Therapie des Burnout Syndroms

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Im Rahmen einer unbedingt nötigen Psychotherapie werden die spezifischen Probleme des Patienten (starkes Kränkungsgefühl, mangelnder Selbstwert, soziale Phobien, Angstzustände usw.) aufgegriffen und behandelt. Diese Therapien können von Psychologen oder Psychiatern dauern oft jahrelang und sind immer individuell auf den Patienten und seine Vordergrundsproblematik zugeschnitten.
In der Verhaltenstherapie wird besonders der Umgang mit Konflikt- und Stresssituationen gezielt geübt. Dadurch geraten die Betroffenen im Alltag möglichst nicht mehr in den Zustand kompletter Überlastung.

Ebenso kann auch der Besuch von Selbsthilfegruppen nützlich sein. Hier kann der Erkrankte feststellen, dass auch andere Menschen von dem Problem Burn out betroffen sind und sich mit ihnen austauschen. Dies kann förderlich für das Selbstwertgefühl sein.

Auch körperliche Fitness sollte mit einer gesunden Ernährung und Lebensweise gefördert werden. Nicht zu vergessen sind auch regelmäßige Ruhe- und Entspannungspausen, sowohl im Privatleben als auch im Beruf. Oft ist es dort hilfreich, einfach für ein paar Stunden das Mobiltelefon auszuschalten. Die sozialen Kontakte in Familie und Freundeskreis sollten wieder mehr Raum in Leben einnehmen, da sie emotionale Unterstützung geben.

Die Dauer der Therapie eines Burnout-Syndroms lässt sich nicht klar festlegen. In die Prognose der Dauer spielen als wichtigste Faktoren hinein, in welchem Stadium das Burnout erkannt und diagnostiziert wurde, ob gleich professionelle Hilfe aufgesucht wurde, wie das Krankheitsbewusstsein des Betroffenen ist und wie gut er/sie in der Therapie mitarbeitet. Ist zum Beispiel die Situation so, dass das Burnout bereits in einem frühen Stadium erkannt wird und der Kranke den Hausarzt aufsucht, welcher ihn dann gleich an einen passenden Arzt weitervermitteln kann, kann es gut sein, dass eine schnelle Krisenintervention und eine Kurzzeittherapie bereits ausreichen, dem Betroffenen ausreichend zu helfen und eine Verschlechterung des Burnout abzuwenden. Ziel ist auf jeden Fall, den Patienten neue und geeignetere Problem- und Konfliktlösungsstrategien aufzuzeigen, ihn in seinem Selbstempfinden zu schulen und ihm so Hilfe zur Selbsthilfe zu bieten-auch, um einem erneuten Auftreten eines Burnout vorzubeugen.

Wichtig ist auf jeden Fall, dass von Burnout Betroffene bei Zeiten professionelle Hilfe in Form eines Psychologen aufsuchen. Da die Ursachen für ein Burnout sehr vielfältig sein können, sind auch die Therapieansätze sehr verschieden und an die individuellen Bedürfnisse des Einzelnen angepasst.

Grundsätzlich kann man unterscheiden zwischen einer Verhaltenstherapie, psychoanalytischen und anderen tiefenpsychologischen Verfahren, Einzel- und Gruppentherapien und etwa sogenannte Körpertherapien, die durch Sport und Bewegung dem Patienten helfen sollen. In der Regel erstellt der Psychologe mit dem Patienten ein individuell passendes Programm, das durchaus mehrere Aspekte und Therapieansätze verfolgen kann, zum Beispiel wöchentliche Einzelsitzungen mit dem Psychologen zusammen mit Autogenem Training und einer Selbsthilfegruppe. Unterstützend kann eine medikamentöse Therapie in Erwägung gezogen werden.

Für ein Burnout-Syndrom gibt es leider keine standardisierte Therapiemethode der ersten Wahl. Stets muss die Therapie individuell auf den einzelnen Betroffenen zugeschnitten werden, um auf seine ganz speziellen Bedürfnisse eingehen zu können. Ein wichtiger Baustein ist hierbei, die eigene Arbeits- und Lebenssituation zu überdenken und zu überprüfen. Hilfreich kann hierbei eine sogenannte Verhaltenstherapie sein.

Die Verhaltenstherapie basiert auf der Grundannahme, dass ein problematisches Verhalten im Laufe des Lebens oft bewusst oder unbewusst erlernt wurde und durch kognitive Konditionierung immer weiter verfestigt wurde. Dementsprechend sollte es also auch möglich sein, diese Verhaltensweisen wieder zu verlernen oder besser gesagt umzulernen - und dies stellt genau das Ziel einer Verhaltenstherapie dar.

Das heißt also, dass die Verhaltenstherapie, anders als ein tiefenpsychologisches Verfahren, nicht nach den Gründen und Ursachen für bestimmte Ängste sucht, sondern vielmehr versucht, diese Ängste mit Hilfe von „Trainingsmethoden“ wie zum Beispiel Selbstbeobachtung, Feedback, Lob für erwünschtes Verhalten zu bekämpfen. Eine Unterform der Verhaltenstherapie ist die kognitive Verhaltenstherapie, bei der mit ganz ähnlichen Trainingsmethoden versucht wird, ungünstige Denkmuster und Denkweisen aufzudecken und zu durchbrechen.

Der Therapeut versucht zusammen mit dem Burnout Patienten zu verstehen, wie es dazu kommt, dass ein unerwünschtes Verhalten (Zwänge, Ängste etc.) aufrechterhalten wird und was gemacht werden kann, um es wieder zu verlernen. Häufig wird dazu das sogenannte SORKC-Modell angewandt:

S (Stimulus): Welche Situation oder welche Umstände lösen das bestimmte Verhalten aus?

O (Organismus): Welche Ursachen liegen biologisch-psychologisch im Organismus begründet?

R (REAKTION): Wie äußert sich das unerwünschte Verhalten genau?

K (Kontingenz): Wie und nach welchem Prinzip führt das unerwünschte Verhalten zu positiven aber auch negativen Folgen?

C (Konsequenzen): Und was davon sind die Folgen, die dafür sorgen, dass das Verhalten auch weiterhin aufrechterhalten wird?

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Um die Lebens- und Arbeitssituation des Betroffenen zu untersuchen, schaut man vor allem auf folgende Punkte:

• Schlaf
• Genussmittel
• Erholungsbedarf
• Ernährungsverhalten
• körperliche Aktivitäten

In Bezug auf die Einstellung des Patienten sich selbst gegenüber, insbesondere seine Einstellung gegenüber seinem Arbeitsplatz, erörtert man unter anderem anhand folgender Aspekte:

• oft zu hohe Erwartungshaltung
• Überforderung
• fehlende oder nicht ausreichende Unterstützung durch Kollegen und Vorgesetzte
• Mobbing
• Unzufriedenheit
• Resignation und Verbitterung
• anderweitige psychosoziale Faktoren

Oft wird es von den Patienten als angenehm und unterstützend empfunden, neue Entspannungstechniken und andere Möglichkeiten zur Entspannung zu erlernen, wie etwa Schulter- und Nackenmassagen, gymnastische Übungen, Yoga, Autogenes Training oder Tiefensensibilisierung.

Wer früh genug erkennt, dass er selbst potentiell Burn out gefährdet ist, ist durchaus in der Lage einer Entstehung der Erkrankung vorzubeugen.

Hierbei muss in zwei Ebenen angesetzt werden. Zum einen müssen die unter „Ursachen“ beschriebenen externen Belastungsfaktoren gemindert werden. Der Betroffenen muss lernen Verantwortung abzugeben/abzulehnen und so Arbeiten zu delegieren. Streit oder Konflikte mit Kollegen aber auch im familiären Bereich sollten vermieden bzw. frühzeitig geklärt werden. Im beruflichen und im privaten Bereich muss der Gefährdete sich klar machen, dass er nicht alle Aufgaben übernehmen kann. Wird die Gefahr der Überarbeitung deutlich müssen Aufgaben und Projekte abgelehnt oder die Arbeit geteilt werden. Erholungs- und Regenerationsphasen müssen eingefordert und eingehalten werden. Sicherlich ist dies nicht immer möglich, so dass im Extremfall auch über einen Arbeitsplatzwechsel nachgedacht werden muss. Stressreduzierende Maßnahmen wie Progressiven Muskelrelaxation nach Jacobsen oder autogenes Training, sowie ein gesunder Ausgleich zu Arbeit und Stressbelastung wie beispielsweise regelmäßige Hobbies oder Sport, sind ebenfalls förderlich.

Dem beginnenden Burn Out auf interner Ebene entgegenzuwirken ist ziemlich schwierig. Der Betroffene muss lernen „nein“ zu sagen, seine eigenen Anforderungen und Erwartungen zu überdenken und sich selbst Fehler einzugestehen oder sogar fremde Hilfe anzufordern. Ohne professionelle Anleitung im Sinne einer psychotherapeutischen Unterstützung ist dies oft sehr schwer zu bewerkstelligen.