Mittelfuß

Der Mittelfuß besteht aus jeweils fünf Mittelfußknochen (Os metatarsalia I - V), welche durch Gelenke miteinander verbunden sind. Sie befinden sich im Fuß zwischen den Zehen und der Fußwurzel. Mit den jeweiligen Zehen bildet jeder Mittelfußknochen einen Strahl, wodurch der gesamte Fuß in fünf Strahlen unterteilt wird. Der erste Strahl wird aus der Großzehe und dem dazu gehörigen Mittelfußknochen gebildete, der fünfte Strahl aus der Kleinzehe und dem Mittelfußknochen.

Der Mittelfuß besteht vor allem aus den fünf Mittelfußknochen, welche alle einen gleichen Grundaufbau haben.
Jeder Mittelfußknochen besteht aus einer Basis, einem Körper (Corpus) und einem Köpfchen (Caput, Metatarsalköpfchen).
Im Bereich der Basis des ersten Mittelfußknochens gibt es einen knöchernen Fortsatz. Dieser wird als Tuberositas ossis metatarsalis I bezeichnet. An diesem setzt der Musculus tibialis anterior an, welcher den Fuß heben und nach innen drehen kann.
Auch im Bereich des fünften Mittelfußknochens gibt es einen Fortsatz, die Tuberositas ossis metatarsalis V. Diese dient dem Musculus peronaeus brevis als Ansatz, welcher den Fuß beugen und nach außen drehen kann.

Sowohl die Basen, als auch die Köpfchen der einzelnen Knochen haben Gelenkflächen, wodurch die Mittelfußknochen mit den angrenzenden knöchernen Strukturen interagieren können.
Die Köpfchen bilden eine konvex geformte Gelenkfläche und interagieren mit den angrenzenden Zehengrundgliedern. Sie bilden dadurch die fünf Zehengrundgelenk.

Die Basen der Mittelfußknochen sind eher flach geformt und stehen mit der Fußwurzel in Kontakt.
Die Basen des ersten bis dritten Mittelfußknochen artikulieren mit den drei Ossa cuneiformia (Keilbeine), die Basen des vierten und fünften Mittelfußknochens mit dem Würfelbein.
Zwischen der Fußwurzel und den Basen der Mittelfußknochen bildet sich die Lisfranc- Gelenklinie aus.
Außerdem haben die einzelnen Basen der Mittelfußknochen untereinander Kontakt und bilden so die Intermetatarsalgelenke.
Im Bereich des Großzehengrundgelenks liegen zwei Sesambeine. Diese sind in die Sehnen und den Kapsel- Band- Apparat eingelagert.
Am mittleren Sesambein setzt der Musculus abductor hallucis und ein Teil des Musculus flexor hallucis brevis an. Beide Muskeln dienen der Beugung der Großzehe und der Aufrechterhaltung des Fuß- Längsgewölbes, der Abduktor zudem der Abspreizung der Großzehe.
Am seitlichen Sesambein setzt der Musculus adductor hallucis an. Dieser hält das Fuß- Quergewölbe aufrecht und kann den Großzeh an den Fuß anlegen. Zudem setzt der zweite Teil des Musculus flexor hallucis brevis an diesem Sesambein an und beugt die Großzehe im Grundgelenk.