Sehzentrum

Das Sehzentrum, auch als Sehrinde bezeichnet, ist ein Teil des visuellen Systems.

Es liegt im Okzipitallappen des Gehirns und gehört zum Zentralen Nervensystem.

Hier laufen Informationen aus Nervenfasern der Sehbahn ein, werden verarbeitet, verschaltet, interpretiert und koordiniert.

Störungen im Bereich der Sehbahn und der Sehrinde zeigen sich auf ganz verschiedene, teils charakteristische, Art und Weise und reichen von Gesichtsfeldausfällen über Blindheit bis hin zur Unfähigkeit, beispielsweise Gesichter oder Gegenstände zu erkennen.

An die Sehnervenkreuzung schließt sich der Tractus opticus an.

Der linke Tractus opticus enthält Fasern für den Seheindruck aus dem linken inneren (medialen) und rechten äußeren (lateralen) Gesichtsfeld, der rechte Tractus opticus Fasern aus dem rechten nasalen und linken temporalen Gesichtsfeld.

Der Tractus opticus endet im Corpus geniculatum laterale.
Dieses liegt im Thalamus. Hier werden die Informationen auf das vierte Neuron umgeschaltet. Zuvor gehen einige Fasern zum Hirnstamm ab, diese sind essentiell für die Steuerung von Reflexen.

Im täglichen Leben ist ein solcher Reflex beispielsweise die Koordination beider Augen beim Blick zur Seite: Schaut man mit dem linken Auge nach links, folgt das rechte Auge automatisch.

Vom Thalamus aus verlaufen die Fasern weiter als Sehstrahlung (Radiatio optica) bis zur Sehrinde.

Die Sehrinde wird unterteilt in die primäre und sie sekundäre Sehrinde.
Die primäre Sehrinde ist die erste Station für die Fasern der Sehbahn. Sie liegt im Brodmann-Areal 17 und wird aufgrund eines weißen Streifens den sie in der grauen Hirnsubstanz hinterlässt, auch als Area striata (gestreifte Region) bezeichnet.

Gelangen die Impulse aus dem Auge im primären visuellen Cortex an, wird das Gesehene erstmals bewusst wahrgenommen, eine Interpretation des Gesehenen erfolgt hier aber noch nicht.

Dabei entspricht ein bestimmter Punkt auf der Netzhaut einem bestimmten Areal im Cortex, dies wird als retinotopische Gliederung bezeichnet.

Die Fovea centralis (Sehgrube), der Ort des schärfsten Sehens auf der Retina, nimmt hierbei 4/5 der gesamten primären Sehrinde ein.

Der primäre visuelle Cortex sendet Fasern vor allem in die sekundäre Sehrinde.
Diese nimmt die Brodmann-Areale 18 und 19 ein. Sie legt sich wie eine Art Hufeisen um die primäre Sehrinde. Hier werden die Seheindrücke integriert, analysiert, nach Größe, Form, Farbe, Entfernung und vielem weiteren aufgelöst und interpretiert.

Heutzutage ist bekannt, dass auch Bereiche die über den Okzipitallappen hinaus bis in den Temporal- und den Parietallappen reichen, an der sekundären Verarbeitung visueller Impulse entscheidend beteiligt sind.
So wird hier zum Beispiel Gesehenes mit Bekanntem verknüpft, sodass zum Beispiel Gesichter oder Gegenstände wiedererkannt werden können.

Die sekundäre Sehrinde sendet ihrerseits Fasern unter anderem in den Frontal- und Parietallappen, wo sich Blickzentren befinden, die beispielsweise Zu- oder Abwendung des Blickes, Korrekturbewegungen der Augen und Blickfolgebewegungen vermitteln.

Auch ziehen Fasern zum Gyrus angularis, dies ist essentiell für die Verknüpfung von Gesehenem mit Sprache.

Weiterhin ziehen aus der sekundären Sehrinde Fasern in den Hirnstamm, was für Reflexbewegungen im Bereich der Augen eine wichtige Bedeutung hat.

Schädigungen der Sehbahn können durch zahlreiche Prozesse entstehen:

• Traumata
• Entzündungen
• Tumore und andere.

Solche Schädigungen haben teilweise relativ spezifische Ausfälle des Sehens zur Folge, je nach dem an welcher Stelle der Sehbahn oder des visuellen Systems sie lokalisiert sind.

So führt eine einseitige Läsion des Sehnerven zu einseitiger Blindheit. Dies kann beispielsweise durch einen Sehnervenabriss bei einem Verkehrsunfall geschehen.

Eine Läsion im Bereich des mittleren Anteil des Chiasma opticum führt zu einer sogenannten bitemporalen Hemianopsie, das heißt, dass der Betroffene beidseits im äußeren Gesichtsfeld nichts mehr sieht, da die Fasern hierfür im Chiasma mittig zur Gegenseite kreuzen.
Ein solcher Ausfall kann beispielsweise durch einen Tumor im Bereich der Hypophyse auftreten.

Im Bereich des Gehirns führt eine Läsion oftmals zu noch gravierenderen Ausfällen, da hier auf kleinem Raum viele wichtige Verarbeitungsprozesse stattfinden.

Ist auf einer Seite die primäre Sehrinde lädiert, so führt dies – je nach Ausmaß – zu kleineren Gesichtsfeldausfällen oder aber zu einer homonymen Hemianopsie.
Dies bedeutet, dass auf einem Auge das laterale Gesichtsfeld, auf dem anderen das mediale Gesichtsfeld ausgefallen ist.
Dies liegt daran, dass durch die im Chiasma kreuzenden Fasern beispielsweise die linke Hirnhälfte Fasern aus der medialen Seite des linken Gesichtsfeldes und der lateralen Seite des rechten Gesichtsfeldes erhält.

Bei Prozessen im Bereich der primären Sehrinde ist es dadurch, dass die Sehrinden der beiden Seiten räumlich sehr nah beieinander liegen jedoch häufiger der Fall, dass die primäre Sehrinde beider Seiten betroffen ist, beispielsweise durch einen Tumor in diesem Bereich.
Dies kann dann zu einer vollständigen Blindheit führen.

Läsionen im Bereich der sekundären Sehrinde hingegen führen nicht zu Gesichtsfeldausfällen oder Blindheit. Der Patient kann in diesem Fall das Gesehene nicht mehr verarbeiten und erkennen. Dies wird als visuelle Agnosie bezeichnet.

Handelt sich um den Ausfall eines nur kleinen Gebiets der sekundären Sehrinde, so können selektive Erkennungsprozesse gestört sein, so kann zum Beispiel nur das Erkennen von Gesichtern (Prosopagnosie) betroffen sein.

Das visuelle System besteht also aus einer komplexen Vernetzung und Umschaltung von Fasern auf dem Weg vom Auge bis ins Gehirn, wo das Gesehene erst soweit verarbeitet wird, dass es bewusst wahrgenommen und interpretiert werden kann.