Nervus femoralis

Oberschenkelnerv

Englisch: femoral nerve

Hat der Nervus femoralis diese passiert teilt er sich im Bereich des vorderen Oberschenkels in einen motorischen Anteil (Rr. muscularis), der die Muskulatur versorgt und zwei sensible Anteile (Rr. cutanei anteriores). Die sensiblen, vorderen Hautnervenäste (Rr. cutanei anteriores) verlaufen durch die Oberschenkelfaszie (Fascia lata) und versorgen die vorderen und inneren Flächen der Haut des Oberschenkels von der Leiste bis zum Knie. Die motorischen Anteile (Rr. muscularis) versorgen die Streckermuskulatur des Oberschenkels. Das beinhaltet den Beckenlendenmuskel (M. iliopsoas), wo die versorgenden Äste im kleinen Becken abzweigen, den vierköpfigen Oberschenkelmuskel (M. quadriceps femoris), den Schneidermuskel (M. sartorius) und den Kammuskel (M. pectineus). Die äußere Gruppe der versorgenden motorischen Nervengruppe (Rami muscularis) versorgen den lateralen Teil (Vastus lateralis), den Oberschenkelstrecker (M. rectus femoris) und den Zwischenteil (Vastus intermedius). Der mittlere Teil (Vastus medialis) wird von einem Nervenast versorgt, der am mittleren Teil den Schneidermuskel (M.sartorius) entlangläuft. Generell kann gesagt werden, das der Nervus femoralis alle Beuger des Hüftgelenks und alle Strecker des Kniegelenks versorgt.

Die Fasern, die die Muskulatur versorgen zweigen sich stets auf verschiedenen Höhen in mehrere Äste für die verschiedenen Muskelanteile auf. Zusätzlich zweigen von diesen Ästen noch sensible Fasern zur Kapsel des Kniegelenks und zur Knochenhaut (Periost) des Schienbeins (Tibia) ab. Vom Nervenast des mitteleren Teils des vierköpfigen Oberschenkelmuskels (Vastus medialis) ziehen noch Zweige zur Vene und Arterie des Oberschenkels (V. und A. femoralis).

In seinem Verlauf setzt sich der Nervus femoralis in den Nervus saphenus fort, der rein sensible Innervation leistet und zusammen mit der Arteria und Vena femoralis durch den Adduktorenkanal verläuft. Dabei verläuft er davor im Trigonum femorale. Er zieht kurz vor Ende des Kanals durch die Adduktorenfaszie (Septum intermusculare vastoadductorium). So verläuft er über den inneren Kniegelenkspalt hinweg und versorgt die Haut an der Innenseite des Unterschenkels zwischen Knie- und Fußgelenk.

Die äußere (periphere) Nervenfaser wird von einer Endoneuralscheide umgeben. Diese besteht aus längsverlaufenden Kollagenfibrillen und der Basalmembran. Die Fasern mit ihren Hüllen sind in lockeres Bindegewebe (Endoneurium) eingelagert. Mehrere Nervenfasern werden gebündelt und von einer weiteren Hüllstruktur aus Bindegewebe (Perineurium) umgeben und so zu Bündeln oder Faszikeln zusammengefasst. Diese Schicht ist im Bereich der Gelenke zum mechanischen Schutz verstärkt. Um das Perineurium legt sich eine weitere Schicht aus Bindegewebe, das so genannte Epineurium. In diesem Verlaufen den Nerv versorgende Arterie, Venen, Lymphgefäße und Nerven, zusätzlich sind Fettzellen eingelagert. Zwischen den einzelnen Bindegewebsschichten legt sich jedesmal eine Schicht von Zellen (Endothelzellen), die dafür sorgen, das der Nerv in sich beweglich bleibt.

Die mechanische Belastbarkeit ergibt sich aus dem Gehalt an zirkulär angelegten elastischen Fasern.

Periphere Nerven enthalten vier verschieden Faserarten. Für die quergestreifte Muskulatur beinhaltet er somatomotorische Fasern, somatosensorische Fasern für die Hautsensibilität, viszeromotorische Fasern für die glatte Organmuskulatur und viszerosensible Fasern für die inneren Organe.