Cephalosporin (Ceftriaxon, Cefotaxim) | 3x/Tag 2 g i.v.
alternativ
Ampicillin plus Chloramphenicol | 3x/Tag 5 g i.v.
Ampicillin plus Gentamycin | 3x/Tag 5 g i.v. oder
Trimethoprim-Sulfamethoxazol | 1x/Tag 360 mg i.v., max. 6 mg/kg oder
Meropenem | 3x/Tag 2 g i.v. oder
Cotrimoxazol | 2x/Tag 960 mg i.v.
Flucloxacillin | 4 - 6x/Tag 2 g i.v.
alternativ
Vancomycin | 2g/Tag i.v. (alle 6 – 12 Std. 0,5 – 1 g) oder
Fosfomycin | 3x/Tag 5 g i.v. oder
Rifampicin | 1x/Tag 10 mg/kg i.v., max. 600/750 mg oder
Cefazolin | 3 – 4x/Tag 2 – 3 g i.v. (max. 12 g/Tag)
Vancomycin | 2g/Tag i.v. (alle 6 - 12 h 0,5 – 1 g) oder
Rifampicin | 1x/Tag 10 mg/kg i.v., max. 600/750 mg oder
Trimethoprim-Sulfamethoxazol | oder
Fosfomycin | 3x/Tag 5 g i.v.
Ceftazidim plus Aminoglycosid | 3x/Tag 2 g i.v. oder
Meropenem plus Aminoglycosid | 3x/Tag 2 g i.v. oder
Cefepim plus Aminoglycosid | 3x/Tag 2 g i.v. oder
Ciprofloxacin | 3x/Tag 400 mg i.v.
Metronidazol | 2 – 4x/Tag 500 mg (max. 2 g/Tag)
Meropenem | 3x/Tag 2 g i.v.
Penicillin G plus Gentamycin | 4x/Tag 6-10 Mega 1x/Tag 360 mg i.v. oder
Ampicillin plus Gentamycin | 3x/Tag 5 g i.v. 1x/Tag 360 mg i.v. oder
Ceftriaxon plus Gentamycin | 3x/Tag 2 g i.v. 1x/Tag 360 mg i.v. oder
Vancomycin | 2g / Tag i.v. (alle 6 - 12 h 0,5 – 1 g)
Ceftriaxon plus Aminoglycosid | 3x/Tag 2 g i.v.
Meropenem plus Aminoglycosid | 3x/Tag 2 g i.v.
Als Quellen wurde unter anderem Poeck/Hacke: Neurologie, 12. Auflage, 2006 verwendet.
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