Schwellung der Augen

Schwellungen am Auge kommen recht häufig vor und können ganz unterschiedliche Ursachen haben. Oft haben ein-, oder beidseitige Schwellungen harmlose Ursachen und bilden sind innerhalb weniger Stunden komplett zurück. Es können aber auch ernste und schwerwiegende Erkrankungen dahinter stecken, die schnell erkannt und behandelt werden müssen und die im schlimmsten Fall sogar das Augenlicht gefährden können. Meistens sind Schwellungen am Auge schmerzfrei und verursachen keine weiteren Beschwerden. In einigen Fällen können Schwellungen Einschränkungen des Gesichtsfeldes verursachen. Je nach Ursache kann es vorkommen, dass so viel Druck durch diese Schwellung entsteht, dass auch Sehstörungen als Folge der Augenschwellung entstehen können. Falls die Schwellung über einen längeren Zeitraum besteht oder weitere Symptome hinzukommen, sollte man einen Augenarzt aufsuchen.

Lesen Sie mehr zu diesem Thema unter Entzündung des Augenlids und Augenschmerzen

Gar nicht so selten kann es vorkommen, dass nach dem Aufstehen am Morgen beide Augenlider gerötet und geschwollen sind. Die Schwellung ist teigig und schmerzfrei und reicht nicht aus, damit das Gesichtsfeld eingeschränkt werden könnte. Nach wenigen Minuten oder nach maximal 2 Stunden sind die Schwellungen am Auge rückläufig. Die Ursache liegt in einer ganz normalen ("physiologischen") Blutdruckabsenkung in der Nacht. Durch den verminderten Druck wird mehr Flüssigkeit ins Gewebe durchgelassen, das sich dann meistens im Gesichtsbereich und hier besonders im Bereich der Augen einlagert. Einseitige Augenschwellungen hingegen sprechen für eine andere Ursache.

Lesen Sie mehr zum Thema unter: Geschwollene Bindehaut

Ist eine einseitige Augenschwellung nicht schnell rückläufig, könnte es sich um eine sogenannte Bindehautentzündung ("Konjunktivitis") handeln. Diese wird meistens durch Viren oder Bakterien verursacht, oder, wenn Fremdkörper, wie Staub etc. in das Auge gelangt sind. Meistens ist eine Bindehautentzündung aber auch mit geröteten Bindehäuten, die brennen und schmerzen vergesellschaftet.

Lesen Sie mehr zu dem Thema Bindehautentzündung

In einigen Fällen kann auch eine Schwellung beider Augen an einer allergischen Reaktion liegen. Gerade in den Frühlingsmonaten kommt es neben dem typischen Naselaufen und Augentränen auch oftmals zu einer Schwellung, dann meistens beider Augen. Die allergische Schwellung ist schmerzfrei und verursacht in der Regel keine Gesichtsfeldeinschränkung. Manchmal können darunter aber auch Reibe -,oder Fremdkörpergefühl im Bereich des Augenlides zustande kommen. Da die Platzverhältnisse im Bereich des Auges sehr eng sind, kann es schon nach kleiner Schwellung des Augenlides zu einem unangenehmen Gefühl beim Blinzeln und bei der Augenbewegung kommen.

Lesen Sie mehr zu dem Thema Allergie

Manchmal können Augenschwellungen aber auch schwerwiegende Ursachen haben. So kann ein Nierenschaden hinter einer zunehmenden Wassereinlagerung stecken. Mit Erkrankung der Nieren erhält der Körper auch sehr viel weniger Eiweiß. Dies sorgt dafür, dass sich die Druckverhältnisse im Körper so ändern, dass Flüssigkeit aus dem Blut in den Umgebungsraum gedrückt wird, was dann zu Schwellungen im Bereich der Augenpartien und auch im Bereich der Beine führen kann. Eine zügige Abklärung und Behandlung ist dringend notwendig. Meistens ist in diesem Stadium dieser auch als Niereninsuffizienz bezeichneten Erkrankung eine Dialyse indiziert. Die Ursache für die Nierenerkrankung muss aber separat behandelt werden.

Verschiedene Augenerkrankungen können ebenfalls zu einer Augenschwellung führen. Zu nennen wäre zum einen der Augentumor, der überall am Auge angesiedelt sein kann und auch der erhöhte Augeninnendruck. Während ersteres meistens zu einer einseitigen Schwellung führt, ist der erhöhte Augeninnendruck immer mit einer Schwellung beider Augen verbunden. Charakteristisch für einen stark erhöhten Augeninnendruck ("Glaukom") sind neben einer möglichen Augenschwellung auch ein bretthart tastbarer Augapfel sowie auch zeitweise starke Schmerzen im Bereich des Auges.

Lesen Sie mehr zu dem Thema Glaukom (Grüner Star)

Tritt eine Schwellung eines oder beider Augen auf, muss zunächst einmal herausgefunden werden, was die genaue Ursache ist. Je nachdem sollte auch die entsprechende Behandlung gewählt werden. Bei Schwellungen am Auge, die durch die nächtliche Blutdruckabsenkung zustande kommen, müssen keine weiteren Maßnahmen ergriffen werden, da mit der Normalisierung des Blutdruckes auch ein Abschwellen der Augen einhergeht.

Ist der Grund der Schwellung eine allergische Reaktion, sollten antiallergische Augentropfen eingenommen werden. Vividrin^®-Tropfen sind sehr hilfreich und führen recht schnell zu einer Abschwellung der Augenlider.

Ist die Ursache der Augenschwellung vor allem eine infektbedingte Entzündung im Sinne einer Bindehautentzündung, müsste mit antibiotischen Augentropfen behandelt werden. Hier kommt vor allem Gentamycin zum Einsatz, das alle 4 Stunden mittels einem Tropfen in das betroffene Auge eingegeben werden sollte.

Ein Gerstenkorn oder ein Hagelkorn, das zu einer Schwellung des Auges führt, muss unter Umständen nicht behandelt werden, da eine Besserung meistens schon von alleine eintritt. Manchmal kann aber die begleitende Behandlung mit einer antibiotischen Augensalbe oder antibiotischen Augentropfen notwendig werden, um eine zusätzliche Bakterienbelastung zu vermeiden.

Augenschwellungen, die aufgrund einer Nierenschädigung zustande kommen, können an sich alleine nicht behandelt werden, da die Grunderkrankung therapiert werden muss. So muss die ausreichende Arbeit der Nieren wieder hergestellt werden, die dafür sorgt, dass sich genug Eiweiß im Körper befindet. Nierenkranken Menschen wird auch oftmals Eiweiß parallel gegeben, um das Mißverhältnis auszugleichen und dafür zu sorgen, dass Flüssigkeit nicht mehr ins Gewebe austritt. Neben der Behandlung der Grunderkrankung können auch einige Maßnahmen ergriffen werden, um die Schwellungen der Augen zu lindern. Abschwellend können kalte Umschläge oder Auflagen auf das Auge wirken. Auch Kompressen, die zunächst in kamillengetränkter Flüssigkeit eingelegt und dann auf das Auge aufgelegt werden, können zu einer schnellen Abschwellung der Auges führen.

Lesen Sie mehr zu dem Thema: Schwellung unter den Augen

Wie lange ein oder beide Augen geschwollen bleiben, hängt ganz von der auslösenden Ursache ab. Die sehr häufig auftretende blutdruckbedingte Augenschwellung, die vor allem nach dem Aufstehen auftritt, wird mittels weniger Minuten oder maximal einer Stunde verschwunden sein. Ein Gersten-, oder Hagelkorn, das eine Augenschwellung auslöst, wird ca. 2-5 Tage brauchen, bis es abgeklungen ist. Allergisch bedingte Augenschwellungen können je nach Saison und Stärke der entsprechenden Allergie bis zu 2 Wochen oder länger dauern. In diesem Fall sollte aber die Behandlung überdacht werden, unter der eine antilallergische Abschwellung des Auges sehr schnell zu erreichen sein müsste.

Handelt es sich um eine nierenbedingte Ursache, weshalb es zu einer Augenschwellung gekommen ist, muss zunächst die Grunderkankung an der Niere behandelt werden. Da die Hauptursache der Augenschwellung bei Nierenerkrankung ein Eiweißmangel ist, kann unter einer konsequenten Eiweißzufuhr eine Besserung der Beschwerden innerhalb von wenigen Tagen eintreten. Eine regelmäßige Blut- und Eiweißkontrolle ist aber unbedingt notwendig.

Sollte es so sein, dass entweder die genaue Ursache einer Augenschwellung offen bleibt oder aber die Schwellung nicht verschwindet, sollten weiterführende diagnostische Maßnahmen ergriffen werden. Bei einer infektbedingten Schwellung des Auges sollte unbedingt ein Abstrich der Bindehaut angefertigt werden, um den Erreger, der die Entzündung mit begleitender Augenschwellung verursacht, herauszufinden. Bei allergisch bedingter Augenschwellung, die nicht besser wird, sollte ein stärkeres antiallergisches Medikament eingenommen werden. Hier würde sich dann Cetirizin^® oder aber Kortison als Behandlung anbieten.

Bei unklarer Augenschwellung sollte immer auch ein Ultraschall des Augapfels durchgeführt werden (wird vom Augenarzt durchgeführt) und eine Bildgebung des Kopfes. Hierbei soll dargestellt werden, ob vielleicht ein Tumor auf das Auge drückt und dieses anschwellen lässt. Augenschwellungen nach Stürzen, die nicht besser werden, müssen einem immer auch an eine Augenbodenfraktur denken lassen. Diese gefährliche Fraktur sollte schnellstmöglich diagnostiziert und behandelt werden.