Bluterguss am Ohr

Ringerohr, Boxerohr, Blumenkohlohr, Blutohr (bei Tieren, v.a. Haushunden)
engl.: auricular hematoma, othematoma

Der medizinische Begriff „Hämatom“ bedeutet ganz einfach Bluterguss. Die Vorsilbe „Ot-“ zeigt, dass es hier sich um das Ohr dreht. Beim Othämatom bzw. –serom handelt es sich daher um eine Ansammlung von Blut oder seröser Flüssigkeit zwischen Ohrmuschelknorpel und Knorpelhaut (Bluterguß am Ohr).

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Als Ursache eines Othämatoms (Bluterguß am Ohr) sind scherende Gewalteinwirkungen und scharfes Abknicken der Ohrmuschel anzusehen. Dazu zählen auch stumpfe Schläge auf das Ohr, wie sie bei manchen Kontaktsportarten, wie Ringen, Boxen, Judo, Rugby, Wrestling, MMA, Wasserball oder auch bei Sackträgern, möglich sind. Durch das Platzen von Blutgefäßen, kann ein Bluterguss entstehen. Bleibt die Verletzung geschlossen, kann sich Blut oder seröse Flüssigkeit zwischen Knorpelhaut und Knorpel ansammeln. Die Resorptionstendenz dieser Flüssigkeitsansammlung ist schlecht. Eine Schwellung entsteht, die einige Zeit bestehen bleibt. Der Bluterguss wiederum kann zu einer Unterbrechung der Ernährung des Knorpels durch die Knorpelhaut führen. Dadurch kann es zum Absterben des Knorpels kommen. Typisch für den elastischen Knorpel der Ohrmuschel ist es, dass er sich nicht regenerieren kann. Das heißt, wenn es wiederholt zu einem Othämatom durch Schläge oder Gewalteinwirkungen kommt, so wird der Bluterguss bindegewebig umgebaut und eine bleibende Entstellung der Ohrmuschel ist die Folge. Umgangssprachlich spricht man dann von einem "Boxer- oder Blumenkohlohr".

Auch wenn das Trauma typischerweise schmerzhaft ist, so ist das Othämatom in der Regel schmerzfrei (Bluterguß am Ohr) und stellt sich lediglich als rötliche Schwellung dar. Begleitend kann eine Hörverschlechterung durch eine massive Schwellung möglich sein.

Die Diagnose erfolgt am klinischen Bild (Bluterguß am Ohr).Es imponiert eine enorme Schwellung an der Vorderseite der Ohrmuschel, welche als Vorwölbung gut tastbar und in schweren Fällen auch sichtbar ist. In diesem Fall kommt es vor, dass die natürliche Faltung im Bereich der Ohrmuschel nicht mehr zu sehen ist.
Im Rahmen einer ärztlichen Untersuchung müssen verschiedene Begleitverletzungen ausgeschlossen werden. Hierfür macht der Arzt zusätzlich eine Hörprüfung mit Hilfe einer Stimmgabel oder ermittelt den vom Patienten noch wahrnehmbaren Frequenzbereich durch Aufzeichnung eines Audiogramms. Bei Verdacht auf eine zusätzliche Felsenbeinfraktur erfolgt außerdem die Aufnahme eines Computertomogramms, durch das mögliche Beschädigungen des Felsenbeins, sowie des Schläfenbeins, des Gehörgangs, des Mittelohrs oder des Kiefergelenks erkannt werden können.

Gerade bei Kontaktsportarten sollte als Ohrschutz ein Helm oder Ähnliches getragen werden (Bluterguß am Ohr).