Häusliche Notfälle

Unter häuslichen Notfällen versteht man plötzlich eingetretene Situationen in häuslicher Umgebung, die ein sofortiges ärztliches Handeln von Nöten machen, da Gefahr für die Gesundheit bzw. das Leben des Patienten besteht.

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Unter häuslichen Notfällen fasst man eine Vielzahl von Unfällen und gefährlichen Situationen zusammen, die in häuslicher Umgebung passieren und sofort ärztliches Handeln von nöten macht. Wichtig sind Verbrühungen und Verbrennungen zu nennen, die durch Feuerstellen, Öfen oder abgeschüttetes Kochwasser verursacht werden können. Aber auch Verletzungen durch scharfe oder spitze Kücheninstrumente können zu einem häuslichen Notfall führen. Bei Verbrennungen und Verbrühungen ist eine sofortige Kühlung dringend notwendig. Ist die Haut über dem Areal verschlossen, kann man mit fließendem Wasser kühlen. Handelt es sich um offene Verletzungen, muss ein steriler Verband angelegt und darauf ein Eispack gelegt werden. Blutende Verletzungen müssen zum Stillstand, unter Umständen mit einemDruckverabnd, gebracht werden. Auch Stürze kommen besonders bei älteren Menschen häufig zuhause vor. Gefürchtet hierbei ist der Oberschenkelhalsbruch, der nicht nur zu starken Blutungen, sondern auch zu komplizierten Behandlungsverläufen in der sich anschließenden Krankenhausbehandlung führen kann.

Bei zuhause stattfindenden Notfällen sollte immer nach dem gleichen Schema vorgegangen werden. Zwar sind die Handlungen von Erkrankung zu Erkrankung unterschiedlich, jedoch sollten gewisse Erstmaßnahmen bei jedem Notfall durchgeführt werden.
Ein Notarzt sollte unbedingt über die Rufnummer 112 verständig werden. Der angerufene wird immer die gleichen Fragen stellen, auf die man sich schon vor dem Anruf kurz vorbereiten kann. Man sollte sagen können was passiert ist, wo es passiert ist und wie viele beteiligt sind. Bei der Schilderung sollte man sich auf kurze prägnante Darstellungen beschränken, um nicht unnötig Zeit zu verlieren.

Wichtig ist auf jeden Fall die Anschrift nicht zu vergessen und den Wohnort. Sind die Angaben nicht vollständig und legt man sofort den Hörer auf, kann kein Krankenwagen ausrücken.
Während der gesamten Situation sollte man Ruhe bewahren und auch beruhigend auf den Verletzten einreden.

Regelmäßig sollte man die Vitalparameter beobachten. Dazu gehören der Puls und die Atmung. Ist eines von beiden oder beides nicht mehr vorhanden, muss mit der Herzkreislaufwiederbelebung begonnen werden. Ist Atmung vorhanden und Puls tastbar, aber der Patient bewusstlos, sollte er in die stabile Seitenlage verbracht werden, um zu verhindern, dass die Zunge die Atemwege verlegen kann. Auch wenn es sich um Verbrennungen, Verbrühungen oder Schnittverletzungen handelt, sollten die Vitalparameter überprüft werden. Vor Eintreffen des Notarztes sollte die Haustür entriegelt werden evtl. ein Zweithelfer beauftragt werden auf der Straße den Krankenwagen zu empfangen.

Mit 400-800 Fällen in Deutschland im Jahr handelt es sich bei den häuslichen Notfällen durch Verschlucken eher um seltenere aber auf keinen Fall unmögliche Vorkommnisse. Meistens kommt es bei Nahrungsaufnahme und beim Herunterschlucken zu großer Bissen zu Verlegungen der Atemwege oder der Speiseröhre. Ist die Speiseröhre komplett verlegt, kann es zu einem Druck auf den das Herz versorgende Nervus vagus mit plötzlichem Herzversagen kommen (Bolustod). Der Patient wird in diesem Fall sofort zusammenbrechen. Bei einer Verlegung der Atemwege, wird er husten, würgen und unter großer Angst versuchen den Bissen aus dem Hals herauszubekommen. Mit dem sogenannten Heimlich Handgriff, bei dem der Ersthelfer hinter dem Patienten stehen, ihn von hinten umfassen und beide Arme unter dem Zwerchfell zusammenführend ruckartige Bewegungen nach oben durchführen sollte, kann mit dem erzeugten Überdruck versucht werden, den Bissen herauszubefördern.

Wichtig ist zunächst das entsprechende Küchengerät auszustellen bzw. sich aus der Gefahrenzone zu entfernen. Danach sollte bei Schnittverletzungen eine entsprechende Blutung gestillt werden. Dies sollte immer mit sterilen Auflagen aus dem Erstehilfeset erfolgen. Bei venösen Blutungen reicht meistens ein fester Druck über einige Minuten. Unter Umständen ist aber trotzdem ein Nähen von nöten, die dann im nächsten Krankenhaus durchgeführt werden sollte.

Bei spritzenden arteriellen Blutungen sollte ein Druckverband angelegt werden. Dieser gliedert sich in eine sterilen Auflage direkt auf die Wunde, darauf ein fester druckauslösender Gegenstand, und einen daraufliegenden Verband, der alles befestigt. Ein Notarzt ist bei arteriellen Blutungen zu verständigen.

Bei Abtrennungen von Gliedmaßen sollte in jedem Fall immer ein Notarzt verständig werden. Das abgetrennte Körperteil muss aufgehoben und bis zum Eintreffen des Notarztes gekühlt werden. Bei allen Verletzungen sollte nachgeprüft werden, ob eine entsprechende Tetanusimpfung vorliegt. Venöse Blutungen, die zunächst selbst wieder gestillt werden können aber nicht zuheilen, sollten auch von einem Arzt in der Hausarztpraxis begutachtet werden, da es sein kann, dass ein Nähen der Wunde notwendig ist.

In der Küche, aber auch bei der Gartenarbeit, kommt es häufig zu Verletzungen der Finger. Je nach Ausmaß der Verletzung ist der Finger evtl. nicht mehr erhaltungswürdig und muss amputiert werden.  

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Zunächst sollte das Kind beruhigt und eventuelle Verletzungen an der Eintrittsstelle untersucht werden. Auch sollte man direkt danach und einige Zeit später den Puls des Kindes tasten. In einigen Fällen kommt es auch bei Erwachsenen zu Krämpfen in Verbindung mit dem Stromkontakt. Dadurch bleibt der Patient in engem Kontakt mit der Stromquelle und löst sich davon nicht. In diesem Fall sollte ein Zweithelfer sofort die Sicherung herausdrehen und den Patienten von der Stromquelle wegziehen. In diesem Fall sollte schnellstmöglich ein Notarzt gerufen werden, da diese Art von Stromunfällen zu gefährlichen Herzrhythmusstörungen und Herzstillständen führen können. Die Gefahr bei Stromunfällen besteht somit in Verbrennungen von zum Teil schwersten Graden bis hin zum Herzstillstand und zum Tod.